Hemophilic infection - sintomas, paggamot

Pangkalahatan

Hemophilic impeksyon pathogen.

Hemophilic infection (hib infection) ay sanhi ng hemophilic wand type b - Haemophilus influenzae type b. Maaari itong maging sanhi ng talamak na nakakahawang sakit - purulent meningitis, pneumonia (pamamaga ng baga), epiglotte (pamamaga ng epiglotany), arthritis (joint inflammation), pati na rin ang purulent pagkatalo ng buong organismo - sepsis. Ang impeksiyon ng hemophilic ay nailalarawan sa pamamagitan ng mas mahusay na pinsala sa respiratory, central nervous system at pag-unlad ng purulent foci sa iba't ibang organo. Bacterium H. Influenzae. Localizes sa nasopharynx, mula sa kung saan maaari itong ipadala sa ibang mga tao na may air-droplet. Tanging isang napakaliit na bilang ng mga nasa nasopharynk ay naisalokal ng pathogen, ang sakit ay umuunlad sa mga klinikal na manifestation. Gayunpaman, ang mga carrier H. Influenzae. Ang nasopharynk ay isang mahalagang pinagkukunan ng pagkalat ng pathogen.

Ang posibilidad ng may sakit

Ang ilang mga grupo ng panganib ay nakahiwalay para sa sakit na ito. Una, ang mga bata ay kadalasang naghihirap mula sa impeksiyon na ito. Ayon sa iba't ibang mga pag-aaral, ang hemophilic stick carriage sa koponan ng mga bata ay umabot sa 50%. Sa mga bata 6-12 buwan. Matatagpuan sa artipisyal na pagpapakain at hindi tumatanggap ng maliliit na karagdagang halaga ng maternal antibodies na may gatas ng dibdib, lalo na ang mataas na panganib na magkaroon ng pinakamalubhang mga form ng impeksiyon - pamamaga ng mga baga at meningitis. Para sa kadahilanang ito, ang artipisyal na pagpapakain ay isang karagdagang indikasyon upang magpabakuna laban sa impeksyon ng Hib, simula sa 3 buwan.

Ang mga taong sobrang edad (mga batang wala pang 2 taong gulang, ang mga matatandang tao) at mga taong may mababang katayuan sa socio-ekonomiya ay madaling kapitan sa hemophilic infection. Bilang karagdagan, ang sakit ay napapailalim sa mga taong may mababang katayuan sa socio-ekonomiya, lubhang humina at naghihirap mula sa alkoholismo, mga pasyente na may lymphogranulomatosis (sakit na Hodgkin), Sickle cell anemia; Mga taong nakalantad na splenectomy (pag-alis ng pali).

Ang saklaw ay tumataas sa dulo ng taglamig at tagsibol. Sa nakalipas na mga taon, ang saklaw ng mga matatanda ay nadagdagan.

Mga sintomas

Ang tagal ng panahon ng pagpapapisa ng itlog ay mahirap, dahil ang sakit ay kadalasang dahil sa paglipat ng nakatagong impeksiyon sa manifestic. Maaari itong bumuo bilang isang lokal na nagpapaalab na proseso ng mucous membrane ng upper respiratory tract at sakit na dulot ng hematogenous dismination.

Mga komplikasyon pagkatapos mailipat ang sakit

Kadalasan, ang impeksiyon ng hemophilic ay nangyayari sa mga bata sa anyo ng isang regular na impeksyon sa paghinga na may kaukulang mga sintomas. Gayunpaman, walang mga kaso at mas malubhang mga form ng impeksiyon. Ang pinaka-malubhang anyo ng impeksiyon ng hemophilic ay purulent meningitis. Ayon sa ilang data sa Russia sa mga bata hanggang sa 6 na taon sa isang ikatlo ng lahat ng mga kaso ng purulent meningitis na dulot Haemophilus Influenzae Type B. . Ang hemophilic meningitis ay hindi maganda ang paggamot, dahil ang kanilang causative agent ay gumagawa ng mga enzymes na lumalaban sa antibiotics (mga 20-30% ng hemophilic sticks na nakahiwalay mula sa mga pasyente na hindi sensitibo sa maraming antibiotics). Samakatuwid, ang mga resulta ng paggamot ay hindi palaging matagumpay, at ang dami ng namamatay sa malubhang anyo ng sakit ay maaaring umabot sa 16-20%.

Sa isang ikatlong bahagi ng mga pasyente na nagdusa hemophilic meningitis, hindi mababawi neurological komplikasyon ay pagbuo - cramps, isang pagkaantala sa neuropsychic development, pagkabulab, pagkabulag, atbp.

Pneumonia. ,Dahil sa hemophilic stick type B, ay higit sa lahat sa mga bata mula 2 hanggang 8 taon, at ang daloy nito sa loob ng 60% ng mga kaso ay mayroon ding iba't ibang komplikasyon, kabilang ang mula sa puso at baga.

Sa pamamagitan ng hemophilic infection, hanggang sa kalahati ng lahat ng purulent tainga, lalamunan, ilong, ilong, sa partikular, paulit-ulit purulent otites (pamamaga ng gitnang tainga) at sinusites (pamamaga ng maliwanag sinuses ng ilong) ay nauugnay sa hemophilic impeksiyon.

Ang hemophilic sepsis ay mas madalas na lumalaki sa mga bata na 6-12 na buwan., Predisposed sa sakit na ito. Nagmumula ito nang marahas, kadalasan bilang isang kidlat room, na may septic shock at mabilis na kamatayan ng pasyente.

Ang purulent arthritis ay isang resulta ng hematogenic hemophilic sticks, ay madalas na sinamahan ng osteomyelitis.

Mortalidad

Sa kasalukuyan, 26-43 kaso na sanhi ng hemophilic stick, bawat 100,000 mga bata ay nakarehistro sa mga bansang Europa, ang dami ng namamatay ay 1-3%, mataas na antas ng mga komplikasyon sa neurological.

Paggamot

Ang impeksiyon ng Hemophilic Hib ay hindi maganda ang paggamot, dahil ang hemophilic stick ay nakatuon sa mga antibiotics. Para sa kadahilanang ito, kahit na napapanahong paggamot na may modernong antibiotics ay madalas na hindi matagumpay. Penicillin antibiotics, erythromycin, leftomycetin, tetracycline - ang porsyento ng hemophilic stick resistance sa kanila ay 80-100% (sa bilang ng mga dedikadong sample ng bakterya). Walang etiotropic therapy, ang ilang mga anyo ng hemophilic infection (meningitis, epiglotte) ay halos palaging nagtatapos sa pagkamatay ng pasyente. Ito ay kinakailangan upang simulan ang paggamot sa lalong madaling panahon mula sa hemophilic infection.

Kahusayan ng pagbabakuna

Noong 2000, sa malawakang pagpapakilala ng mga bakuna ng Hib sa mga bansa na may limitadong mga mapagkukunan, ang impeksiyon ng HIB ay ang sanhi ng 8.13 milyong mga kaso ng malubhang karamdaman sa mga bata sa edad na 1-59 na buwan (oscillation amplitude - 771,000 mga kaso ng kamatayan (ang amplitude ng oscillations - 247 000 = 527,000). Noong 2008, noong 136 na ipinakilala ng mga miyembro ng estado ang isang bakuna sa hemophilic stick, tinatayang 203,000 pagkamatay na dulot ng impeksiyon ng HIB, kabilang sa mga bata sa ilalim ng edad na 60 buwan (oscillation amplitude - 136,000-281,000).

Ang pagiging epektibo ng mga bakuna ng Hib ay 95-100%, ang antibody protective titer ay napanatili nang hindi bababa sa 4 na taon.

Kabilang sa mga nabakunahan sa 10 na bansa sa Europa, ang Israel at Australia, ang impeksyon ng HIB ay binuo na may dalas ng 2 kaso lamang bawat 1 milyon; 18% ng mga bata ay nagkaroon ng mga problema, kabilang ang prematurity; Sa 33% may mababang antas ng immunoglobulins.

Mga bakuna

Sa kasalukuyan, ang tanging paraan para sa pag-iwas sa impeksiyon na ito ay pagbabakuna. Sa mga rekomendasyon ng kung sino, ang pagbabakuna laban sa impeksiyon ng hemophilic ay ipinapakita sa lahat ng mga bata. Ang kahusayan sa pagbabakuna ngayon ay tinatayang 95-100%. Maraming mga pagsubok ng polysaccharide conjugated Hib bakuna sa Europa at North America ang natupad. Sa partikular, ang klinikal na pagsubok sa UK (1991-1993) ay nagpakita ng pagbawas sa 87% ng saklaw ng gemophilic etiology. Sa Holland, kapag nagsasagawa ng isang katulad na pag-aaral, ang isang kumpletong kawalan ng mga kaso ng meningitis ng hemophilic etiology ay naitala sa loob ng 2 taon pagkatapos ng pagsisimula ng pagbabakuna.

Ang mga modernong bakuna ay chemically konektado antigen ng hemophilic stick capsules at tetanus antecisin, na kinakailangan upang ang pangunahing antigen upang makabuo ng kaligtasan sa mga bata sa ilalim ng 18 buwan.

Mga inirekumendang kalendaryo. Sino ang nagrerekomenda ng alinman sa mga sumusunod na kalendaryo ng pagbabakuna laban sa impeksiyon ng HIB:

  • 3 dosis sa loob ng pangunahing kurso sa pagbabakuna na walang dosis ng tagasunod (3p + 0);
  • 2 dosis sa loob ng pangunahing kurso ng bakuna at tagasunod dosis (2p + 1);
  • 3 dosis sa loob ng pangunahing kurso ng bakuna at tagasunod dosis (3p + 1).

Sa mga bansa kung saan ang rurok ng pasanin ng mabigat na sakit ay isang hemophilic infection ng uri B ay bumaba sa mga sanggol ng mas bata, ang pagpapakilala ng 3 dosis ng bakuna sa isang maagang edad ay maaaring makinabang.

Sa pamamagitan ng pagkakasunud-sunod ng Ministri ng Kalusugan ng Russian Federation No. 125 na may petsang 21.03.14. Ang pagbabakuna laban sa hemophilic infection type B ay ipinakilala sa pambansang kalendaryo ng mga pagbabakuna ng preventive ng Russian Federation para sa mga bata mula sa mga grupo ng panganib.

Magbasa nang higit pa tungkol sa mga bakuna

Kamakailang epidemics.

Ang insidente ng Hib meningitis sa Russia ay tinatayang 16.9 kada 100 libong bata 0-5 taon, ang mortalidad na may sakit na ito ay 15-20%, 35% ang bumuo ng mga persistent defects. Sa Russia, ang impeksiyon ay nakarehistro mula noong 2007 (solong mensahe). Sa Moscow noong 2005-2007. Ng deciphered 83 kaso ng purulent meningitis 47 (57%) ay sanhi ng hemophilic infection.

Makasaysayang impormasyon at mga kagiliw-giliw na katotohanan.

Sa unang pagkakataon, ang hemophilic stick ng trangkaso ay na-highlight ni Richard Pfeiffer sa panahon ng pandemic ng trangkaso noong 1889 at nagkakamali na pinagtibay para sa sanhi ng trangkaso, na tinutukoy ang pangalan nito (Bacillus Pfeiffer). Noong 1920, si Vincel at mga kasamahan na natuklasan ang pangangailangan para sa paglago ng mikroorganismo ng mga kadahilanan ng erythrocyte, pinalitan ito ng haemophilus ("mapagmahal na dugo"). Noong 1933, ang pagtitiwala sa insidente ng impeksyon sa hemophilic mula sa edad ay natuklasan ng Photogill at Wright.

Hemophilic Infection - Isang pangkat ng mga talamak na impeksiyon na dulot ng bacterium - hemophilic stick (haemophilus influenzae).

Depende sa uri ng hemophilic stick, mayroong maraming mga variant ng kurso ng hemophilic infection. Ang rate ng impeksiyon ay nag-iiba mula sa liwanag hanggang napakabigat, nagbabanta sa buhay.

Ang mga mabibigat na porma ay nagiging sanhi ng uri ng bacterium haemophilus influenza b. (Hib). Hib impeksyon - purulent meningitis, sepsis. Ang pinaka-mapanganib para sa mga batang wala pang 5 taong gulang.

Gayundin, ang hemophilic wand ay nagiging sanhi ng otitis, meningitis, arthritis, epiglotte (pamamaga ng epiglotter), pneumonia, atbp.

Ang istraktura ng morbidity.

Salamat sa bakuna-Philatex sa Russian Federation, ang insidente ng impeksyon ng HIB ay nakarehistro sa isang kalat na antas.

Pathogen.

Ang causative agent ng hib -infection ay isang hemophilic chopstick type b.

Ang hemophilic stick ng uri B ay maaaring isang kinatawan ng normal na microflora ng mucous membrane ng upper respiratory tract. Ang mga carrier ay maaaring mula sa 5 hanggang 80% ng populasyon depende sa mga kondisyon ng epidemya.

Ang antas ng karwahe ng bakterya H. Influenzae uri B Kabilang sa mga bata ay humigit-kumulang 1 - 10%, sa mga kondisyon ng binili sa mga koponan ng mga bata - hanggang sa 40%.

Impeksyon sa Pinagmulan

Man may sakit ng anumang anyo ng Hib - impeksiyon o bacteria carrier.

Mga paraan ng paglilipat

Ang impeksiyon ng hemophilic ay ipinapadala sa pamamagitan ng hangin-drip sa pagbabahing, kapag ang pag-ubo.

Sa mga grupo ng panganib

Sa panganib na grupo

-Ang mga sakit ng nervous system, immunodeficiency estado, anatomical depekto, na humahantong sa isang mas mataas na panganib ng hemophilic impeksyon; na may mga antestinal development anomalies; na may oncological diseases at / o pang-matagalang immunosuppressive therapy;

- Mga detalye na ipinanganak mula sa mga ina na may impeksyon sa HIV; - maselan sa impeksyon ng HIV;

-Donal at low-tech na mga bata;

- Mga bata sa mga bahay ng mga bata.

(Order ng Ministry of Health of Russia ng 04/24/2019 N 243n)

Panahon ng pagpapapisa ng itlog

Dahil sa posibilidad ng isang mahabang asymptomatic daloy ng hib impeksyon, ang panahon ng pagpapapisa ng itlog ay halos imposible upang matukoy.

Panahon ng infectiousness.

Ang pasyente na may hemophilic infection ay nagiging ang pinaka nakakahawa mula sa hitsura ng mga sintomas ng sakit at patuloy na maglaan ng pathogen tungkol sa 10 araw.

Klinikal na larawan

Ang mga manifestations ng sakit ay nakasalalay sa lokalisasyon ng pathogen.

Kung ang pathogen ay hindi mahulog sa daluyan ng dugo, ang klinikal na larawan ng orz ay bumubuo - nasal kasikipan, namamagang sakit, conjunctivitis, atbp paghahanap sa daluyan ng dugo, spinal fluid, hemophilic wand nagiging sanhi ng pag-unlad ng septicemia, epiglotte, septic arthritis, osteomyelitis, myocarditis, meningitis, atbp.

Ang mga sintomas ng meningitis (mga 95% ng mga kaso ay mga bata mula 1 buwan hanggang 5 taon): isang biglaang simula, lagnat, sakit ng ulo, walang liwanag, matigas ang mga kalamnan ng occipital (sa maliliit na bata ay hindi maaaring), pagduduwal, pagsusuka.

Mga sintomas ng pneumonia: lagnat, panginginig, sakit ng ulo, kahinaan, masaganang pagpapawis, ubo, kahirapan sa paghinga, sakit sa dibdib,

Mga sintomas ng septicemia: pagkalito ng kamalayan, lagnat, pagduduwal, pagtatae, sakit ng tiyan. Panganib ng daloy ng kidlat na may nakamamatay na kinalabasan.

Kaysa sa mapanganib na sakit

U10-15% underwent hib impeksyon ay bumuo ng malubhang komplikasyon (epilepsy, pagkabingi, cerebral paralysis). 15-20% ay malamang na mga komplikasyon bilang bahagyang pagkabingi, mga paghihirap sa pag-uugali at kahirapan sa pag-aaral, pati na rin ang mga problema sa pagsasalita at wika. Ang mga komplikasyon ay pang-matagalang.

Diagnostics.

Ang diagnosis ay itinatag batay sa isang klinikal na larawan at data ng laboratoryo.

Paggamot

Ang mga pasyente na may pinaghihinalaang meningitis ay itinuturing sa isang nakakahawang ospital.

Prevention.

Ang Vaccinoprophylaxis ay posible upang maiwasan ang higit sa 90% ng mga kaso ng impeksiyon ng impeksyon ng HIB, ngunit ang bakuna sa impeksyon ng Hib ay hindi pumipigil sa sakit na dulot ng iba pang mga uri ng hemophilic stick.

Mga bata sa pagbabakuna ng bata

Ang pagbabakuna laban sa hemophilic infection ay ibinigay para sa mga bata mula sa mga grupo ng panganib. Ang unang pagbabakuna ay isinasagawa sa edad na 3 buwan. , Pangalawa sa 4.5 na buwan. Ikatlo - sa 6 na buwan.

Rebaccination: 18 buwan.

Contraindications para sa pagbabakuna

-Ang pagiging sensitibo sa mga bahagi ng bakuna, kabilang ang tetanus,

- Allergic reaksyon o post-specific complications para sa nakaraang dosis ng Hib-Vaccines.

Reaksyon sa pagpapakilala ng bakuna

Sa mga bihirang kaso, ang mga lokal na tugon ay nabanggit na may posibleng pagtaas sa temperatura, na patuloy na hindi hihigit sa dalawang araw: sakit sa iniksyon na lugar ng bakuna, pamamaga, pagtaas ng temperatura, nabawasan ang gana.

Di-tiyak na prophylaxis.

Ang di-tiyak na prophylaxis ay sumusunod sa mga patakaran ng personal na kalinisan at pagsasagawa ng malusog na pamumuhay.

Hemophilic infection.

Hemophilic impeksiyon - talamak na anthroponous nakakahawang sakit na may isang mekanismo ng aerosol para sa pagpapadala ng pathogen, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng mas mahusay na pinsala sa respiratory tract at utak shell.

Mga code sa ICD -10. A41.3. Septicemia na dulot ng Haemophilus influenzae (Afanasyev-Pfeiffer Wand). A49.3. Impeksiyon na dulot ng haemophilus influenzae, hindi natukoy. B96.3. Haemophilus influenzae bilang isang sanhi ng sakit na inuri sa iba pang mga kategorya. J14. Pneumonia na dulot ng haemophilus influenzae.

Etiology (mga dahilan) hemophilic infection.

Ang pathogen ay ang bacterium haemophilus influenzae (H. influenzae, kasalanan. - Pfeiffer wand). Hemophilic wand ng genus haemophilus (pasteurelaceae pamilya) ay isang maliit na kokokobacillina, ay maaaring magkaroon ng polysaccharide capsule. Sa kapaligiran na hindi matatag. Mayroon itong K- at O-antigens. Ang anim na server (A, B, C, D, E, F) ay nakikilala sa kahabaan ng capsule antigen. Mula sa mga kinatawan ng hemophilus para sa pathogenic lamang ng isang tao lamang H. influenzae uri B (Hib). Ang pangunahing mga kadahilanan ng pathogenicity - capsule at drank. Pinipigilan ng capsule ang phagocytic activity ng leukocytes, ang mga saws ay nagbibigay ng pagdirikit ng pathogen sa mga selula ng epithelium. Karagdagang mga kadahilanan ng pathogenicity - IGA proteases, splitting secretory immunoglobulins.

Hemophilic infection.

Larawan ng hemophilic sticks sa isang electronic mikroskopyo pagkatapos ng pagpipinta ng gramo

Naglalaman din ang causative agent ng LipopolySaccharide at Glycoprotein complex. May mga data sa mahahalagang papel ng LPS sa pathogenesis nito sa mga pasyente na may hib infection. H. Influenzae ay isang maliit na lumalaban sa kapaligiran. Pervents para sa 30 minuto sa isang temperatura ng 55 ° C, sa ilalim ng impluwensiya ng sikat ng araw at pagpapatayo. Ang disinfecting solutions sa karaniwang ginagamit sa pagsasanay concentrations pumatay N. Influenzae sa ilang minuto.

Epidemiology ng hemophilic infection.

Impeksyon sa Pinagmulan - Mga pasyente na may anumang klinikal na anyo ng impeksyon ng HIB, pati na rin ang malusog na carrier. Ang dalas ng nasopharyngeal hemophile carriages ay maaaring umabot sa 90%, ngunit ang hib capsule strains, kung saan halos lahat ng mga kaso ng sakit ay nauugnay, tuklasin lamang sa 3-5% ng mga survey.

Ang pangunahing landas ng paghahatid ng pathogen. - Airborne drip; Posibleng landas sa pakikipag-ugnay. Ang pagkamaramdamin ng tao ay pinag-aralan. Alam na ang posibilidad ng impeksiyon sa mga bata mula sa 3 buwan hanggang 5 taon ay 6,000 beses na mas mataas kaysa sa iba pang mga pangkat ng edad. Tila, ang mataas na pagkamaramdamin ng mga bata sa ilalim ng 5 taong gulang (higit sa 90% ng mga pasyente) ay hindi lamang sa kawalan ng kaligtasan sa sakit, kundi pati na rin ang anatomya-physiological na katangian.

Pathogenesis ng hemophilic infection.

Impeksiyon ng entrance gate. - Ang mucous membrane ng upper respiratory tract, kung saan ang causative agent ay maaaring patuloy na magpatuloy sa loob ng mahabang panahon. Sa lokalisasyon ng pathogen ay nauugnay sa ARS na dulot ng Hib, Epiglotte, Otitis, sinusitis. Ang mekanismo ng pagbuo ng hemophilic pneumonia ay hindi kilala. Sa paglabag o kababaan ng mga mekanismo ng proteksyon, ang causative agent ay nagapi sa hadlang ng mucous membrane at bumagsak sa dugo. Ang bacteremia ay humahantong sa pagpapaunlad ng septicemia (itsh), arthritis, osteomyelitis at meningitis ay maaaring kumplikado bilang resulta ng ahente ng pagtagos sa pamamagitan ng BGB. Kasabay nito, ang mga proteksiyon na mapagkukunan ng katawan ay limitado sa phagocytosis, na nagpapaliwanag ng mataas na dami ng namamatay (higit sa 50%) sa kawalan ng sapat na therapy. Ang hemophilic meningitis (Hib-meningitis) ay ang pinaka-tipikal at madalas na anyo ng impeksyon ng HIB. Sa pag-unlad ng sakit, tatlong phase ay nakita:

· Phase respiratory infection; · Bacteriamia (Gemoculture frequency higit sa 60%); · Phase meningitis.

Klinikal na larawan (sintomas) hemophilic infection.

Ang hib infection incubation period ay, tila, mula dalawa hanggang apat na araw. Walang nag-iisang pag-uuri ng impeksiyon ng HIB. Maipapayo na maglaan ng asymptomatic carriage, naisalokal [Arz (Rinopharyngitis), Orz, kumplikado ng sinusitis, otitis; Phlegmon, cellulite] at pangkalahatan (nagsasalakay) Mga anyo ng sakit (epiglotte, pnvmoni, septicemia, meningitis, osteomyelitis, arthritis).

Arz, nahuli ng haemophilus influenzae, hindi makabuluhang naiiba mula sa ORZ iba pang etiology, ngunit madalas kumplikado sa pamamagitan ng otitis at sinusitis.

Epiglottitis - Pamamaga ng epiglotter, ang mabigat na anyo ng impeksyon ng HIB. Mas madalas na sinusunod sa mga bata 2-7 taon. Simulan ang matalim: panginginig, mataas na lagnat, salina. Sa loob ng maraming oras, ang mga sintomas ng DN (inspiratory shortness of breath, tachycardia, stridor, cyanosis, taching ng militanteng seksyon ng dibdib). Ang mga pasyente ay sumasakop sa sapilitang posisyon. Posible upang bumuo ng septicemia, meningitis.

Phlegmon. Naobserbahan sa mga bata hanggang sa 1 taon, ang pinaka-madalas na lokalisasyon ay ulo at leeg. Ang klinikal na larawan ay maaaring paalalahanan ang pagkain. Posible ang Bactemey at meningitis.

Cellulite. Pagmasdan din ang mga bata sa ilalim ng 1 taon; Mas madalas ang naisalokal sa mukha at leeg. Madalas na bubuo laban sa background ng Rinoporgitis. Sa lugar ng pisngi o sa paligid ng pagkaulila, ang hyperemia na may asul na tint ay lumilitaw sa leeg at skin soloity. Ang pangkalahatang pagkalasing ay hindi ipinahayag, ngunit maaaring sumali sa otitis, meningitis at pneumonia.

Pneumonia. Ang klinikal na larawan ay hindi naiiba mula sa na may pneumococcal pneumonia. Maaaring kumplikado ito ng meningitis, pleurite, septicemia.

Septicemia. Mas madalas na sinusunod sa mga bata hanggang sa 1 taon. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng hyperthermia, madalas na may hemorrhagic rash, ang pag-unlad ng mga ito.

Osteomyelitis, arthritis Kadalasan ay bumuo laban sa background ng septicemia.

Meningitis Dahil sa hemophilic stick type B (Hib-meningitis), sumasakop sa isang 3rd place sa dalas ng paglitaw sa etiological na istraktura ng bacterial meningitis, mula 5 hanggang 25%, at sa mga batang wala pang 5 taong gulang - 2nd Place (10- 50%).

Ang pagkakaroon ng maraming karaniwang mga tampok sa iba pang mga uri ng bacterial meningitis, Hib-meningitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang bilang ng mga mahahalagang klinikal at pathogenetic mga tampok na kailangang isaalang-alang sa maagang pagsusuri at pagpili ng pinakamainam na taktika ng etiotropic at pathogenetic therapy. Ang Hib-meningitis ay naghahain ng mga nakararami na bata sa ilalim ng edad na 5 (85-90%). Kadalasan (10-30%) ay may sakit at mga bata hanggang sa 1 taon, kabilang ang unang buwan ng buhay. Ang bahagi ng mga bata sa loob ng 5 taon at mga matatanda ay nagkakaloob ng 5-10% ng bumagsak. Sa karamihan ng mga pasyente na may Hib meningitis ay bumubuo sa isang burdened premorbid background (organic lesions ng central nervous system, nabigat para sa ikalawang kalahati ng pagbubuntis at panganganak, madalas na impeksyon sa paghinga sa kasaysayan, mga paglabag sa immune system). Sa mga bata na higit sa 5 taon at may sapat na gulang, ang mga anatomical depekto ay mahalaga (Spina Bifida). Ang mga pasyente na ito, bilang isang panuntunan, ay paulit-ulit na may sakit na bacterial meningitis ng iba't ibang etiology.

Ang sakit ay nagiging mas malamang: Mula sa ubo, runny nose, dagdagan ang temperatura ng katawan hanggang sa 38-39 ° C. Sa ilang mga pasyente, ang mga Dyspeptic disorder ay maaaring mangibabaw sa unang panahon. Ang panahong ito ay tumatagal mula sa ilang oras hanggang 2-4 na araw, pagkatapos ay ang estado ng bata ay lumala: ang mga sintomas ng pagtaas ng pagkalasing, ang temperatura ay umaabot sa 39-41 ° C, ang sakit ng ulo ay pinahusay, pagsusuka, mga sintomas ng meningeal, mga karamdaman sa kamalayan, mga kombulsyon Sumali, at pagkatapos ng 1-2 araw - mga sintomas ng focal. Sa talamak simula ng sakit, ang mga catarrhals ay maaaring wala. Ang sakit sa mga kasong ito ay nagsisimula sa isang mabilis na pagtaas sa temperatura ng katawan hanggang sa 39-40 ° C, pananakit ng ulo, pagsusuka. Ang disconnected meningeal syndromes ay lumilitaw sa ika-1 araw ng sakit. Sa karaniwan, ang mga malinaw na palatandaan ng pagkatalo ng TSS sa Hib-meningitis ay ipinagdiriwang ng 2 araw kaysa sa meningococcal meningitis, at isang araw mamaya kaysa sa pneumococcal meningitis. Ito ay madalas na humahantong sa late diagnosis at late start ng etiotropic therapy.

Ang lagnat na may hib-meningitis ay mas madalas na nagpapadala o hindi tama, ay naitala kahit na laban sa background ng antibacterial therapy, tagal mula 3-5 hanggang 20 (isang average na 10-14) araw at higit pa. Ang antas ng lagnat ay mas mataas kaysa sa bacterial meningitis ng iba pang mga etiologies. Posible ang pantal sa ilang mga kaso. Catarial phenomena sa anyo ng pharyngitis tuklasin ang higit sa 80% ng mga pasyente, rhinitis - higit sa 50% ng mga pasyente. Mas madalas na nabanggit ang phenomena ng brongkitis, sa mga indibidwal na pasyente - pneumonia. Madalas pinalaki pali at atay; Walang gana, ang pagsusuka ay nangyayari, kumikislap na pagkain, latency ng upuan (ngunit ang pagtatae ay posible). Ang kakayahan ng kamalayan, Adamina, mabilis na pag-ubos ay katangian ng karamihan sa mga pasyente. Ito ay mas malamang na bumuo ng isang copor, sa ilang mga kaso - koma.

Laban sa background ng pag-aalis ng tubig at sapat na antibacterial therapy, ang kamalayan ay ganap na naibalik sa oras mula 4-6 na oras hanggang 2-3 araw. Ang isang malinaw na larawan ng utak edema ay sinusunod tungkol sa 25% ng mga pasyente, ngunit ang mga palatandaan ng dislocation ng utak (koma, pangkalahatan convulsions, respiratory disorder) ay mas mababa ang karaniwan.

Kasabay nito, ang mga focal neurological sintomas ay nakakakita ng hindi bababa sa 50% ng mga pasyente. Mas madalas na nabanggit sa pamamagitan ng Paresis ng cranial nerves, worsening pandinig, focal cramps, ataxia, may kapansanan tono ng kalamnan para sa extrapyramidal uri, mas madalas paresis limbs.

Meningkeal syndrome (sa partikular, pamumulaklak ng tagsibol), ang sintomas ng pabitin ay ipinahayag moderately. Ang tigas ng kalamnan Ang nape ay karaniwang katangian ng mga bata sa loob ng 1 taong gulang, at ang mga sintomas ng Brudzinsky at Kerniga sa bahagi ng mga pasyente ay mahina na ipinahayag o nawawala. Ang larawan ng alak ay nailalarawan sa pamamagitan ng katamtamang neutrophil o mixed pleyocytosis, isang maliit na pagtaas sa antas ng protina. Ang labo ng alak ay maaaring dahil sa isang malaking halaga ng hemophilic stick, na sa mikroskopya ay tumatagal ng lahat ng larangan ng view. Ang nilalaman ng glucose sa unang 1-2 araw ay nag-iiba mula sa isang matalim na pagtanggi bago itataas ang antas, pagkatapos ng ika-3 araw - mas mababa sa 1 mmol / l o glucose ay hindi natutukoy.

Ang larawan ng dugo ay nailalarawan sa pamamagitan ng mahina o moderately binibigkas leukocytosis: halos kalahati ng mga pasyente na may leukocytosis, sa natitirang normocytosis o leukopenia. Sa karamihan ng mga pasyente - absolute lymphopenia (hanggang sa 300-500 mga cell sa 1 μL), pati na rin ang isang ugali upang mabawasan ang bilang ng erythrocytes at hemoglobin.

Diagnosis ng hemophilic infection.

Ang klinikal na pagsusuri ng anumang mga anyo ng impeksiyon ng Hib, maliban sa epiglotte, nagpapahiwatig, bilang hib ay ang pinaka-madalas na pathogen. Ang diagnosis ng mga impeksyon ng HIB ay tinutukoy batay sa pagpapalabas ng gemoculture ng pathogen at kultura mula sa pathological lihim (SMG, pub, pleural effusion, sputum, nasopharynk stroke). Sa huli kaso, ang diagnostic na halaga ay lamang ang release ng mga strains ng capsule. Para sa paghahasik gumamit ng agar ng tsokolate na may mga kadahilanan ng paglago. Para sa diagnosis ng meningitis, bacterioscopy, PCR at ang reaksyon ng RLA ng SMG ay ginagamit din.

Differential diagnosis ng hemophilic infection.

Ang epiglotte ay naiiba mula sa diphtheria ng upper respiratory tract, cereal na may Orvi at ang banyagang katawan sa larynx (Table 17-38). Ang iba pang mga anyo ng impeksiyon ng Hib ay nakikilala batay sa mga resulta ng mga pag-aaral sa laboratoryo. Ang Hib-meningitis ay naiiba mula sa iba pang mga uri ng bacterial, viral meningitis, meningism sa panahon ng talamak na malubhang sakit.

TALAAN 17-38. Differential diagnosis ng talamak na epiglotte.

Mga sintomas Nonological form. Non-thorn body sa larynx.
Talamak na epiglotte. diphtheria. Cruise sa Arvi.
Magsimula Stormy. Unti-unti. Talamak Bigla
Lagnat Mataas Subfebrian. Subfebrile, hanggang sa 38-39 ° C. Ay wala
Pagkalasing Harang na ipinahayag Hindi katangian Hindi ipinahayag Ay wala
Aphonia Hoarseness Voice. Aphonia Hoarseness Voice. Hoarseness Voice.
Stridor Sinusunod Hindi nakikita Sinusunod Sinusunod
Catarial phenomena. Mahina ipinahayag Wala Katangian Wala
Pag-save Katangian Ay wala Ay wala Hindi katangian
Kahirapan kapag lumulunok Katangian Ay wala Ay wala Ay wala
Ubo Magagamit Dry. Hugis ng maghurno Hugis ng sketch.
Sakit sa paglunok Katangian Wala Maaari Maaari
Ang antas ng stenosis ni Gortoi. III-IV. III-IV. I-II. I-II.
Laryngoscopy. Matalim edema at hyperemia ng nastestrian, ang edema ng soft tissues Bunsod Hyperemia, swelling space. Banyagang katawan sa lumen o pader ng larynx

Mga indikasyon para sa konsultasyon ng iba pang mga espesyalista

Sa mga palatandaan ng sugat, ipinapakita ng CNS ang konsultasyon ng neurologist, na may lokal na purulent-inflammatory foci-surgeon; Sa mga palatandaan ng stenosis ng larynx - otolaryngologist.

Mga indikasyon para sa ospital

Klinikal: ang pagkakaroon ng meningkeal syndrome, araw, stenosis ng larynx, lokal na purulent-inflammatory na proseso (phlegmon, cellulite, arthritis, osteomyelitis). Ang rehimen sa ospital ay kama.

Isang halimbawa ng pagbabalangkas ng diagnosis

A41.3. Septicemia na dulot ng Hib, purulent meningitis, Ongm.

Paggamot ng hemophilic infection.

Ang tagal ng paggamot ay hindi bababa sa 7-10 araw.

Diyeta

Table number 13. Sa epigetytte - Table No. 1A, parenteral o probe na pagkain.

Medikal na therapy

Ang Ethiotropic therapy ng pangkalahatan na mga form ng sakit ay iniharap sa talahanayan. 17-39.

TALAAN 17-39. Etiotropic Therapy ng Generalized Hib Infection Forms.

Isang gamot Araw-araw na Dosis, MG / KG. Multiplicity of Introduction. Path of Administration.
Paghahanda ng unang hilera.
Chloramphenic. 25-50, may meningitis - 80-100. 3-4. Intravenously, intramuscularly.
Amoxicillin-clawulanic acid. Tatlumpung. 3-4. Osually, intravenous.
Cefotaxim 50-100, may meningitis - 200. 4Intravenously, intramuscularly.
Ceftriaxon. 20-80, may meningitis - 100. 1-2. Intravenously, intramuscularly.
Ikalawang paghahanda ng hilera
Meropem 30, may meningitis - 120. 3Intravenously
Ciprofloxacin. 20, may meningitis - 30. 2Osually, intravenous.

Para sa paggamot ng mga naisalokal na mga form, ginagamit din ito: · Azithromycin sa isang dosis ng 10 mg / kg sa isang beses; · Roxitromycin - 5-8 mg / kg dalawang beses sa isang araw pasalita; · Co-trimoxazole - 120 mg dalawang beses sa isang araw sa loob ng 3 araw.

Ang pathogenetic therapy ay inireseta, batay sa mga klinikal na indications, at isinasagawa ayon sa mga pangkalahatang patakaran. Sa ilalim ng meningitis, ang dehydration therapy (furosemid, acetazolamide sa medium therapeutic doses ay ipinapakita; dexamethasone sa isang dosis ng 0.5 g / kg bawat araw intravenously o intramuscularly).

Sa panahon ng Ongm, gamitin ang IVL, oxygen therapy, anticonvulsants.

Sa talamak na epiglotte, tracheal intubation, loop diuretics, glucocorticoids, antihistamines ay ipinapakita.

Sa mga lokal na proseso ng pumping (Phlegmon, osteomyelitis) gumamit ng mga pamamaraan sa paggamot ng kirurhiko.

Forecast hemophilic infection.

Sa ilalim ng meningitis, septicemia, epiglotte - malubhang, sa iba pang mga form ng impeksyon ng HIB - kanais-nais. Pagkatapos ng meningitis, ang pagkawala ng pagdinig, posible ang hydrocephaly-hypertensive syndrome.

Ang mga tuntunin ng kapansanan sa ilalim ng meningitis ay 1-2 buwan pagkatapos ng paglabas mula sa ospital.

Pag-obserba ng dispensaryo

Na may hib meningitis na ipinapakita. Nagdadala ng neurologist, tagal ng hindi bababa sa 1 taon.

Prevention of Hemophilic Infection.

Ang partikular na prophylaxis ay isinasagawa ayon sa mga indibidwal na indications (madalas na Arvi, ang patolohiya ng pagbubuntis at panganganak mula sa ina, ang pagkatalo ng mga CNS ng bata). Ginagamit ang mga bakuna:

· Act-hib (France) sa isang dosis ng 0.5 mL intramuscularly o subcutaneously (mula 2-3 hanggang 6 na buwan - tatlong beses na may pagitan ng 1-2 buwan na may isang beses na pagbabalik-loob pagkatapos ng 1 taon; mula 6 hanggang 12 buwan - dalawang beses na may pagitan ng 1 buwan at pagbabalik pagkatapos ng 18 buwan; mula 1 taon hanggang 5 taon - isang beses);

· Hiberix (Belgium) sa isang dosis ng 0.5 ml subcutaneously o intramuscularly (mula sa 3 linggo hanggang 6 na buwan - tatlong beses na may mga agwat ng 1-2 buwan at revaccination pagkatapos ng 1 taon; mula 6 na buwan hanggang 1 taon - dalawang beses na may mga agwat 1 buwan at isang beses na pagbabalik-loob pagkatapos ng 18 buwan; mula 1 taon hanggang 5 taon - isang beses).

Hindi pa matagal na ang nakalipas, isang bagong term na "hemophilic infection" ay lumitaw sa isang hemophilic infection at tinawag ang kanyang mga anak laban sa kanya. Iyan lang ang uri ng impeksiyon, at kung ano ang mapanganib, alam ang ilan. Sa artikulong ito, alam ka ng Medaboutmees sa causative agent ng hemophilic infection sa mga bata at nagsasabi tungkol sa mga pangunahing klinikal na anyo ng sakit.

Kaunti tungkol sa pathogel - hemophilic stick

Kaunti tungkol sa pathogel - hemophilic stick

Ang Haemophilus Influenza ay isang hemophilic infection causative agent. Kung hindi, ito ay tinatawag na hemophilic chopper o isang punither wand. Ito ay tumutukoy sa gram-negatibong microbes, nangyayari sa anyo ng mga chopstick o cocked (bilugan) na mga selula. Ang microbes mismo ay pa rin, walang kakayahan na bumuo ng mga pagtatalo. Ngunit mayroon silang isang ari-arian upang makakuha ng mga capsular na hugis, na nagiging sanhi ng ilan sa kanilang mga pathogenic properties.

Maraming mga serological na uri ng hemophilic sticks ay nakahiwalay. Ang pinakamadalas na mga proseso ng pathological sa mga tao ay nagdudulot ng uri ng hemophilic chopstick b (hib infection). Ito ay serotype na nagiging isang salarin ng malubhang manifestations ng mga sakit na maaaring magtapos sa kamatayan.

Sa pamamagitan ng kanyang sarili, ang microorganism na ito ay itinuturing na isang kondisyong pathogenic, iyon ay, maaaring mabuhay sa katawan ng isang tao at hindi makapinsala. Ngunit sa mga bata, maaari itong maging sanhi ng paglaganap ng sakit. Ito ay nangyayari bilang isang resulta ng hitsura ng mga panggagaya ng pathogenic microbe, na may mga katangian ay nagiging sanhi ng mga pathological na proseso sa katawan ng tao.

Minsan ang paglaganap ng sakit ay matatagpuan sa mga ospital sa maternity, sa mga ospital na may mga talamak na pasyente, sa mga pasyente na tumatanggap ng mga hormone at cytostatics sa therapy.

Ang pinagmulan ng pagkalat ng Pfefer Stick ay nagiging may sakit na may hemophilic infection, pati na rin ang mga panlabas na malusog na carrier. Ang airborne path ang pangunahing sa paghahatid ng impeksiyon. Ang causative agent ay maaaring makapasok sa katawan ng tao sa pamamagitan ng mga damit, tuwalya, aklat, laruan, mga gamit sa sambahayan.

Mga tampok ng impeksyon sa hemophilic sa mga bata

Mga tampok ng impeksyon sa hemophilic sa mga bata

Ang mga bata ay nahawaan ng impeksyon sa hemophilic mula sa ibang mga bata, mga magulang, mga tauhan ng medikal. Partikular na madaling kapitan sa causative agent, ang mga bata na naghihirap mula sa immunogencies, lalo na ang mga ipinanganak nang maaga.

Ang pinakamahalagang mga kadahilanan ng sakit ay:

  • Maagang edad;
  • Pagbabawas ng lokal na proteksyon laban sa mga impeksiyon;
  • Isang pangkalahatang pagbawas sa pagtutol ng katawan sa mga impeksiyon.

Bilang karagdagan, ang papel na ginagampanan ng isang genetic predisposition sa sakit ay nilalaro, isang kumbinasyon ng iba't ibang mga impeksiyon sa bata sa parehong oras, pati na rin ang paglitaw ng epidemic clones ng H. Influenza.

Karaniwan, ang hemophilic stick sa malusog na mga bata (carrier) ay naninirahan sa mucous membranes ng respiratory tract. Ito ay madalas na isang impeksyon ng HIB sa kanila ay nagiging isang komplikasyon ng isa pang impeksiyon na dulot ng mga virus o bakterya.

Kapag nahawaan ng isang Puntefer wand sa labas ng bata ay bumuo ng isang sakit sa anyo ng angina, tainga pamamaga, pamamaga ng bronchi o pneumonia. Sa mas malubhang kaso, ang meningitis, sepsis, phlegmon at abscesses ay minsan ay bumubuo.

Kinakailangan na tandaan ang katotohanan na ang mga antibodies laban sa impeksiyon ng Hib ay may malaking papel sa pagbuo ng kaligtasan laban sa iba pang mga impeksiyon. Ang pagbuo ng mga antibodies sa isang bata ay nangyayari alinman sa pagkatapos ng impeksiyon sa isang hemophilic stick, o pagkatapos ng pagbabakuna laban dito.

Ito ay halos imposible upang protektahan ang bata mula sa impeksiyon sa isang hemophilic stick. Nakikipagkita pa rin siya sa kanya sa pamamagitan ng pagbisita sa mga pampublikong lugar, transportasyon at mga institusyong pang-edukasyon. Ang tanging tanong ay kung ang causative agent ay magdudulot ng sakit ng isang bata, at sa anong anyo ito ay tumagas.

Pneumonia na may hemophilic infection.

Pneumonia na may hemophilic infection.

Kabilang sa lahat ng mga bata, mga pasyente na may pneumonia (pamamaga ng baga), sa 5% ng mga kaso, ang sakit ay sanhi ng hemophilic wand. Kabilang sa mga pasyente na may pleuritis (pamamaga ng pleura), mas madalas ang influenza ng Haemophilus. Ang sakit ng mga bata ay lalong madaling kapitan sa dalawang taong gulang.

Para sa hemophilic pneumonia, isang matalim simula ay katangian, isang pagtaas sa temperatura ng katawan sa mataas na halaga, malakas na pagkalasing. Sa pangkalahatan, ang klinikal na larawan ay mahirap na makilala sa pagitan ng iba pang pneumonia na dulot ng bakterya.

Ang pathological focus ay madalas na matatagpuan malapit sa mga ugat ng baga, ngunit ito rin ang mangyayari sa iba pang mga kagawaran. Ang pneumonia ay nangyayari sa isa o sa magkabilang panig. Minsan ang isang balangkas ng pamamaga sa baga ay absed. Ang pneumonia ay nakumpirma ng isang radiological study ng baga.

Ang pangkalahatang pagsubok ng dugo ay karaniwang hindi nagpapakita ng malubhang pagbabago sa mga pagbabago sa katawan, tulad ng inaasahan sa isang pathological na proseso. Naghahain ito bilang isang kakaibang marker na pabor sa hemophilic pneumonia.

Pamamaga ng tserebral shell na may hemophilic infection.

Pamamaga ng tserebral shell na may hemophilic infection.

Purulent pamamaga ng mga utak shell (purulent meningitis) sa mga bata sa tatlong taong gulang ay karaniwang dahil sa pagkatalo ng katawan ng bata na may hemophilic impeksyon uri B. Ang mga bata ay madalas na nagdurusa sa mga unang buwan ng buhay.

Ang mga sintomas ng sakit ay hindi maaaring maliwanagan mula sa meningitis ng iba pang bacterial na pinagmulan. Gumuhit ng pansin sa matalim simula, binibigkas pagkalasing, maraming pagsusuka, neurological sintomas, ay maaaring isang paglabag sa kamalayan.

Ang mga pathological na pag-aaral ng cerebrospinal fluid ay tumutugma sa mga may iba pang bacterial meningitis. Posible na maghinala sa hemophilic meningitis na kung ang pamamaga ng mga utak shell ay pinagsama sa pagkakaroon ng pathological foci sa iba pang mga organo (osteomyelitis, pneumonia, sinusitis, sepsis, atbp.).

Sa kasamaang palad, ang hemophilic meningitis minsan ay nagiging sanhi ng kamatayan ng bata. At ang mga nabubuhay na sanggol ay madalas na mananatiling patuloy na neurological disorder (paralisis, convulsive syndrome, paglabag sa pag-unlad ng psychomotor, pagsasalita, pagdinig, atbp.).

Pamamaga ng epiglotter sa hemophilic infection.

Pamamaga ng epiglotter sa hemophilic infection.

Ang form na ito ng sakit sa impeksiyon ng Hib ay kabilang sa isa sa mga pinaka mas mabigat. Ang iba pang pangalan ay matalim epiglotte. Ang mga bata ay mas malamang mula 2 hanggang 5 taon. Ang sakit ay nagsisimula sa hitsura ng mga sintomas ng pagkalasing, namamagang lalamunan, mga problema sa paglunok, paghinga ng paghinga. Ang mga problema sa paghinga ay dahil sa ang katunayan na ang inflamed one ay naka-host (matatagpuan sa ugat ng dila) ay nagsasaplay ng respiratory tract.

Maaaring may mga sintomas tulad ng isang napaka-sipid na boses, laway, ibinabalik ang ulo. Kapag sinusuri ang pharynx, ang edema ng kulay ng seresa ay kapansin-pansin, kung pinindot mo ang ugat ng wika.

Kung hindi mo matulungan ang iyong anak sa isang napapanahong paraan, maaaring mawala ito. Sa mga kaso ng emerhensiya, ang intubation tube o tracheostomy ay ipinakilala sa respiratory trachestomy.

Iba pang mga karaniwang klinikal na anyo ng HIB impeksyon sa mga bata

Iba pang mga karaniwang klinikal na anyo ng HIB impeksyon sa mga bata

  • Pannaculitis - pamamaga na naisalokal sa mataba tissue (cellulite). Ang mga chicks ay mas masakit sa unang taon ng buhay. Ito ay ipinahayag sa na sa ulo ng bata (ang hairpiece), sa lugar ng mukha at leeg, masakit na siksik na seksyon ng subcutaneous hibla ng isang bluette lilim hanggang sa 10 at higit pa makita ay maaaring sinamahan ng pamamaga sa iba pang mga organo (medium otitis, pneumonia, atbp.).
  • Pericarditis - pamamaga ng shallower bag. 15% ng lahat ng mga kaso ng pericarditis sa mga bata ay sanhi ng impeksyon ng HIB. Bilang karagdagan sa pagkalasing, ang bata ay may mabilis na tibok ng puso, mga bingi ng puso, mga problema sa paghinga. Ang ganitong uri ng impeksiyon ay masyadong mabigat, maaaring humantong sa pagkamatay ng isang bata.
  • Ang purulent arthritis ay pamamaga ng mga tisyu ng mga joints. Minsan ang sanhi ng arthritis sa mga bata ay eksaktong hemophilic wand. Characteristically kasangkot sa proseso ng malaking joints. Ang mga hemophilic arthritis ay nalikom, tulad ng iba pang bacterial arthritis.
  • Ang osteomyelitis ay isang nakakahawang proseso na nakakaapekto sa buto tissue, periosteum at buto utak. Ang pamamaga ng tisyu ng buto na may hib impeksyon ay kapareho ng iba pang mga impeksiyon na dulot ng bakterya. Ang mahabang pantubo na buto ng mga limbs ay nagdurusa.
  • Talamak na middle otitis - pamamaga ng gitnang tainga. Kailangan ng mga paraan pati na rin ang otitis sa iba pang mga impeksiyon. Ito ay nagkakahalaga ng noting na 20-30% ng lahat ng otitis ay nangyayari dahil sa impeksiyon ng bata na may hemophilic stick.

Ang impeksiyon na dulot ng H. Influenza ay itinuturing na may antibiotics: third-generation cephalosporins, macrolides, mas madalas na antibiotics ng penicillin row, leftomycetin at aminoglycosides. Bilang karagdagan sa mga gamot na antibacterial, ang bata ay hinirang ng isang lining at palatandaan na paggamot.

Sa kasalukuyan, maaari kang gumawa ng pagbabakuna sa bata laban sa hemophilic infection type B, simula sa tatlong buwan. Isinasagawa ang pagbabakuna ayon sa kalendaryo ng mga pagbabakuna sa preventive sa mga bata.

Hemophilic infection.

Hemophilic infection. - Ito ay isang pangkat ng mga impeksyon sa bacterial na dulot ng influenza stick (Pfeiffer). Ang pinaka-madalas na apektado ng respiratory organs, utak, musculoskeletal system; Sa panahon ng generalisasyon, nangyayari ang sepsis. Humigit-kumulang sa isang ikatlo ng mga masama ang nananatiling buhay na may kapansanan o may mga persistent disorder ng CNS, joints, ent organs. Ang diagnosis ng hemophilic infection ay batay sa pagtuklas ng causative agent (molecular genetic, bacteriological study), ang lumalaking titer ng antibodies sa pathogen (IFA). Paggamot: etiotropic antibiotic therapy, pathogenetic measures, symptomatic therapy.

Pangkalahatan

Hemophilic Infection (HIB impeksyon) ay isang pathological na proseso na dulot ng kondisyonal pathogenic microorganisms. Ang causative agent ay binuksan noong 1892 ng Aleman immunologist R. Pfeiffer (ang wand ay apelyido). Ang impeksiyon ay karaniwan sa lahat ng dako, ang saklaw ay tumataas sa panahon ng tagsoy-spring. Hanggang sa isang third ng lahat ng meningitis ng edad ng mga bata ay sanhi ng isang hemophilic wand. Mas mabuti ang mga bata ay nagdurusa mula sa ilalim ng 5 taong gulang, walang pagkakaiba sa kasarian. Ayon sa ilang data, hanggang sa 40-70% ng mga bata na dumalo sa mga institusyong preschool ay mga carrier ng bakterya.

Hemophilic infection.

Hemophilic infection.

Ang mga rason

Ang causative agent of infection - ang bacterium ng genus haemophilus (view ng N. influenzae), kadalasan ang pagkatalo sa mga tao ay tumatawag sa uri ng influenzae b. Ang mikroorganismo ay isang kinatawan na pathogenic na kinatawan ng normal na microflora ng mga mucous membrane ng respiratory tract ng tao. Ang pinagmumulan ng impeksiyon ay maaaring maging malusog na mga carrier, pati na rin ang mga taong may sakit. Ang mga landas ng paghahatid ay air-drip, ang mga bata ay madalas na sinamahan ng contact (sa pamamagitan ng karaniwang mga laruan, kubyertos).

Mga kadahilanan ng panganib

Ang mataas na panganib na grupo ay tumutulong sa mga tahanan ng mga matatanda, mga paaralan sa pagsakay, mga mukha pagkatapos ng splenectomy, mga bagong panganak na bata sa artipisyal na pagpapakain, HIV-impeksyon, pasyente, pangmatagalang systemic glucocorticeroids, mga pasyente sa oncological. Ang pangunahing mga kadahilanan ng panganib:

  • Edad: hanggang sa 2 taon at mas matanda sa 60;
  • Mapanganib na mga dependency: alkoholismo, pagkagumon sa droga;
  • immunosuppression;
  • prematurity;
  • mga depekto sa puso;
  • hypogammaglobulinemia;
  • hindi kasiya-siya sanitary at kalinisan kondisyon.

Pathogenesis.

Ang pathogenesis ng impeksiyon ay sa wakas ay nauunawaan. Kung ang katawan ng tao ay makakakuha sa loob ng katawan, ang bacterium ay nagpapatuloy sa gate ng pasukan, na nasa labas at intracellularly. Ang kolonisasyon ay maaaring mangyari karaniwang at hindi naglinis na mga strain na may isang dynamic na paglilipat ng microbial landscape. Ang serotype B ay may mga proteases na maaaring maactivate ang secretory immunoglobulins ng mauhog lamad. Ang hemophilic stick capsule proteins ay maaaring harangan ang phagocytosis.

Sa pagbaba sa mga lumalaban na katangian ng organismo (Concomitant viral lesion, stress, supercooling) ay nagmumula sa pag-activate ng pagpaparami ng pathogen at lokal na pamamaga. Ang hemophilic stick ay maaaring pentimerize ang mauhog lamad, mahulog sa systemic daloy ng dugo, kumalat sa pamamagitan ng mga target organo (utak, liwanag, malambot tissue). Ang bacterium ay maaaring multiply sa dugo, na bumubuo ng bacteremia na may pangalawang foci, at pagkatapos ay isang septic estado.

Pag-uuri

Ang impeksyon sa hemophilic ay mas madalas na isang sakit na nauugnay sa paglipat ng tago patolohiya sa manifest pagkatapos ng asymptomatic colonization ng upper respiratory tract ng microorganisms. Ang impeksyon ng HIB ay maaaring inuri ng mga klinikal na manifestations:

  1. Invasive. Kasama ang epiglotte, meningitis, pneumonia, pinsala sa buto, joints, subcutaneous faty fiber. Higit sa 85% ng mga kaso ang nakita sa mga batang wala pang 4 taong gulang.
  2. Non-invasive. Kadalasan ay sanhi ng mga hindi naglinis na mga strain, nalikom bilang isang paulit-ulit na sinusitis, otitis, conjunctivitis. Nagulat ang parehong mga bata at matatanda.
  3. Sepsis. Characteristically stormy, mataas na dami ng namamatay, kakulangan ng pangalawang foci. Karaniwan masamang sanggol sa edad na 6-12 buwan, girlfriends. Ang mga pasyente ay namamatay mula sa septic shock.

Mga sintomas ng hemophilic infection.

Ang impeksyon ng HIB ay may maikling panahon ng pagpapapisa ng itlog - 2-4 araw. Ang mga sintomas ay naiiba depende sa nasira organ, ngunit sa tipikal na mga kaso ay nagsisimula upang patalasin ang isang pagtaas sa temperatura ng katawan ng higit sa 38.5 ° C, panginginig, kahinaan. Kapag ang pamamaga ng epiglotter ay naghihirap, ang kakayahang magsalita, paglunok, paglubog ay nangyayari, ang kakulangan ng hangin sa paghinga. Ang paghinga ay nagiging maingay, ang balat ay nagiging isang makintab na lilim. Ang mga pasyente ay umupo, umaabot sa kanyang baba at fed forward.

Para sa simula ng meningitis, ang mga manifestations ay nailalarawan sa pamamagitan ng Arvi: ubo, runny nose, lagnat higit sa 38 ° C. Pagkatapos ay may pagsugpo, binibigkas na pananakit ng ulo na may pagsusuka sa taas ng peak ng sakit, ang tigas ng mga kalamnan ng occipital, ang mga ilaw. May mga bagay na walang kapararakan, mga guni-guni, pag-aantok. Ang pagdaragdag ng sepsis ay nagpapakita ng hemorrhagic rash sa iba't ibang bahagi ng katawan. Sa mukha, ang leeg ay nangyayari masakit na pulang seal (cellulite, phlegmon).

Mga sintomas ng pneumonia - runny nose, dry ubo, lalamunan. Pagkalipas ng ilang araw, ang pagtaas sa ubo jesters, ang hitsura ng mahinang plema, sakit ng dibdib sa panahon ng paglanghap, lagnat higit sa 39 ° C. Ang mga pasyente ay tandaan ang pagtaas ng kakulangan ng hangin, pallor, at pagkatapos ay balat sinusess, masaganang pagpapawis. Dyspnea sa unang halata lamang sa panahon ng ehersisyo, sa paglipas ng panahon ay lilitaw lamang. Ang pagtaas ng kahinaan, ang sapilitang posisyon ay kinakailangan.

Sa mga bata, bago ang unang taon ng buhay, ang mga sintomas ng meningitis na dulot ng hemophilic stick ay maaaring magpakita ng sarili bilang isang lumalaban na lagnat sa paglipas ng 39 ° C, hindi binili ng antipiretikong paraan, sumali (katumbas ng pagsusuka), isang pare-pareho ang butas na "Utak na Utak ". Kadalasan, lumitaw ang mga convulsion, kumikislap sa mga kalamnan, makatakas at ang ripple ng isang malaking spring. Ang mga bata ay maaaring tumanggi sa pagkain, pagiging tamad, solong o, sa kabaligtaran, upang manatili sa paggulo ng psychomotor.

Mga komplikasyon

Ang impeksiyon ng hemophilic ay may ilang mga komplikasyon, ang pangunahing kung saan ay talamak na kabiguan sa paghinga. Ito ay bumubuo bilang isang resulta ng asphyxia o dahil sa pamamaga ng tela ng paghinga. Hanggang sa 70% ng mga kaso ng pneumonium na dulot ng hemophilic bacterium, ang mga bata ay kumplikado sa pamamagitan ng pleurite. Kadalasan may mga abscesses ng nastestrian. Ang mapanganib na komplikasyon ng meningitis ay ang pamamaga ng utak.

Ang mga sepsis ay nagiging sanhi ng mga sintomas ng kakulangan ng polyorgan sa 20% ng mga pasyente. Ang pangmatagalang kahihinatnan ng inilipat hemophilic infection: talamak pathologies ng ent organs (otitis, sinusitis, pagkabingi), pagkabulag pagkatapos meningitis at endophthalmite, osteomyelitis. Hanggang sa 50% ng mga bata na nagdusa sa hemophilic meningitis ay nakuha ng isang grupo ng kapansanan. Ang mga bihirang komplikasyon ay talamak na pericarditis, arthritis.

Diagnostics.

Ang diagnosis ng hemophilic infection ay isinasagawa ng mga doktor ng iba't ibang mga specialty, mas madalas sa pamamagitan ng mga pediatrician, nakakahawang pagsusuri. Mahalaga na maingat na mangolekta ng epidemiological history, lalo na ang kasaysayan ng pagbabakuna ng isang bata o isang may sapat na gulang. Ang pangunahing laboratoryo at instrumental at klinikal na palatandaan ng sakit:

  • Pisikal na data. Nakikita ng mga sintomas ng mga bottoms: shortness of breath, pagbabago ng balat lilim, pagtupad ng intercostal na mga agwat, sapilitang posisyon. Ang hemorrhagic rash ay tinutukoy sa balat ng katawan at mga limbs sa panahon ng sepsis. Kabilang sa mga neurological manifestations ang kalamnan rigidity, isang positibong sintomas ng Lasga, Kerniga, Brudzinsky. Ang purulent lesions ng balat ay tumingin hyperemen, fluttering, eaters, masakit masakit.
  • Laryngoscopy. Ang mga sintomas ng epiglotte ay nangangailangan ng inspeksyon ng ENT Doctor na may visual na pagtatasa ng kondisyon ng respiratory tract. Sa di-tuwirang laryngoscopy, ang Zea hyperemia ay ipinahayag, isang malaking halaga ng laway, uhog. Ang nastestrian ay nadagdagan sa laki, isang pulang-pula na asul na lilim, ang pasukan sa mga lads ay pinaliit mula sa likod ng edema ng mga dingding.
  • Pananaliksik sa laboratoryo. Ang leukocytosis ay tinutukoy na may matalim na paglilipat ng formula sa kaliwa, ang acceleration ng ESO. Sa sepsis, ang anemya arises, thrombocytopenia, ang paglago ng atay transaminase aktibidad, urea, creatinine, pati na rin bilirubin, d-dimer, hypoalbuminemia ay nakarehistro. Sa OAM - isang pagtaas sa density, proteinuria, pulang selula ng dugo. Ang likvorogram ay nailalarawan sa pamamagitan ng neutrophil pleaocytosis .
  • Pagkakakilanlan ng mga nakakahawang ahente. Ang pagtuklas ng bacterium ay ginawa ng mikroskopya at paghahasik sa nutrient medium ng wasches mula sa nasopharynx, zea, plema, alak, dugo, o purulent discharge. Ang pinakamabilis na paraan ng pagtuklas ng Infectious Stick ay PCR. Ang serological diagnostics (IFA) ay isinasagawa sa ipinares na mga serum na may pagitan ng hindi bababa sa 14 na araw, nagsisilbing kumpirmadong kumpirmasyon ng diagnosis.
  • Paraan ng Tool. s. Ito ay kinakailangan upang magsagawa ng isang x-ray ng mga organo ng dibdib o mababang dosis CT baga. Ang x-ray ng leeg sa side projection ay ginagamit sa pinaghihinalaang epiglotte. Sa malubhang kaso, ang optical fiber laryngrechoscopy ay posible. Inirerekumendang ultratunog ng malambot na tisyu, lukab ng tiyan. Sa mga sintomas ng meningitis, kinakailangan ang lumbar puncture.

Differential Diagnosis

Ang differential diagnosis ay isinasagawa na may purulent meningitis at pneumonia ng iba pang etiology (madalas na pagkakaiba lamang laboratoryo, ay tinutukoy kapag ang pathogen ay napili). Ang epiglotte ay clinically katulad ng paratrozillary, cap abscesses. Ang isang katulad na klinika ay may mga katawan ng pagmimina ng larynx, nasusunog sa mga acid, alkalis, ngunit sa mga kasong ito, ang mga detalye ng kasaysayan ay karaniwang kilala. Maaaring kinakailangan upang ibukod ang talamak stenosis laryngitis, tunay na diphtheria.

Paggamot ng hemophilic infection.

Mga indikasyon para sa ospital

Hib impeksyon sa anyo ng epiglotte, phlegmons, lesyon ng mataba hibla sa mukha o meningitis - isang indikasyon para sa emergency ospital, madalas sa paghihiwalay ng intensive therapy. Inirerekomenda ang stationary treatment, batay sa kalubhaan ng estado. Kaya, ang pneumonia na walang kabiguan sa paghinga ay maaaring tumigil sa outpatient. Mayroong epidemikong patotoo para sa pagpasa ng ospital ng therapy.

Hanggang 5-7 araw ng normal na temperatura ng katawan sa panahon ng meningitis at pamamaga ng katutubong, isang mahigpit na mode ng kama ay itinalaga, ang pag-iwas sa mga layer, hypostatic pneumonia ay isinasagawa. Ang isang mataas na protina, bitaminaized diyeta, isang pagtaas sa tubig load (sa kawalan ng contraindications) ay inirerekomenda.

Konserbatibong therapy

Ang mga pasyente na may hemophilic infection ay kinakailangang makatanggap ng mga antibacterial agent na kailangang maipasok mula sa unang oras ng pagkumpirma ng diagnosis. Ang paggamot ay mas mahusay na magsimula sa pangangasiwa ng drug infusion. Mahalaga na magsagawa ng isang self-sanation, dahil 70% ng mga pasyente na nagmamalasakit ay napansin ng pathogenic hemophilic sticks. Kabilang sa therapeutic taktika ang:

  1. Etiotropic treatment. . Ang mga antibiotics ng isang malawak na hanay ng pagkilos ay inireseta, isinasaalang-alang ang lumalagong antibyotiko paglaban. Paghahanda ng pagpili: protektado ng penicillins, cephalosporins, maaari mong gamitin ang mga macrolide, carbapenes at fluoroquinolones.
  2. Ang ibig sabihin ng pathogenetic. . Ang isang napakalaking disintelasyon ng pagbubuhos ay isinasagawa ng hydroxyethyl stroke, crystalloids, ang pagpapakilala ng mga solusyon sa albumin, sariwang frozen na plasma. Posible na humirang ng NSAID, mas madalas glucocorticeroids.
  3. Symptomatic therapy. . Kabilang ang antipyretic, painkillers, sedatives at iba pang mga gamot - mukolitiki, antitussive. Diuretics, hydrochiotherapy, anticonvulsants ay ginagamit. Pagwawasto ng balanse ng acid-alkalina, na nagpapasama ng mga talamak na pathology.

Pagtitistis

Ito ay isinasagawa sa kaganapan ng phlegmon at abscesses, lalo na sa mukha. Sa kalahati ng mga pasyente na may purulent arthritis, balikat at hip joints ang pangangailangan para sa medikal na arthroscopy. Ang lokal na paggamot pagkatapos ng isang malawak na pagbubukod ng purulent focus ay paghuhugas, gamit ang mga antiseptiko para sa mga dressing sa natutunaw, mas madalas, mga porma ng pamahid. Kadalasan, ang tracheostomy ay isinasagawa upang mapabuti ang passability ng respiratory tract.

Prediction and Prevention.

Ang forecast ay palaging seryoso at depende sa anyo ng impeksyon sa hemophilic. Ang mortalidad ay umaabot sa 10-20%. Ang partikular na prophylaxis ay binuo. Ang mga bakuna ay pinahihintulutan na ibibigay mula sa 3 buwan ng buhay, ayon sa scheme 3-4.5-6 na buwan, ang revaccination ay isinasagawa sa 1.5 taon. Inilapat ang parehong sa anyo ng multicomponent (Pentaxim, Infanrix Hex) at Monopreparatics (AKTHIB, HIBERIX). Pagkatapos ng 5 taon, ang pagbabakuna ay hindi nagsagawa ng malusog na mga bata.

Ang mga di-tiyak na panukala ay sanitary at pang-edukasyon na trabaho sa populasyon, ang sanation ng mga carrier ng bakterya sa foci, na nagpapabuti sa mga kondisyon ng pamumuhay. Ang isang mahalagang link ng pag-iwas ay ang paghihiwalay ng mga pasyente at mga taong nakikipag-ugnay sa bahay o ospital, kuwarentenas na mga kaganapan sa mga institusyon ng mga bata (hanggang 10 araw). Ang Emergency Antibioticoprophylaxis ay ipinapakita sa mga tao mula sa mga grupo ng panganib.

Hemophilic infection vaccination.Mahigit sa isang siglo na ang nakalilipas, naniniwala ang mga doktor na ang influenza ay bumubuo ng hemophilic stick (Pfeiffer sticks) sa katawan ng tao. Gayunpaman, ngayon ito ay kilala na ang hemophilic infection ay iba pa. Sinasabi ng modernong gamot na ang impeksiyon ng hemophilic ay nagiging sanhi ng paglitaw ng mga sakit ng utak, joints at baga sa katawan ng tao. Ang pinakamasamang bagay ay ang impeksyon sa hemophilic ay lalong mapanganib sa maliliit na bata sa ilalim ng edad na 1-5. Upang maiwasan ang paglitaw ng malubhang sakit na dulot ng stick ng pofaffer, ang mga espesyalista ay inaalok ngayon upang magsagawa ng pagbabakuna laban sa hemophilic infection sa maliliit na bata.

Mga sakit na dulot ng hemophilic chopstick

Sa genus "hemopholuses" mayroong higit sa 16 varieties ng bakterya, ang bawat isa ay may kakayahang magdulot ng isang tiyak na uri ng sakit. Ang pinaka-mapanganib ay ang hemophilic stick b-type, na nagiging sanhi ng pinakamalubhang pagbabago sa katawan ng tao, at ang kasikipan nito ay isang modernong bakuna.

Sa ilalim ng hemophilic infection, ang mga doktor ay nauunawaan ang isang bilang ng mga matitigas na pathologies, na sanhi ng isang causative agent - hemophilic wand. Ang hemophilic wand ay maaaring nasa mauhog na lamad ng 100% ng mga malulusog na tao, ito ay likas na tirahan nito sa wildlife. Sinuman ay maaaring maglingkod bilang isang asymptomatic bacteria carrier na hindi magkasakit, ngunit kumakalat ng impeksiyon. Ang pangunahing pangkat ng panganib para sa gayong mga impeksiyon, na kadalasang nagtatapos sa mga komplikasyon, ay ang pangkat ng edad ng mga bata mula anim na buwan hanggang 4-5 taon. Ito ay dahil sa mahinang proteksiyon function ng mga maliliit na bata, kumpara sa mga matatanda, isang malaking pag-load sa katawan ng mga bata sa isang maagang edad dahil sa aktibong bacterial reproduction para sa pagbuo ng natural na flora at pagbagay sa mundo sa buong mundo, na may mga madalas na pagpupulong ng isang maliit na bata na may isa pang hindi kilalang organismo sa pamamagitan ng causative agent.

Ang ganitong mga kundisyon ay humantong sa organismo ng mabilis na bata sa mga naglo-load, sa liwanag ng kung saan ang pakikipag-ugnay sa causative agent ng hemophilic infection ay madalas na bubuo sa malubhang sakit. Upang maiwasan ang mga paghihirap, kinakailangan upang mabakunahan ang isang bagong panganak, na makakatulong na protektahan ang katawan mula sa iba't ibang mga komplikasyon ng katangian ng hemophilic infection.

MeningitisKabilang sa mga pangunahing sakit na lumabas dahil sa kagalit-galit sa katawan ng isang bata ng hemophilic infection, tinutukoy ng mga doktor ang mga sumusunod na malubhang pathologies:

  • nagpapasiklab na proseso sa mga shell ng ulo o utak ng utak (purulent meningitis);
  • nagpapasiklab na proseso sa mga baga ng tao (pneumonia, pleurisy);
  • purulent nagpapasiklab na proseso sa gitnang tainga (otitis);
  • purulent arthritis at iba pang malubhang joint pathology;
  • impeksiyon ng dugo (septicemia);
  • purulent sakit na localized sa itaas na respiratory tracts at sa mga panloob na organo (sa puso, Hymic kalakal sinuses at iba pang);
  • Nagpapasiklab na proseso sa larangan ng subcutaneous fiber (cellulite).

Kadalasan, ang resulta ng impeksiyon ng hemophilic ay otitis, pneumonia o meningitis. Ang mga sakit na ito ay madalas na matatagpuan sa mga bata mula sa 6 na buwan hanggang 5 taon, at sa kanilang pagtuklas, ang mga doktor ay nagsasalita tungkol sa mga istatistika ng disappointing - higit sa 5% ng lahat ng may sakit sa edad na iyon. Gayunpaman, ang katotohanang ito ay madaling maitama, sa isang napapanahong paraan gamit ang pagbabakuna laban sa hemophilic infection para sa iyong anak.

Ang pagiging epektibo ng pagbabakuna laban sa hemophilic infection ay napatunayan ng mga siyentipiko sa mga forties ng nakaraang taon, ngunit kasama ito sa Amerika at ang mga bansa ng European Union lamang sa dekada ng ika-20 siglo. Sa ating bansa, ang pagbabakuna laban sa impeksiyon ng hemophilic ay naging pinagtibay lamang mula noong 2011. Ang iskedyul ng hawak nito ay ganap na tumutugma sa mga iskedyul ng natitirang bakuna na may kaugnayan sa edad.

Mga pahiwatig at iskedyul ng bakuna

Kabilang sa mga pangunahing indications para sa pagbabakuna laban sa hemophilic sticks, ang mga sumusunod na pamantayan ay nakikilala:

  • edad mula sa 3 buwan;
  • ang simula ng pagbisita sa mga institusyong preschool;
  • ang presensya sa katawan ng anumang immunodeficiency (impeksyon sa HIV, mga sakit sa oncological), pati na rin ang postoperative period kapag inaalis ang pali;
  • matatandang edad;
  • Tirahan sa mga kondisyon ng isang malaking pangkat ng mga bata - isang bahay ng mga bata, isang malaking pamilya.

GraftSa unang taon ng buhay, ito ay kinakailangan upang sumailalim sa pagbabakuna laban sa hemophilic infection na may ganap na lahat ng mga bata. Ang mga matatanda tulad ng isang bakuna ay maaaring ibibigay ayon sa ninanais kung may mga kadahilanan na nakakatulong sa pagpapaunlad ng impeksyon sa hemophilic sa isang adult organismo.

Batay sa edad na iyon, kapag ang isang tao ay nabakunahan, ang iskedyul ng bakuna laban sa Pofaffer Stick ay binuo din. Sa paghahanda para sa pagbabakuna, ang isang capsule polysaccharide ng hemophilic bacterium shell ay ginagamit, na pinahusay ng tetanus anatoxin. Ang ganitong lyophilisate (iyon ay, ang sangkap na ang lahat ng nasa itaas ay naglalaman mismo) ay isang puti o puting dry dry matter na nangangailangan ng paglusaw sa isang likidong daluyan. Ang bakuna ay ipinakilala subcutaneously o intramuscularly.

Ang unang pagbabakuna ng mga doktor ay inirerekomenda na isagawa sa loob ng tatlong buwan, paulit-ulit na 4.5, at ang ikatlo sa 6 na buwan. Ang ganitong tatlong beses na pagbabakuna ay pinoprotektahan ang mas mabilis na katawan ng tao sa 95% ng mga kaso. Matapos ang huling pagbabakuna sa edad na 18 buwan (revaccination), ang proteksyon ng katawan mula sa hemophilic stick ay lumalaki hanggang 100%.

Kung, sa loob ng 3 buwan, ang bata ay hindi naaakit, kung gayon ang diagram ng pagpapakilala ng bakuna ay medyo binago. Kaya, ang unang pagbabakuna ay kinakailangang mangyari sa edad na 6 na buwan, at ang pangalawang ay eksaktong 30 araw pagkatapos ng una. Ang pagbabalik ay kailangang gumawa sa kasong ito 12 buwan pagkatapos ng ikalawang pagbabakuna.

Kung ang bata ay hindi mananatili sa impeksiyon ng hemophilic, ang pagbabakuna nito ay nangyayari sa isang yugto. Bilang isang panuntunan, bago ang edad na ito, ang mga bata ay nahaharap sa hemophilic infection at ang kanilang katawan ay nakapag-iisa ay gumagawa ng mga antibodies sa sakit, kaya sa kasong ito ang gamot ay sumusubok na tulungan. Sa isang pagpapakilala ng bakuna, ang aktibong proteksyon ng immune ng katawan ng tao ay ginawa, at kapag ang isang banggaan sa naturang impeksiyon, ang sakit ay madaling tumpak at walang malubhang komplikasyon.

Ang isang taong may sapat na gulang ay dapat munang gumawa ng isang pagsubok para sa pagkakaroon ng antibodies sa hemophilic infection, at pagkatapos ay itakda lamang ang tsart at ang bilang ng mga kinakailangang application ng gamot.

Mga epekto at reaksyon sa pagbabakuna

Ang lahat ng analogues ng bakuna laban sa hemophilic infection ay may humigit-kumulang sa parehong mga katangian, kaya sa kasong ito ay hindi masyadong mahalaga, kung anong uri ng bakuna ang ipakikilala. Ang mga reaksyon dito, bilang isang panuntunan, walang alinman sa mga ito ay masyadong mahina. Ang mga antibodies laban sa hemophilic sticks, na may tamang at kumpletong pagbabakuna, ay ginawa ng susunod na 4 na taon ng buhay ng tao at pinoprotektahan ito sa pinakamatalik na punto ng banggaan na may impeksiyon.

Bihirang matapos ang pagbabakuna ng bata laban sa sakit na ito, maaari mong makita ang infiltrate, pamumula sa mga lugar ng iniksyon. Ang ganitong mga reaksyon sa karamihan ng mga kaso ay hindi nagsasalita tungkol sa reaksyon ng katawan sa bakuna, ngunit sa pagpapakilala ng impeksiyon sa panahon ng proseso ng pag-iiniksyon. Gayundin, pagkatapos ng iniksyon, ang temperatura ng katawan ng bata ay maaaring bahagyang nadagdagan, maaari itong makaranas ng kahinaan, kalungkutan, pagkabigo ng pagtulog at pagkawala ng gana.

Pantal sa isang bataPagkatapos ng pagbabakuna laban sa hemophilic infection, isa lamang uri ng mga side effect ang maaaring mangyari - ito ay isang maliit na pantal, tulad ng urticaria (urctaria), na naisalokal sa site ng iniksyon (mas madalas - pagpapalawak sa buong katawan ng isang bata). Ito ay isang allergic na tugon sa gamot.

Gayunpaman, ang lahat ng mga reaksyon sa itaas at mga epekto ay may kaugnayan lamang sa mga bakunang bahagi. Sa pagpapakilala ng isang multicomponent drug, sabay na pagprotekta sa isang tao mula sa isang ubo, dipterya, tetanus, hepatitis B, poliomyelitis, ang mga reaksyon ay maaaring maging mas malinaw at malakas. Ito ay dahil sa reaktibo kakayahan ng katawan ng tao upang tumugon sa pagpapakilala ng mga sangkap na naglalayong pagbuo ng kaligtasan sa sakit. Ang pinaka-karaniwang convulsions, mataas na temperatura, pamamaga ng mga binti, sakit sa mga lugar ng iniksyon, neuritis (kung saan ang pagbabakuna ay ginawa), ang paglitaw ng bronchitis, pagduduwal at pagsusuka, pangangati ng balat.

Matapos ang pagpapakilala ng anumang bakuna sa multicomponent at ang paglitaw ng mga side effect, kinakailangan ang desensitization ng katawan. Isinasagawa ang symptomatic therapy. Ang mataas na temperatura ay inirerekomenda upang mabawasan ang mga antipiretikong ahente na angkop para sa kahusayan at anyo ng pangangasiwa, ang pamumula ng mga limbs ay itinuturing na may mga anti-inflammatory agent, allergic manifestations - antihistamine drugs. Sa mga kaso ng malubhang reaksyon, halimbawa, kapag mayroong isang quinque edema, dapat kang sumangguni sa doktor.

Upang maiwasan ang paglitaw ng mga komplikasyon pagkatapos ng pagbabakuna, inirerekomenda na makuha ang inspeksyon ng doktor. Ang ilang linggo bago ang pinaghihinalaang pagbabakuna ay dapat limitado sa pakikipag-ugnay sa mga potensyal na pasyente na may anumang uri ng mga impeksiyon (limitasyon na manatili sa mga kolektibo). Imposibleng magbigay ng isang bata upang subukan ang bagong pagkain sa ilang sandali bago ang araw ng pagbabakuna, dahil sa kasong ito walang sinuman ang maaaring sabihin para siguraduhin na ito ay naging sanhi ng isang side effect, pagbabakuna o produkto.

Ang pagbabakuna laban sa hemophilic infection sa kabuuan ay napakahusay na pinahihintulutan ng katawan ng tao sa anumang edad. Gayunpaman, pagkatapos nito, dapat itong mga 30 minuto upang manatili sa ilalim ng pangangasiwa ng mga doktor upang maiwasan ang paglitaw ng pinakamalakas na reaksiyong allergic. Gayundin ang isang bata ay kontraindikado na makipag-ugnay sa mga potensyal na nahawaang tao, mahabang mga pamamaraan ng paliguan (mas mahusay na shower kaysa sa paliguan) at mga bagong produkto sa diyeta.

Sa mga bihirang kaso, ang pagbabakuna laban sa mga stick ng pofaffer ay hindi isinasagawa. Ito ay nangyayari kung ang bata ay umabot sa limang taong gulang (ang pagbubukod ay ang pagpasok ng isang tao sa grupo ng panganib para sa impeksiyon na ito), ay hindi nakamit para sa isa pang 3 buwan mula sa genus, kung mayroong data ng allergy sa mga bahagi ng pagbabakuna . Ang pagbabakuna rin ay naantala sa paglitaw ng isang matalim na sakit sa paghinga hanggang sa sandali ng kumpletong pagbawi at pagpapanumbalik ng kaligtasan sa sakit.

Varieties ng mga modernong bakuna

Sa ngayon, ang merkado ng gamot ay may isang bilang ng mga mataas na mahusay na mga bakuna na tumutulong na protektahan ang katawan mula sa hemophilic infection.

Ang bakunang Pranses na "Akt-Hib" ay isang bahagi, mahusay na portable at, na mahalaga, mahusay na katugma sa iba pang mga bakuna. Ang bakuna na ito ay bihirang nagbibigay ng mga reaksyon, karamihan ay lahat ay batay sa mga alerdyi dahil sa komposisyon ng gamot.

Ang isa pang Pranses na bakuna na "Pentaxim" ay isang multi-component, kahanay na pinoprotektahan ang organismo ng mga bata at mula sa mga kakila-kilabot na nakakahawang sakit tulad ng ubo, tetanus, poliomyelitis at diphteria. Ang nasabing bentahe ng bakuna ay tumutukoy sa mataas na presyo nito, ngunit ang kalidad ng mga producer ng bawal na gamot ay may pinakamataas na antas.

Belgian one-component vaccine laban sa hemophilic infection "Hiberix" ay nagbibigay-daan sa iyo upang mabakunahan ang isang taong may edad na 6 na linggo mula sa genus. Ang ganitong maagang pagbabakuna ay kinakailangan para sa mga bata sa artipisyal na pagpapakain.

Ngunit isa pang Belgian na bakuna ng multicomponent action - Infaniks Hexa - tumutulong sa pagprotekta sa katawan ng tao mula sa lahat ng parehong mga impeksiyon bilang "Pentaxim", ngunit din ay nakikipaglaban din sa Hepatitis V.

Ang halaga ng naturang gamot ay mataas, ngunit ang mekanismo ng pagkilos at kahusayan - sa tamang antas.

Ang bakuna na naglalayong labanan ang impeksiyon ng hemophilic ay sapilitan para sa lahat ng mga bata, dahil nakakatulong ito na protektahan ang mas mabilis na organismo mula sa mga malubhang sakit tulad ng meningitis, pneumonia at iba pa na may halos 100% na posibilidad.

Mga mapagkukunan

Artikulo May-akda:

Velvikova Nina Vladislavovna.

Specialty: Nakakahawa, gastroenterologist, pulmonologist .

Karaniwang karanasan: 35 taon .

Edukasyon: 1975-1982, 1mmi, San Gig, Mas Mataas na Kwalipikasyon, Nakakahawang Physics .

Magpapasalamat kami kung gagamitin mo ang mga pindutan:

May-akda: Trubacheva E.S., Doctor - Clinical Pharmacologist.

Ang paksa ng ngayon ay may kinalaman sa susunod na kinatawan ng normal na microflora, na sa ilalim ng ilang mga kondisyon ay maaaring maging sanhi ng malubhang sakit, kapwa sa edad at pang-adultong edad. Ang pananalita ay pupunta o. Hemophilus. Influenzae. , Ilagay lamang, tungkol sa hemophile.

Magsimula tayo nang tradisyon S. Microbiological aspeto.

Hemophilus influenzae.

Saan nagmula ang pangalan ng mikroorganismo? Ang katotohanan ay ang mga maliliit na bakterya na ito ay nangangailangan ng mga salik na naroroon sa dugo (mga kadahilanan X - Gemein at V - nikotine-adenine dinucleotide) para sa paglago sa chocolate agar, kaya ang mga ito ay tinatawag na hemoglobinophilic bacteria o hemophilia.

H. Influenzae. Ito ay isang gramo-negatibong coccob-tulad ng bacterium kolonizing ang upper respiratory tract. Anim na uri ng hemophil, na tinutukoy ng mga titik mula sa A hanggang F, na naiiba sa presensya o kawalan ng panlabas na kapsula. W. H. Influenzae. Uri ng B (HIB) Capsule ay magagamit at isang polimer na istraktura na binubuo ng ribose at ribitol bonded sa pamamagitan ng phosphoric acid. Ang capsule na ito ay ang pangunahing factor pathogenicity, dahil salamat sa kanyang microorganism ay maaaring epektibong ipagtanggol ang kanilang mga sarili mula sa phagocytosis at i-activate ang makapangyarihang sistema, sa gayon tinitiyak ang kaligtasan nito. samakatuwid H. Influenzae. Ang uri B ay ang pinaka-nagsasalakay sa lahat ng uri ng hemophil.

H. Influenzae. May kakayahang magbuo ng biofilms na nakakatulong sa kaligtasan ng buong kolonya, at hindi lamang ang mga indibidwal na mikroorganismo, dahil mas aktibo itong tutulan ang mga kadahilanan ng kaligtasan sa sakit. Tungkol sa kung ano ang biofilms, sinabi namin dito.

Sa lahat ng mga hemophils na inilarawan sa itaas, kabilang ang uri B, ay mga bahagi ng normal na nasopharynx microflora. Pagkatapos ng kapanganakan ng nasopharynk ay colonized sa pamamagitan ng walang bed H. Influenzae. At hindi palaging ang kolonisasyon na ito ay humahantong sa pag-unlad ng mga sakit. Pagkatapos, kapag nakikipagkita sa HIB carrier, itinuturing din ang mga ito. Ang karagdagang mga pagpapaunlad ay nakasalalay sa estado ng nasopharynx mucosa.

Epidemiological aspeto.

H. Influenzae. Lubhang hindi matatag sa panlabas na kapaligiran, ang anumang disimpektante ay kills agad sa kanila, kaya ang pinagmulan ng sakit ay isang tao lamang - isang pasyente o carrier, at ang mekanismo ng paghahatid ay eksklusibo sa hangin, dahil ang mga pathogens sa malalaking dami ay puro sa mga lihim ng upper respiratory tract. At kung ang mga pasyente ay hindi ihiwalay (o hindi bababa sa hindi magsuot ng maskara sa kanila), pagkatapos ay ang lahat ay mabilis na reworked.

Lalo na maraming mga pathogens maipon sa laway at mucosa na pinaghihiwalay ng mga bata na may sakit, na nagpapahiwatig ng talamak na pagkukunwari (walang reminds?). At isinasaalang-alang ang fashion ng mga nakaraang taon upang magdala ng mga bata na may sakit (iisip ko, snot at ubo) sa mga organisadong grupo at ang kawalan ng ipinag-uutos na pagbabakuna ng Hib, maaari kang makakuha ng isang napakalaking flash sa kindergarten. Iminumungkahi ng mga pinagkukunan ng pampanitikan na sa Russia hanggang 40% ng meningitis sa mga batang wala pang 5 taong gulang ang naging sanhi ng Hib na may mortalidad sa paligid ng 5-10% at mabigat na komplikasyon sa loob ng 40%. Kasabay nito, ang karwahe H. Influenzae. Ang uri b kabilang sa mga bata ng iba't ibang edad para sa Russia ay 35-78%. Bukod pa rito, sa unang taon ng buhay, ang mga strain na nakipagkasundo sa hemophil ay maaaring makilala, na nag-aambag sa mataas na panganib na magkaroon ng malubhang average na otitis. At dahil, para sa mga malinaw na dahilan, hindi namin inirerekumenda ang pagbubukas ng mga grupo ng kindergarten upang mabawasan ang dalas ng karwahe ng hemophil, nananatili lamang ang isang ani - pagbabakuna na mayroon pa rin kaming opsyonal, at kung minsan ay ipinasok lamang Sa ilalim ng presyon ng mga magulang, dahil ang nars tungkol sa pagkakaroon nito sa kahon ay hindi lamang hulaan (ang tanong na ito ay maliwanag na tinalakay ang doktor sa kanyang blog - Pediatrician Sergey Butyia, at sa kabila ng katotohanan na ang post ay isinulat para sa mga magulang, mga doktor din Huwag pigilan ang mga doktor na tandaan na ang kanilang patutunguhan ay maaaring mabasa, upang ilagay ito nang mahinahon, ambiguously). At oras na para sa enerhiya na ginugol sa paglaban sa Golden Staphylococcus sa mga ilong at kale ng mga bata, upang lumipat sa pagtuklas at kalinisan ng uri ng hemophil B sa parehong edad? At ang negosyo ay magiging kapaki-pakinabang, at mula sa di-malinaw na Staphylococcus ang lag.

Hiwalay, ito ay nagkakahalaga ng noting na sa mga bansa na may umiiral na itim na populasyon (hindi namin kahit na isipin kung saan maaari pa rin namin basahin) predisposition sa karwahe at pag-unlad ng mga sakit na dulot ng H. Influenzae. , pati na rin sa dami ng namamatay ng mga bata mula sa hemophilic meningitis, mas mataas ang pagtingin sa malamang na pagkamarinig ng genetiko.

Klinikal na aspeto

Lahat ng mga sakit na dulot ng. H. Influenzae. ay maaaring nahahati sa invasive at non-invasive. Invasive. Ang mga sakit ay sanhi ng takip H. Influenzae. uri B, at ang mga ito ay kinabibilangan ng pneumonia, meningitis, seps, arthritis, epigetytes at cellulites. Mahalagang tandaan na ang kadahilanan ng nagpapaudlot para sa kapsula H. Influenzae. ay ang pagkakaroon ng uhog sa ibabaw ng respiratory tract, at sa lalong madaling panahon, para sa ilang kadahilanan, mawala, ang hemophilas ay agad na naayos sa epithelium, at dahil hindi sila napapailalim sa phagocytosis magpatuloy dahil sa pagkakaroon ng isang capsule, Ito ay lubos na mabilis na natagos sa ilalim ng epithelium, ang lymphoid barrier at nahulog sa dugo, na nagiging sanhi ng sakit sa itaas.

Non-invasive. Dulot ang mga sakit H. Influenzae. , bumangon bilang resulta ng pagpapalaganap sa mga mucous membranes ng respiratory tract ng hindi naglinis na di-gamot na hemophile at mga komplikasyon ng Arvi, na maaaring mabawasan ang lokal na tugon ng immune. Ang pansin ng mga pediatrician ay hindi staphylococcus, na kung saan ang ilan ay desperately labanan, at hemophile nagiging sanhi ng pangalawang bacterial komplikasyon kung sila ay biglang lumitaw.

Kapag kailangan nating isipin H. Influenzae?

  • Na may pinsala sa mga baga - talamak o pagpapalala ng talamak na brongkitis (lalo na sa mga naninigarilyo), nakuha ang pneumonia ng komunidad (sa mga bata hanggang sa 10% ng mga kaso)
  • Ang pagkatalo ng mga organo ng ENT: sa pagkabata ito ay magiging epigetytes, sinusites, medium otitis (parehong sa mga bata, at sa mga matatanda), periorubital cellulites
  • Sa bacteriamia sa pagkabata at, marahil, bihira, bacterial endocardits
  • Sa ilalim ng pagkatalo ng central nervous system sa mga bata - meningitis (sa mga matatanda ito ay napakabihirang, sa mga bata na nabakunahan ng bakuna ng Hib, halos hindi kailanman)
  • Gamit ang pinsala sa musculoskeletal system - septic arthritis, osteomyelitis (sa mga matatanda)
  • Eye lesions - conjunctivitis

Pinaka-predisposed sa pag-unlad ng hemophilic impeksyon :

  • Ang mga bata ay humina ng Rakhit at hypotrophy.
  • Oncological pasyente.
  • Mga pasyente na may immunoodencies ng iba't ibang etiology
  • Mga pasyente na may sickle-cell anemia.
  • Perennial smokers.
  • Mga bata, kadalasang may sakit na Orvi

- Iyon ay, ito ay mga pasyente na sa simula ay may mga kondisyon na nagbibigay ng kontribusyon sa pagpapahina ng immune system, kabilang ang mga lokal na tugon (NR., Paglabag sa Mukicillional clearance sa mga naninigarilyo) na humahantong sa pagsisiwalat ng entrance gate para sa hemophil.

Matapos ang isang inilipat hemophilic infection na dulot ng Hib, isang napaka-resistant kaligtasan sa sakit na may mataas na nilalaman ng antibodies ay nabuo. Kasabay nito, ang mga batang wala pang dalawang buwan ay bihirang may sakit, dahil sa sandaling ito ay may mga antibodies ng ina.

Ang hemophilic meningitis sa ilalim ng edad na 5 taon sa 90% ng mga kaso ay dulot H. Influenzae. Uri ng B, habang 60% ng mga kaso ay bumaba sa edad na hanggang 2 taon, at magpatuloy sa anyo ng sepsis na may sugat ng hindi lamang mga shell ng utak, kundi pati na rin ang mga joints, gitnang tainga, baga, atbp.

Ang ikalawang labis na mabigat na sakit sa hemophilic disease ng mga bata, na para sa ilang oras ay maaaring humantong sa kamatayan, ay talamak na epiglotite, ito rin ay "croup" na may kakayahang magbigay ng kumpletong sagabal ng respiratory tract. Ang dahilan nito ay din H. Influenzae. Type b.

Talamak na middle otitis, parehong sa mga bata at sa mga may sapat na gulang, sa karamihan ng mga kaso ay sanhi din H. Influenzae. - Karamihan sa mga di-makatarungang strain.

Madalas na masama sa matalim na sakit sa paghinga ng mga bata, ang sanhi ng pangalawang komplikasyon ng bacterial ay madalas H. influenzae.

Bilang karagdagan, hindi mo dapat kalimutan ang tungkol sa impeksiyon sa komunidad at pag-unlad ng hemophilic fan-kaugnay na pneumonia sa mga pasyente sa kanilang mga kolonya sa nasopharynk, o impeksiyon ng mga unegited hands at nars ng koponan ng resuscitation. Sa kasong ito, ang maaga (sa loob ng 2 - 4 na araw) ang fan-kaugnay na pneumonia ay bubuuin.

Diagnostic aspeto.

Ang microbiological diagnostics ay may malaking papel sa sakit na therapy na dulot ng H. influenzae. Anong mga pamamaraan at paraan ang maaari nating gamitin?

  1. Express Diagnostics Tools - Detection of the Capsule Hib-Antigen sa spinal fluid, blood, pleural fluid and ihi
  2. Ang ibig sabihin ng microbiological diagnostics, at para sa ito hanggang sa ang appointment ng antibiotics kailangan upang mangolekta ng lahat ng mga kinakailangang biological materyal - dugo, ihi, bronchoalveolar lavage (Spindy sputum ay hindi nagbibigay-kaalaman), spinal fluid, atbp.
  3. Ang seryolohiya ng klinikal na halaga ay wala, ngunit kung nais mong magsulat ng pang-agham na trabaho at may access sa laboratoryo, posible
  4. Isang hindi inaasahang panukala - Kung mayroon kang matalim na amoy, at mula sa pasyente ay malinaw na namumula ng mga daga, maaari itong maging isang pahiwatig sa isang maagang, paghahanap ng dollaborator. Totoo, ang pasyente ay hindi dapat mapabilib ang mga impression na kung nakatira siya sa mga mice na ito.

Ano ang gagawin?

Ang pangunahing papel sa paggamot ay nilalaro ng edad ng pasyente at ang lokalisasyon ng proseso. Bilang karagdagan, kinakailangan upang tandaan na ang hemophiles, tulad ng pneumococci, ay maaaring gumawa ng penicillinases kaysa sa halos ganap na hindi kasama mula sa paggamit ng mga hindi protektadong porma ng natural at sintetikong penicillins kung ang pasyente ay ginamit sa susunod na kalahati ng taon.

Di-mapanganib na impeksiyon sa mga matatanda , tulad ng talamak na average na otitis, ang pagpapalala ng talamak na brongkitis o sinusitis ay maaaring gamutin ayon sa mga sumusunod na scheme:

  • Amoxicillin clavulanate 500 mg tatlong beses bawat araw pasalita, o 875 mg dalawang beses sa isang araw.
  • Kung walang data sa paggamot ng mga antibiotics sa nakaraang kalahating taon, posible na gamitin ang Amoxicillin 500 mg tatlong beses sa isang araw.
  • Inirerekomenda ng mga banyagang mapagkukunan ang paggamit ng co-trimoxasol, ngunit ang may-akda ay hindi nais na gusto ang mga ito sa lahat.
  • Cefuroxime 250-500 mg orally dalawang beses sa isang araw.
  • Moxifloxacin 400 mg isang beses sa isang araw o levofloxacin 500 mg isang beses sa isang araw.
  • Azitromycin (Aling may-akda ang taos-puso ay hindi gusto dahil sa profile ng seguridad) Inirerekomenda naming gamitin ang 500 mg ng isang beses at pagkatapos ay 250 mg isang beses sa isang araw 4 na araw - isang wild scheme na dulot ng mga problema sa isang profile ng seguridad, at kung talagang gusto mong macrolides , Mas mahusay na gamitin ang mas ligtas na Clarithromycin - 500 mg dalawang beses sa isang araw.

Ang tagal ng paggamot ay:

  • Na may talamak na otitis 10-14 araw;
  • Sinusit 10-14 araw;
  • Ang exacerbation ng talamak na bronchitis ay 5 araw para sa fluoroquinolones o 14 na araw para sa iba.

Meningitis sa mga matatanda (Antibacterial therapy lamang)

  • Ceftriaxone 2 gramo intravenously bawat 12 oras (maximum dosage 4 g)
  • Cefotaxim 2 g / bawat 4-6 na oras (12 g maximum)
  • Kung may data sa pagkakaroon ng sensitivity, maaari mong gamitin ang Ampicillin sa isang dosis ng 2 g bawat 4 na oras intravenously
  • Bilang isang alternatibo sa Betalactama, maaari mong gamitin ang fluoroquinolones

Meningitis sa mga bata (Mga scheme para sa mga prematurendrients tumingin kami sa naaangkop na panitikan, o sa mga tagubilin para sa paggamit ng nabanggit na gamot)

  • Cefotaxim - 200 mg / kg / araw sa / bawat 6 na oras
  • Ceftriaxone - 100 mg / kg sa / bawat 12-24 na oras
  • Tagal ng paggamot 10-24 araw

Mabigat na buhay-nakakapahamak na impeksiyon sa mga matatanda , tulad ng pneumonia, mabigat na cellulite, septic arthritis:

  • Ceftriaxone 1-2 g in / bawat 12-24 na oras
  • Tsefotim 2 g / bawat 6 na oras
  • Sa pagkakaroon ng sensitivity - Ampicillin 2 g sa / bawat 6 na oras
  • Bilang isang alternatibo sa beta-lactam - fluoroquinolones.

Sa pagtatapos ng aming pag-uusap, nais kong muli tandaan na ang batayan ng pag-iwas sa malubhang at buhay-lawy hemophilic impeksyon ng mga unang taon ng buhay ay ang paggamit H. Influenzae. I-type ang B - Mga bakuna at pagpapakilala ng mga ito sa pambansang pagbabakuna sa kalendaryo, ngunit sa ngayon ay walang paliwanag na trabaho sa mga magulang (sa halip na intimidating isang kahila-hilakbot na golden staphylococcal).

Ibahagi sa mga kaibigan

Mangyaring punan ang mga e-mail address at siguraduhin na tama ang mga ito.

Добавить комментарий