การติดเชื้อ hemophilic - อาการรักษา

ทั่วไป

เชื้อโรคการติดเชื้อ hemophilic

การติดเชื้อ hemophilic (การติดเชื้อ Hib) เกิดจากไม้กายสิทธิ์ hemophilic ประเภท B - Haemophilus ไข้หวัดใหญ่ชนิด B มันอาจทำให้เกิดโรคติดเชื้อเฉียบพลัน - เยื่อหุ้มสมองอักเสบหนอง, ปอดบวม (การอักเสบของปอด), Epiglotte (การอักเสบของ Epiglotany), โรคข้ออักเสบ (การอักเสบร่วม) รวมถึงความพ่ายแพ้เป็นหนองของสิ่งมีชีวิตทั้งหมด - การติดเชื้อ การติดเชื้อ hemophilic นั้นโดดเด่นด้วยความเสียหายต่อระบบทางเดินหายใจ, ระบบประสาทส่วนกลางและการพัฒนาจุดโฟกัสหนองในอวัยวะต่าง ๆ แบคทีเรีย H. ไข้หวัดใหญ่ Localizes ใน nasopharynx จากที่สามารถส่งไปยังคนอื่นที่มีหยดอากาศ มีเพียงจำนวนน้อยมากของผู้ที่อยู่ใน nasopharynk ได้รับการแปลโดยเชื้อโรคโรคนี้กำลังพัฒนาด้วยอาการทางคลินิก อย่างไรก็ตามผู้ให้บริการ H. ไข้หวัดใหญ่ Nasopharynk เป็นแหล่งสำคัญของการแพร่กระจายเชื้อโรค

ความน่าจะเป็นที่ป่วย

กลุ่มเสี่ยงหลายกลุ่มถูกแยกสำหรับโรคนี้ ก่อนอื่นเด็ก ๆ มักจะทุกข์ทรมานจากการติดเชื้อนี้ ตามการศึกษาต่าง ๆ สายการบินติดฮีโมฟีลิกในทีมเด็กถึง 50% ในเด็กอายุ 6-12 เดือนตั้งอยู่บนการให้อาหารเทียมและไม่ได้รับปริมาณแอนติบอดีมารดาเพิ่มเติมเล็กน้อยที่มีน้ำนมแม่โดยเฉพาะอย่างยิ่งความเสี่ยงสูงในการพัฒนารูปแบบการติดเชื้อที่รุนแรงที่สุด - การอักเสบของปอดและเยื่อหุ้มสมองอักเสบ ด้วยเหตุนี้การให้อาหารประดิษฐ์จึงเป็นตัวบ่งชี้เพิ่มเติมเพื่อฉีดวัคซีนป้องกันการติดเชื้อ HIB เริ่มตั้งแต่อายุ 3 เดือน

ผู้คนอายุมาก (เด็กอายุต่ำกว่า 2 ปีผู้สูงอายุ) และบุคคลที่มีสถานะทางเศรษฐกิจและสังคมต่ำยังมีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อของฮีโมฟีลิก นอกจากนี้โรคยังมีต่อบุคคลที่มีสถานะทางเศรษฐกิจและสังคมต่ำอ่อนตัวลงและทุกข์ทรมานจากโรคพิษสุราเรื้อรังผู้ป่วยมะเร็งต่อมน้ำเหลือง (โรค Hodgkin) โรคโลหิตจางของเซลล์เคียว บุคคลที่สัมผัสม้าม (การกำจัดม้าม)

อุบัติการณ์เพิ่มขึ้นในตอนท้ายของฤดูหนาวและฤดูใบไม้ผลิ ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาอุบัติการณ์ของผู้ใหญ่เพิ่มขึ้นอย่างเห็นได้ชัด

อาการ

ระยะเวลาของระยะฟักตัวเป็นเรื่องยากเนื่องจากโรคมักเกิดจากการเปลี่ยนแปลงของการติดเชื้อแฝงใน manifestic มันอาจพัฒนาเป็นกระบวนการอักเสบในท้องถิ่นของเยื่อเมือกของระบบทางเดินหายใจส่วนบนและโรคที่เกิดจากการแพร่กระจายด้วยโลหิต

ภาวะแทรกซ้อนหลังการถ่ายโอนโรค

บ่อยครั้งที่การติดเชื้อ hemophilic เกิดขึ้นในเด็กในรูปแบบของการติดเชื้อระบบทางเดินหายใจปกติกับอาการที่สอดคล้องกัน อย่างไรก็ตามไม่มีกรณีและรูปแบบการติดเชื้อที่รุนแรงมากขึ้น รูปแบบที่รุนแรงที่สุดของการติดเชื้อ hemophilic คือเยื่อหุ้มสมองอักเสบเป็นหนอง ตามข้อมูลบางอย่างในรัสเซียในเด็กอายุไม่เกิน 6 ปีถึงหนึ่งในสามของทุกกรณีของเยื่อหุ้มสมองอักเสบหนองที่เกิดขึ้น Haemophilus ไข้หวัดใหญ่ประเภท B . เยื่อหุ้มสมองอักเสบ hemophilic เป็นการรักษาไม่ดีเนื่องจากตัวแทนสาเหตุของพวกเขาผลิตเอนไซม์ที่ทนต่อยาปฏิชีวนะ (ประมาณ 20-30% ของ hemophilic sticks ที่แยกออกจากผู้ป่วยที่ไม่ไวต่อยาปฏิชีวนะหลายชนิด) ดังนั้นผลการรักษาจึงไม่ประสบความสำเร็จเสมอไปและการตายในรูปแบบที่รุนแรงของโรคสามารถเข้าถึง 16-20%

ในหนึ่งในสามของผู้ป่วยที่ได้รับความเดือดร้อนเยื่อหุ้มสมองอักเสบ hemophilic ภาวะแทรกซ้อนทางระบบประสาทที่ไม่สามารถพัฒนาได้คือการพัฒนา - ตะคริว, ความล่าช้าในการพัฒนาประสาทฟัน, หูหนวก, ตาบอด, ฯลฯ

โรคปอดอักเสบ ,เกิดจาก hemophilic stick type b เกิดขึ้นส่วนใหญ่ในเด็กอายุ 2 ถึง 8 ปีและการไหลใน 60% ของกรณียังมีภาวะแทรกซ้อนต่าง ๆ รวมถึงจากหัวใจและปอด

ด้วยการติดเชื้อ hemophilic สูงถึงครึ่งหนึ่งของหูหนองทั้งหมด, คอ, จมูก, จมูกโดยเฉพาะ otites หนองที่เกิดขึ้นอีก (การอักเสบของหูชั้นกลาง) และไซนัส (การอักเสบของรูจมูกที่ชัดเจนของจมูก) มีความเกี่ยวข้องกับการติดเชื้อ hemophilic

hemophilic sepsis มักพัฒนาในเด็กอายุ 6-12 เดือน, ใจดีกับโรคนี้ มันดำเนินคดีอย่างรุนแรงมักจะเป็นห้องฟ้าผ่าที่มีการติดเชื้อช็อตและการตายอย่างรวดเร็วของผู้ป่วย

โรคข้ออักเสบเป็นหนองเป็นผลมาจากไม้ hematogenic hemophilic มักจะมาพร้อมกับ osteomyelitis

การเสียชีวิต

ปัจจุบัน 26-43 กรณีที่เกิดจาก hemophilic stick ต่อเด็ก 100,000 คนจดทะเบียนในประเทศในยุโรปการตายคือ 1-3% ในระดับสูงของภาวะแทรกซ้อนทางระบบประสาท

การรักษา

การติดเชื้อ HIB hemophilic เป็นการรักษาไม่ดีเนื่องจากแท่ง hemophilic ทนต่อยาปฏิชีวนะได้ ด้วยเหตุนี้แม้การรักษาทันเวลาด้วยยาปฏิชีวนะสมัยใหม่มักจะไม่สำเร็จ ยาปฏิชีวนะเพนิซิลลิน, erythromycin, freftomycetin, tetracycline - เปอร์เซ็นต์ของความต้านทานต่อแท่ง hemophilic กับพวกเขาคือ 80-100% (ตามจำนวนตัวอย่างของแบคทีเรียที่ทุ่มเท) หากไม่มีการบำบัด Etiotropic บางรูปแบบของการติดเชื้อ hemophilic (เยื่อหุ้มสมองอักเสบ, Epiglotte) เกือบจะจบลงด้วยการตายของผู้ป่วย จำเป็นต้องเริ่มการรักษาโดยเร็วที่สุดจากการติดเชื้อ hemophilic

ประสิทธิภาพการฉีดวัคซีน

ในปี 2000 เพื่อการแนะนำอย่างกว้างขวางของวัคซีน HIB ในประเทศที่มีทรัพยากรที่ จำกัด การติดเชื้อ HIB เป็นสาเหตุของการเจ็บป่วยที่ร้ายแรง 8.13 ล้านคนในวัยเด็กอายุ 1-59 เดือน (แอมพลิจูดแบบสั่น - 7.33-13.2 ล้านคน) และ 371,000 กรณีแห่งความตาย (แอมพลิจูดของการสั่น - 247,000 = 527,000) ภายในปี 2551 เมื่อ 136 ใครเป็นสมาชิกของรัฐที่ได้แนะนำวัคซีนซีกไม้เป็นที่คาดการณ์ว่า 203,000 คนเสียชีวิตที่เกิดจากการติดเชื้อ HIB ที่เกิดขึ้นในหมู่เด็กอายุต่ำกว่า 60 เดือน (แอมพลิจูดการสั่นไหว - 136,000-281,000)

ประสิทธิภาพของวัคซีน HIB คือ 95-100% Titer ป้องกันแอนติบอดีได้รับการเก็บรักษาไว้อย่างน้อย 4 ปี

ในบรรดาผู้ที่ได้รับการฉีดวัคซีนใน 10 ประเทศในยุโรปอิสราเอลและออสเตรเลียการติดเชื้อ HIB ได้พัฒนาด้วยความถี่เพียง 2 กรณีต่อ 1 ล้าน 18% ของเด็กเหล่านี้มีปัญหารวมถึงก่อนกำหนด ใน 33% มี Immunoglobulins ในระดับต่ำ

วัคซีน

ปัจจุบันวิธีเดียวสำหรับการป้องกันการติดเชื้อนี้คือการฉีดวัคซีน ในคำแนะนำของผู้ที่การฉีดวัคซีนป้องกันการติดเชื้อ hemophilic จะแสดงต่อเด็กทุกคน ประสิทธิภาพการฉีดวัคซีนวันนี้อยู่ที่ประมาณ 95-100% การทดสอบจำนวนมากของวัคซีน HIB แบบผันโพลีแซคคาร์ไรด์ในยุโรปและอเมริกาเหนือดำเนินการ โดยเฉพาะอย่างยิ่งการทดลองทางคลินิกในสหราชอาณาจักร (1991-1993) แสดงให้เห็นถึงการลดลง 87% ของอุบัติการณ์ของสาเหตุ Gemophilic ในฮอลแลนด์เมื่อทำการศึกษาที่คล้ายกันการขาดงานที่สมบูรณ์ของเยื่อหุ้มสมองอักเสบขององค์การประสาทของ hemophilic ถูกบันทึกภายใน 2 ปีหลังจากการเริ่มต้นของการฉีดวัคซีน

วัคซีนสมัยใหม่มีการเชื่อมต่อกับแอนติเจนทางเคมีของแคปซูล Hemophilic Stick และ Tetanus Antecisin ซึ่งเป็นสิ่งจำเป็นเพื่อให้แอนติเจนหลักในการสร้างภูมิคุ้มกันในเด็กอายุต่ำกว่า 18 เดือน

ปฏิทินที่แนะนำ ใครแนะนำหนึ่งในปฏิทินการฉีดวัคซีนต่อไปนี้ต่อการติดเชื้อ HIB:

  • 3 Doses ภายในหลักสูตรการฉีดวัคซีนหลักที่ไม่มีปริมาณบูสเตอร์ (3p + 0);
  • 2 doses ภายในหลักสูตรการฉีดวัคซีนหลักและปริมาณบูสเตอร์ (2p + 1);
  • 3 doses ภายในหลักสูตรการฉีดวัคซีนหลักและปริมาณบูสเตอร์ (3p + 1)

ในประเทศที่มีส่วนสำคัญของภาระของโรคหนักคือการติดเชื้อ hemophilic ของ Type B ตกอยู่กับทารกของอายุน้อยกว่าการแนะนำของวัคซีน 3 ใบในวัยเด็กสามารถได้รับประโยชน์

ตามคำสั่งของกระทรวงสาธารณสุขของสหพันธรัฐรัสเซียหมายเลข 125 ลงวันที่ 21.03.14 การฉีดวัคซีนป้องกันการติดเชื้อในฮีโมฟีลิก B ได้รับการแนะนำให้รู้จักกับปฏิทินแห่งชาติของการฉีดวัคซีนป้องกันของสหพันธรัฐรัสเซียสำหรับเด็กจากกลุ่มเสี่ยง

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับวัคซีน

โรคระบาดล่าสุด

อุบัติการณ์ของโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบของ Hib ในรัสเซียคาดว่าจะเป็น 16.9 ต่อเด็ก 100,000 คน 0-5 ปีการตายกับโรคนี้คือ 15-20%, 35% พัฒนาข้อบกพร่องถาวร ในรัสเซียการติดเชื้อมีการลงทะเบียนตั้งแต่ปี 2550 (ข้อความเดียว) ในมอสโกในปี 2005-2007 ของการถอดรหัส 83 กรณีของเยื่อหุ้มสมองอักเสบหนอง 47 (57%) เกิดจากการติดเชื้อ hemophilic

ข้อมูลประวัติและข้อเท็จจริงที่น่าสนใจ

เป็นครั้งแรกที่ Hemophilic Stick ของไข้หวัดใหญ่ถูกเน้นโดย Richard Pfeiffer ในระหว่างการระบาดใหญ่ของโรคไข้หวัดใหญ่ในปี 1889 และนำมาใช้อย่างผิด ๆ สำหรับสาเหตุของไข้หวัดใหญ่ซึ่งกำหนดชื่อ (Bacillus Pfeiffer) ในปี 1920 Vincel และเพื่อนร่วมงานที่ค้นพบความต้องการการเติบโตของเชื้อจุลินทรีย์ของปัจจัยดาวเทียมเม็ดเลือดแดงมันถูกเปลี่ยนชื่อเป็น Haemophilus ("Loving Blood") ในปี 1933 การพึ่งพาอุบัติการณ์ของการติดเชื้อ hemophilic ตั้งแต่อายุถูกค้นพบโดย PhotoGILL และ WRIGHT

การติดเชื้อ hemophilic - กลุ่มของการติดเชื้อเฉียบพลันที่เกิดจากแบคทีเรีย - hemophilic stick (Haemophilus ไข้หวัดใหญ่)

ขึ้นอยู่กับประเภทของ hemophilic stick มีหลายสายพันธุ์ของการติดเชื้อ hemophilic อัตราการติดเชื้อแตกต่างกันไปจากแสงไปจนถึงหนักมากที่คุกคามชีวิต

รูปแบบที่หนักหนาก่อให้เกิดเชื้อแบคทีเรีย haemophilus ไข้หวัดใหญ่ชนิด b (HIB) การติดเชื้อ HIB - เยื่อหุ้มสมองอักเสบหนอง, การติดเชื้อ อันตรายที่สุดสำหรับเด็กอายุต่ำกว่า 5 ปี

นอกจากนี้, ไม้เรียว hemophilic ยังเป็นสาเหตุของโรคหูน้ำ, เยื่อหุ้มสมองอักเสบ, โรคข้ออักเสบ, Epiglotte (การอักเสบของ Epiglotter), ปอดบวม ฯลฯ

โครงสร้างของการเจ็บป่วย

ต้องขอบคุณวัคซีน - Philatex ในสหพันธรัฐรัสเซียอุบัติการณ์ของการติดเชื้อ HIB มีการลงทะเบียนในระดับประปราย

เชื้อโรค

ตัวแทนสาเหตุของ HIB -Infection เป็นชนิดตะเกียบ hemophilic

The Hemophilic Stick ของ Type B อาจเป็นตัวแทนของ Microflora ปกติของเยื่อเมือกของระบบทางเดินหายใจส่วนบน ผู้ให้บริการสามารถมาจาก 5 ถึง 80% ของประชากรขึ้นอยู่กับสภาพการแพร่ระบาด

ระดับการขนส่งของแบคทีเรีย H. ไข้หวัดใหญ่ประเภท B ในบรรดาเด็กประมาณ 1 - 10% ในเงื่อนไขการซื้อในทีมเด็ก - สูงถึง 40%

การติดเชื้อที่มา

ผู้ชายป่วยในรูปแบบของ HIB - การติดเชื้อหรือผู้ให้บริการแบคทีเรีย

วิธีการถ่ายโอน

การติดเชื้อ hemophilic จะถูกส่งผ่านทางอากาศหยดในระหว่างการจามเมื่อไอ

กลุ่มที่มีความเสี่ยง

ในกลุ่มเสี่ยง

- ด้วยโรคของระบบประสาทรัฐภูมิคุ้มกันบกพร่องข้อบกพร่องทางกายวิภาคนำไปสู่ความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วของการติดเชื้อ hemophilic; ด้วยความผิดปกติในการพัฒนาลำไส้; ด้วยโรคทางเนื้องอกวิทยาและ / หรือการบำบัดภูมิคุ้มกันในระยะยาว

- รายละเอียดที่เกิดจากแม่ด้วยการติดเชื้อเอชไอวี - ละเอียดอ่อนด้วยการติดเชื้อเอชไอวี

เด็ก ๆ และเด็กที่มีเทคโนโลยีต่ำ;

- เด็ก ๆ ในบ้านเด็ก

(คำสั่งของกระทรวงสาธารณสุขของรัสเซียที่ 04/24/2019 n 243n)

ระยะฟักตัว

เนื่องจากความน่าจะเป็นของการไหลของการติดเชื้อ HIB ที่ไม่มีอาการระยะยาวระยะฟักตัวจึงเป็นไปไม่ได้ที่จะกำหนด

ช่วงเวลาของการติดเชื้อ

ผู้ป่วยที่มีการติดเชื้อ hemophilic กลายเป็นโรคติดต่อที่ติดต่อได้มากที่สุดจากการปรากฏตัวของโรคและยังคงจัดสรรเชื้อโรคประมาณ 10 วัน

ภาพทางคลินิก

อาการของโรคขึ้นอยู่กับการแปลของเชื้อโรค

หากเชื้อโรคไม่ได้ตกอยู่ในกระแสเลือดภาพทางคลินิกของ Orz คือการพัฒนา - คัดจมูกอาการเจ็บอาการปวดเยื่อบุตาอักเสบ ฯลฯ ค้นหาเข้าไปในกระแสเลือด, ของเหลวกระดูกสันหลัง, ไม้กายสิทธิ์ hemophilic ทำให้เกิดการพัฒนาของภาวะโลหิตเป็นพิษ, Epiglotte, โรคข้ออักเสบ osteomyelitis, myocarditis, เยื่อหุ้มสมองอักเสบ, ฯลฯ

อาการของเยื่อหุ้มสมองอักเสบ (ประมาณ 95% ของกรณีเป็นเด็กตั้งแต่ 1 เดือนถึง 5 ปี): การเริ่มต้นอย่างฉับพลัน, ไข้, ปวดหัว, ปราศจากแสง, ความแข็งแกร่งของกล้ามเนื้อท้ายทอย (ในเด็กเล็กอาจไม่เป็น), คลื่นไส้, อาเจียน

อาการของโรคปอดบวม: มีไข้, หนาวสั่น, ปวดศีรษะ, ความอ่อนแอ, เหงื่อออกที่อุดมสมบูรณ์, ไอ, หายใจลำบาก, ปวดหน้าอก,

อาการของภาวะโลหิตเป็นพิษ: ความสับสนของจิตสำนึก, ไข้, คลื่นไส้, ท้องร่วง, ปวดท้อง อันตรายจากการไหลของฟ้าผ่าด้วยผลลัพธ์ที่ร้ายแรง

กว่าโรคที่อันตราย

U10-15% การติดเชื้อ HIB ได้รับการพัฒนาภาวะแทรกซ้อนรุนแรง (โรคลมชัก, หูหนวก, สมองอัมพาต) 15-20% มีแนวโน้มว่าภาวะแทรกซ้อนดังกล่าวเป็นอาการหูหนวกบางส่วนปัญหาพฤติกรรมและปัญหาในการเรียนรู้เช่นเดียวกับปัญหาเกี่ยวกับการพูดและภาษา ภาวะแทรกซ้อนเป็นระยะยาว

การวินิจฉัย

การวินิจฉัยถูกสร้างขึ้นบนพื้นฐานของข้อมูลภาพและห้องปฏิบัติการทางคลินิก

การรักษา

ผู้ป่วยที่มีอาการเยื่อหุ้มสมองอักเสบที่น่าสงสัยได้รับการรักษาในโรงพยาบาลติดเชื้อ

การป้องกัน

Vaccinoprophylaxis ทำให้สามารถหลีกเลี่ยงได้มากกว่า 90% ของกรณีการติดเชื้อ Hib แต่วัคซีนการติดเชื้อ HIB ไม่ได้ป้องกันโรคที่เกิดจากไม้ชนิดอื่น ๆ ของ hemophilic sticks

แผนภาพการฉีดวัคซีนเด็ก

การฉีดวัคซีนป้องกันการติดเชื้อ hemophilic สำหรับเด็กจากกลุ่มเสี่ยง การฉีดวัคซีนครั้งแรกจะดำเนินการเมื่ออายุ 3 เดือน ที่สองใน 4.5 เดือน ที่สาม - ที่ 6 เดือน

การเพรปัดโครง: 18 เดือน

ข้อห้ามสำหรับการฉีดวัคซีน

- ความไวต่อส่วนประกอบวัคซีนรวมถึงบาดทะยัก

- ปฏิกิริยาการแพ้หรือภาวะแทรกซ้อนที่เฉพาะเจาะจงสำหรับปริมาณของวัคซีน HIB ก่อนหน้า

ปฏิกิริยาต่อการแนะนำของวัคซีน

ในกรณีที่หายากการตอบสนองในท้องถิ่นจะถูกบันทึกด้วยอุณหภูมิที่เพิ่มขึ้นซึ่งเป็นไปได้อย่างต่อเนื่องไม่เกินสองวัน: ความรุนแรงที่ไซต์การฉีดวัคซีนบวมเพิ่มอุณหภูมิลดลงความอยากอาหารลดลง

การป้องกันโรคที่ไม่เฉพาะเจาะจง

การป้องกันโรคที่ไม่เฉพาะเจาะจงเป็นไปตามกฎของสุขอนามัยส่วนบุคคลและดำเนินชีวิตที่มีสุขภาพดี

การติดเชื้อ hemophilic

การติดเชื้อ hemophilic - โรคติดเชื้อทางมานุษยวิทยาเฉียบพลันที่มีกลไกสเปรย์สำหรับการส่งเชื้อโรคซึ่งโดดเด่นด้วยความเสียหายที่ดีกว่ากับระบบทางเดินหายใจและเปลือกสมอง

รหัสบน ICD -10 A41.3 ภาวะโลหิตเป็นพิษเกิดจาก haemophilus ไข้หวัดใหญ่ (afanasyev-pfeiffer ไม้เรียว) A49.3 การติดเชื้อที่เกิดจาก haemophilus ไข้หวัดใหญ่ที่ไม่ระบุ b96.3 Haemophilus ไข้หวัดใหญ่เป็นสาเหตุของโรคที่จำแนกในหมวดหมู่อื่น ๆ J14 ปอดบวมที่เกิดจากไข้หวัดใหญ่ Haemophilus

สาเหตุ (เหตุผล) การติดเชื้อ hemophilic

เชื้อโรคเป็นเชื้อแบคทีเรีย haemophilus ไข้หวัดใหญ่ (H. ไข้หวัดใหญ่, บาป - Pfeiffer Wand) Hemophilic Wand ของสกุล Haemophilus (ตระกูล Pasteurelaceae) เป็น Kokokobacillina ขนาดเล็กอาจมีแคปซูล Polysaccharide ในสภาพแวดล้อมที่ไม่เสถียร มันมี k- และ o- แอนติเจน เซิร์ฟเวอร์หกเครื่อง (A, B, C, D, E, F) มีความโดดเด่นไปตามแอนติเจนแคปซิส จากตัวแทนของ hemophilus สำหรับการเกิดโรคของบุคคลเท่านั้น H. ไข้หวัดใหญ่ชนิด B (HIB) ปัจจัยหลักของการเกิดโรค - แคปซูลและดื่ม แคปซูลยับยั้งกิจกรรม phagocytic ของเม็ดเลือดขาวเลื่อยช่วยให้การยึดเกาะของเชื้อโรคกับเซลล์ของเยื่อบุผิว ปัจจัยที่ทำให้เกิดโรคเพิ่มเติม - IGA Protease, การแยกอิมมูโนโกลบูลิน

การติดเชื้อ hemophilic

ภาพถ่ายของ hemophilic sticks ในกล้องจุลทรรศน์อิเล็กทรอนิกส์หลังการทาสีโดยกรัม

ตัวแทนสาเหตุยังมี lipopolysaccharide และ glycoprotein ซับซ้อน มีข้อมูลเกี่ยวกับบทบาทที่สำคัญของ LPS ในการเกิดโรคของผู้ป่วยที่มีการติดเชื้อ HIB H. ไข้หวัดใหญ่มีความทนทานต่อสิ่งแวดล้อม พายพูนเป็นเวลา 30 นาทีที่อุณหภูมิ 55 ° C ภายใต้อิทธิพลของแสงแดดและการอบแห้ง การฆ่าเชื้อโรคในการฆ่าเชื้อที่ใช้กันทั่วไปในการฝึกความเข้มข้นฆ่า N. ไข้หวัดใหญ่ในไม่กี่นาที

ระบาดวิทยาของการติดเชื้อ hemophilic

การติดเชื้อที่มา - ผู้ป่วยที่มีลักษณะทางคลินิกของการติดเชื้อ HIB เช่นเดียวกับผู้ให้บริการที่มีสุขภาพดี ความถี่ของรถม้า hewophile nasopharyngeal สามารถเข้าถึง 90% แต่สายพันธุ์แคปซูล Hib ซึ่งเกือบทุกกรณีของโรคมีการเชื่อมโยงตรวจจับเพียง 3-5% ของการสำรวจ

เส้นทางหลักของการส่งของเชื้อโรค - น้ำหยดอากาศ; พา ธ ติดต่อที่เป็นไปได้ ความไวของมนุษย์ได้รับการศึกษาที่ไม่ดี เป็นที่ทราบกันดีว่าความน่าจะเป็นของการติดเชื้อในเด็กอายุ 3 เดือนถึง 5 ปีสูงกว่ากลุ่มอายุ 6,000 เท่า เห็นได้ชัดว่าความอ่อนแอสูงของเด็กอายุต่ำกว่า 5 ปี (มากกว่า 90% ของผู้ป่วย) เนื่องจากไม่เพียง แต่จะไม่มีภูมิคุ้มกัน แต่ยังมีลักษณะทางกายภาพทางสรีรวิทยา

การเกิดโรคของการติดเชื้อ hemophilic

การติดเชื้อประตูทางเข้า - เยื่อเมือกของระบบทางเดินหายใจส่วนบนที่ตัวแทนสาเหตุสามารถคงอยู่ได้อย่างต่อเนื่องเป็นเวลานาน ด้วยการแปลของเชื้อโรคนี้มีความเกี่ยวข้องกับ ARS ที่เกิดจาก Hib, Epiglotte, หูสลาย, ไซนัสอักเสบ กลไกของการพัฒนาปอดบวม hemophilic ไม่เป็นที่รู้จัก ด้วยการละเมิดหรือปมมอนของกลไกการป้องกันตัวแทนสาเหตุจะเอาชนะอุปสรรคของเยื่อเมือกและตกอยู่ในเลือด แบคทีเรียนำไปสู่การพัฒนาของภาวะโลหิตเป็นพิษ (ITSH), โรคข้ออักเสบ, osteomyelitis และเยื่อหุ้มสมองอักเสบสามารถซับซ้อนเป็นผลมาจากตัวแทนการเจาะผ่าน BGB ในเวลาเดียวกันทรัพยากรการป้องกันของร่างกายถูก จำกัด อยู่ที่ phagocytosis ซึ่งอธิบายถึงการเสียชีวิตสูง (มากกว่า 50%) ในกรณีที่ไม่มีการบำบัดที่เพียงพอ โรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบ hemophilic (Hib-Meningitis) เป็นรูปแบบการติดเชื้อ HIB ทั่วไปและบ่อยที่สุด ในการพัฒนาของโรคตรวจพบสามขั้นตอน:

·การติดเชื้อในขั้นตอนการหายใจ; ·แบคทีเรีย (ความถี่ Gemoculture มากกว่า 60%); ·เยื่อหุ้มสมองอักเสบเฟส

ภาพคลินิก (อาการ) การติดเชื้อ hemophilic

ช่วงบ่มการติดเชื้อ HIB คือเห็นได้ชัดจากสองถึงสี่วัน ไม่มีการจำแนกประเภทเดียวของการติดเชื้อ HIB ขอแนะนำให้จัดสรรการขนส่งทางอนามัยที่ไม่มีการแปลเป็นภาษาท้องถิ่น [arz (rinopharyngitis), orz ซับซ้อนโดยไซนัสอักเสบ, หูฟังสะดือ; เสมหะ, เซลลูไลท์] และรูปแบบทั่วไป (รุกราน) ของโรค (Epiglotte, PNVMoni, ภาวะโลหิตเป็นพิษ, เยื่อหุ้มสมองอักเสบ, osteomyelitis, โรคข้ออักเสบ)

Arz จับได้โดย haemophilus ไข้หวัดใหญ่ไม่แตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญจาก orz สาเหตุอื่น ๆ แต่มักซับซ้อนโดยท่อหุ้มหลักอักเสบและไซนัสอักเสบ

epiglottitis - การอักเสบของ Epiglotter รูปแบบหนักของการติดเชื้อ HIB พบบ่อยมากขึ้นในเด็กอายุ 2-7 ปี เริ่มชาร์ป: หนาวสั่นไข้สูงคำนาม เป็นเวลาหลายชั่วโมงอาการของ DN (หายใจถี่หายใจ, อิศวร, stridor, cyanosis, taching ของส่วนที่ทำสงครามของหน้าอก) เพิ่มขึ้น) ผู้ป่วยครอบครองตำแหน่งบังคับ เป็นไปได้ที่จะพัฒนาภาวะโลหิตเป็นพิษเยื่อหุ้มสมองอักเสบ

เสมหะ สังเกตในเด็กได้นานถึง 1 ปีการแปลที่พบบ่อยที่สุดคือศีรษะและคอ ภาพทางคลินิกสามารถเตือนอาหาร Bactemey และเยื่อหุ้มสมองอักเสบเป็นไปได้

เซลลูไลท์ ยังสังเกตเด็กอายุต่ำกว่า 1 ปี บ่อยครั้งที่มีการแปลบนใบหน้าและลำคอ มักจะพัฒนาพื้นหลังของ Rinoporgitis ในพื้นที่ของแก้มหรือรอบ ๆ สถานเลี้ยงเด็กกำพร้าภาวะไขมันในเลือดอักเสบที่มีสีฟ้าปรากฏบนคอและความโดดเด่นของผิวหนัง ความมึนเมาทั่วไปไม่ได้แสดง แต่สามารถเข้าร่วมนอกอักเสบเยื่อหุ้มสมองอักเสบและโรคปอดบวม

โรคปอดอักเสบ. ภาพทางคลินิกไม่แตกต่างจากปอดอักเสบปอดบวม มันอาจมีความซับซ้อนโดยเยื่อหุ้มสมองอักเสบ, ปอดอักเสบ, ภาวะโลหิตเป็นพิษ

septicemia พบบ่อยมากขึ้นในเด็กอายุไม่เกิน 1 ปี มันเป็นลักษณะของ hyperthermia มักจะมีผื่นที่มีเลือดออกการพัฒนาของ ITSH

osteomyelitis, โรคข้ออักเสบ มักจะพัฒนากับพื้นหลังของภาวะโลหิตเป็นพิษ

เยื่อหุ้มสมองอักเสบ เกิดจาก hemophilic stick type b (hib - เยื่อหุ้มสมองอักเสบ), ครอบครองสถานที่ที่ 3 ในความถี่ของการเกิดขึ้นในโครงสร้างสาเหตุของโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากแบคทีเรียตั้งแต่ 5 ถึง 25% และในเด็กอายุต่ำกว่า 5 ปี - อันดับที่ 2 (10- 50%)

มีคุณสมบัติทั่วไปมากมายกับเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากแบคทีเรียชนิดอื่น ๆ ฮิบเยื่อหุ้มสมองอักเสบมีลักษณะของคุณสมบัติทางคลินิกและการเกิดโรคที่จำเป็นที่ต้องพิจารณาในการวินิจฉัยขั้นต้นและการเลือกยุทธวิธีที่ดีที่สุดของการบำบัดทาง Etiotropic และการเกิดโรค Hib-Meningitis ประหลาดใจเด็กส่วนใหญ่อายุต่ำกว่า 5 ปี (85-90%) บ่อยครั้งที่ (10-30%) ป่วยและเด็กอายุไม่เกิน 1 ปีรวมถึงเดือนแรกของชีวิต ส่วนแบ่งของเด็กอายุมากกว่า 5 ปีและผู้ใหญ่คิดเป็น 5-10% ของการตกหล่น ในผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่มีโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบของ HIB พัฒนาบนพื้นหลัง premorbid ที่เป็นภาระ (แผลอินทรีย์ของระบบประสาทส่วนกลาง, ภาระสำหรับครึ่งหลังของการตั้งครรภ์และการคลอดบุตร, การติดเชื้อทางเดินหายใจบ่อยครั้งในประวัติศาสตร์การละเมิดระบบภูมิคุ้มกันในระบบภูมิคุ้มกัน) ในเด็กอายุมากกว่า 5 ปีและผู้ใหญ่ข้อบกพร่องทางกายวิภาคเป็นสิ่งจำเป็น (Spina Bifida) ผู้ป่วยเหล่านี้ตามกฎแล้วมีการป่วยซ้ำ ๆ กับโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากแบคทีเรียของสาเหตุต่างๆ

โรคมีแนวโน้มมากขึ้น: จากอาการไอน้ำมูกไหลเพิ่มอุณหภูมิของร่างกายสูงถึง 38-39 องศาเซลเซียส ในผู้ป่วยบางรายความผิดปกติของ Dyspeptic สามารถครองในช่วงแรก ช่วงเวลานี้ใช้เวลานานจากหลายชั่วโมงถึง 2-4 วันจากนั้นสถานะของเด็กเสื่อมสภาพ: อาการของการเพิ่มความมึนเมาอุณหภูมิถึง 39-41 ° C ปวดหัวได้รับการปรับปรุง, อาเจียน, อาการเยื่อหุ้มสมอง, ความผิดปกติของจิตสำนึก, การชัก เข้าร่วมและหลังจาก 1-2 วัน - อาการโฟกัส ในจุดเริ่มต้นเฉียบพลันของโรค Catarrhals อาจขาดหายไป โรคในกรณีเหล่านี้เริ่มต้นด้วยอุณหภูมิร่างกายที่เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วถึง 39-40 ° C, ปวดหัว, อาเจียน การตัดการเชื่อมต่อโรค Meningeal ปรากฏขึ้นในวันที่ 1 ของโรค โดยเฉลี่ยสัญญาณที่ชัดเจนของการพ่ายแพ้ของ TSS กับ Hib-Meningitis มีการเฉลิมฉลอง 2 วันต่อมามากกว่ากับเยื่อหุ้มสมองอักเสบเยื่อหุ้มสมองอักเสบ Meningococcal และต่อวันช้ากว่า Pneumococcal เยื่อหุ้มสมองอักเสบ สิ่งนี้มักจะนำไปสู่การวินิจฉัยล่าช้าและการเริ่มต้นของการบำบัดทาง Etiotropic

ไข้ที่มีโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบมากขึ้นมักจะถูกบันทึกหรือไม่ถูกต้องถูกบันทึกไว้แม้กระทั่งกับพื้นหลังของการรักษาโรคต้านเชื้อแบคทีเรียระยะเวลาจาก 3-5 ถึง 20 (เฉลี่ย 10-14) และอื่น ๆ ระดับไข้สูงกว่าในโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบแบคทีเรียของสาเหตุอื่น ๆ มีผื่นเป็นไปได้ในบางกรณี ปรากฏการณ์เสมหะในรูปแบบของอักเสบอักเสบตรวจจับมากกว่า 80% ของผู้ป่วยโรคจมูกอักเสบ - มากกว่า 50% ของผู้ป่วย มักจะสังเกตเห็นปรากฏการณ์ของโรคหลอดลมอักเสบในผู้ป่วยแต่ละราย - ปอดบวม มักขยายม้ามและตับ ไม่มีความอยากอาหารอาเจียนเกิดขึ้นกระพริบอาหารเวลาแฝงของเก้าอี้ (แต่เป็นโรคท้องร่วงเป็นไปได้) ความสามารถของจิตสำนึก Adamina การสูญเสียอย่างรวดเร็วเป็นลักษณะของผู้ป่วยส่วนใหญ่ มีโอกาสน้อยที่จะพัฒนาปูนปปในบางกรณี - อาการโคม่า

เทียบกับพื้นหลังของการคายน้ำและการรักษาด้วยการต้านเชื้อแบคทีเรียที่เพียงพอมีสติได้รับการฟื้นฟูอย่างสมบูรณ์ในเวลาตั้งแต่ 4-6 ชั่วโมงถึง 2-3 วัน ภาพเด่นชัดของอาการบวมน้ำสมองมีการปฏิบัติประมาณ 25% ของผู้ป่วย แต่สัญญาณของความคลาดเคลื่อนของสมอง (อาการโคม่า, การชักทั่วไป, ความผิดปกติทางเดินหายใจ) มีความสำคัญน้อยกว่า

ในเวลาเดียวกันอาการทางระบบประสาทโฟกัสตรวจจับอย่างน้อย 50% ของผู้ป่วย บ่อยขึ้นสังเกตโดยสภาเส้นประสาทกะโหลก, การได้ยินที่แย่ลง, cramps โฟกัส, ataxia, เสียงกล้ามเนื้อบกพร่องสำหรับประเภท extrapyramidal, limbs ของ paresis น้อย

Syndrome Meningkeal (โดยเฉพาะอย่างยิ่งการเป่าฤดูใบไม้ผลิ) อาการของการแขวนถูกแสดงออกถึงปานกลาง ความแข็งแกร่งของกล้ามเนื้อ NAPE มักเป็นลักษณะของเด็กอายุมากกว่า 1 ปีและอาการของ Brudzinsky และ Kerniga ในส่วนของผู้ป่วยที่แสดงออกหรือขาดหายไปอย่างอ่อน ภาพของสุรานั้นโดดเด่นด้วยนิวโทรฟิลปานกลางหรือ pleyocytosis ผสมเพิ่มขึ้นเล็กน้อยในระดับโปรตีน ความขุ่นของสุราอาจเกิดจากแท่งฮีโมฟีลิกจำนวนมากซึ่งในกล้องจุลทรรศน์ใช้มุมมองทั้งหมด เนื้อหาของกลูโคสในช่วง 1-2 วันแรกแตกต่างกันไปจากการลดลงอย่างรวดเร็วก่อนที่จะยกระดับหลังจากวันที่ 3 - น้อยกว่า 1 mmol / l หรือกลูโคสไม่ได้กำหนด

ภาพของเลือดโดดเด่นด้วยเม็ดเลือดขาวที่เด่นชัดหรือปานกลางเด่นชัด: เกือบครึ่งหนึ่งของผู้ป่วยที่มีเม็ดเลือดขาวในภาวะปกติที่เหลืออยู่หรือเม็ดเลือดขาว ในผู้ป่วยส่วนใหญ่ - ต่อมน้ำเหลืองสัมบูรณ์ (มากถึง 300-500 เซลล์ใน 1 μl) รวมถึงแนวโน้มที่จะลดจำนวนเม็ดเลือดแดงและฮีโมโกลบิน

การวินิจฉัยการติดเชื้อ hemophilic

การวินิจฉัยทางคลินิกของการติดเชื้อ HIB ทุกรูปแบบยกเว้น EPIGLOTTE ซึ่งบ่งบอกถึงเมื่อ HIB เป็นเชื้อโรคที่พบบ่อยที่สุด การวินิจฉัยโรค HIB ถูกกำหนดบนพื้นฐานของการเปิดตัวของ Gemoculture ของเชื้อโรคและวัฒนธรรมจากความลับทางพยาธิวิทยา (SMG, ผับ, เยื่อหุ้มปอดไหลเสมหะ, สโตรก nasopharynk) ในกรณีหลังค่าการวินิจฉัยเป็นเพียงการเปิดตัวสายพันธุ์แคปซูล สำหรับการหว่านการใช้ช็อคโกแลตวุ้นกับปัจจัยการเจริญเติบโต สำหรับการวินิจฉัยโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบ, แบคทีเรีย, PCR และปฏิกิริยาของ RLA ของ SMG ยังใช้

การวินิจฉัยแยกโรคของการติดเชื้อ hemophilic

EpigLotte มีความแตกต่างจากโรคคอตีบของระบบทางเดินหายใจส่วนบนธัญพืชที่มี Orvi และร่างกายต่างประเทศในกล่องเสียง (ตารางที่ 17-38) การติดเชื้อ HIB รูปแบบอื่น ๆ มีความแตกต่างบนพื้นฐานของผลการศึกษาในห้องปฏิบัติการ Hib-meningitis มีความแตกต่างจากแบคทีเรียชนิดอื่น ๆ , เยื่อหุ้มสมองอักเสบไวรัส, การเยื่อหุ้มสมองอักเสบในช่วงโรคไข้เฉียบพลัน

ตารางที่ 17-38 การวินิจฉัยแยกโรคของ Epiglotte เฉียบพลัน

อาการ รูปแบบอื่น ๆ ร่างกายที่ไม่ใช่หนามในกล่องเสียง
epiglotte เฉียบพลัน คอตีบ ล่องเรือที่ ARVI
เริ่มต้น มีพายุ อย่างค่อยเป็นค่อยไป เฉียบพลัน ฉับพลัน
ไข้ สูง ย่อย subfebrile สูงถึง 38-39 ° C ขาด
ความมึนเมา แสดงอย่างรวดเร็ว ไม่ใช่ลักษณะ ไม่แสดงออก ขาด
aphonia เสียงแหบ aphonia เสียงแหบ เสียงแหบ
สโตรดอร์ ที่ได้สังเกต มองไม่เห็น ที่ได้สังเกต ที่ได้สังเกต
phenomena catarial แสดงออกอย่างชัดเจน ขาด เกี่ยวกับลักษณะ ขาด
ประหยัด เกี่ยวกับลักษณะ ขาด ขาด ไม่ใช่ลักษณะ
ความยากลำบากเมื่อกลืนกิน เกี่ยวกับลักษณะ ขาด ขาด ขาด
ไอ มีให้ แห้ง มีรูปอบ มีรูปร่าง
ความเจ็บปวดในการกลืน เกี่ยวกับลักษณะ ขาด เป็นไปได้ เป็นไปได้
ระดับของการตีบของ Gortani III-IV III-IV สาม. สาม.
laryngoscopy อาการบวมน้ำที่คมชัดและ hyperemia ของ nastestrian, อาการบวมน้ำของเนื้อเยื่ออ่อน การรวมกลุ่มเสียง hyperemia พื้นที่บวม ต่างประเทศในลูเมนหรือผนังของกล่องเสียง

บ่งชี้สำหรับการปรึกษาหารือของผู้เชี่ยวชาญคนอื่น ๆ

ในสัญญาณของแผล, CNS แสดงการให้คำปรึกษาของนักประสาทวิทยากับ foci - การอักเสบในท้องถิ่น - ศัลยแพทย์; ในสัญญาณของการตีบของกล่องเสียง - นักโสตาลนิติศาสตร์

ตัวชี้วัดสำหรับการรักษาในโรงพยาบาล

คลินิก: การปรากฏตัวของโรค Meningkeal, วัน, การตีบของกล่องเสียง, กระบวนการอักเสบ, การอักเสบในท้องถิ่น (เสมหะ, เซลลูไลท์, โรคข้ออักเสบ, osteomyelitis) ระบอบการปกครองในโรงพยาบาลเป็นเตียง

ตัวอย่างของการกำหนดของการวินิจฉัย

A41.3 ภาวะโลหิตเป็นพิษเกิดจาก hib, เยื่อหุ้มสมองอักเสบหนอง, ongm

การรักษาของการติดเชื้อ hemophilic

ระยะเวลาของการรักษาอย่างน้อย 7-10 วัน

อาหาร

หมายเลขตาราง 13. ด้วย Epigetytte - หมายเลขตาราง 1A, หลอดเลือดหรืออาหารการสอบสวน

การรักษาทางการแพทย์

การรักษาด้วยเอทิเทฟิกชนิดของรูปแบบโรคทั่วไปจะถูกนำเสนอในตาราง 17-39

ตารางที่ 17-39 การรักษาด้วย Etiotropic ของแบบฟอร์มการติดเชื้อ HIB ทั่วไป

ยาเสพติด ปริมาณประจำวัน, mg / kg การแนะนำหลายหลาก เส้นทางของการบริหาร
การเตรียมการของแถวแรก
chloramphenic 25-50 กับเยื่อหุ้มสมองอักเสบ - 80-100 3-4 หลอดเลือดดำกล้ามเนื้อ
amoxicillin-clawulanic acid สามสิบ 3-4 ทางหลอดเลือดดำ
cefotaxim 50-100 กับเยื่อหุ้มสมองอักเสบ - 200 4หลอดเลือดดำกล้ามเนื้อ
ceftriaxon 20-80 กับเยื่อหุ้มสมองอักเสบ - 100 1-2 หลอดเลือดดำกล้ามเนื้อ
การเตรียมแถวที่สอง
meroPem 30, กับเยื่อหุ้มสมองอักเสบ - 120 3โดยหลอดเลือดดำ
ciprofloxacin 20 กับเยื่อหุ้มสมองอักเสบ - 30 2ทางหลอดเลือดดำ

สำหรับการรักษาแบบฟอร์มที่มีการแปลมันยังใช้: · azithromycin ที่ขนาด 10 มก. / กก. ในครั้งเดียว; · Roxitromycin - 5-8 มก. / กก. สองครั้งต่อวันรับประทาน · Co-trimoxazole - 120 มก. สองครั้งต่อวันรับประทานเป็นเวลา 3 วัน

การรักษาด้วยการเกิดโรคที่กำหนดขึ้นอยู่กับข้อบ่งชี้ทางคลินิกและดำเนินการตามกฎทั่วไป ภายใต้โรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบ, การบำบัดด้วยการคายน้ำ (furosemid, acetazolamide ในปริมาณการรักษาปานกลางแสดง; dexamethasone ที่ปริมาณ 0.5 กรัม / กิโลกรัมต่อวันเข้าเส้นเลือดดำหรือเข้ากล้ามเนื้อ

ระหว่าง ongm ใช้ IVL, การบำบัดด้วยออกซิเจน, anticonvulsants

ใน Epiglotte เฉียบพลัน, ใส่ท่อช่วยหายใจ tracheal, ยาขับปัสสาวะลูป, glucocorticoids, antihistamines จะแสดง

ด้วยกระบวนการสูบน้ำในท้องถิ่น (เสมหะ, osteomyelitis) ใช้วิธีการรักษาการผ่าตัด

การติดเชื้อ hemophilic

ภายใต้เยื่อหุ้มสมองอักเสบ, ภาวะโลหิตเป็นพิษ, Epiglotte - จริงจังกับรูปแบบการติดเชื้อ HIB อื่น ๆ - ดี หลังจากเยื่อหุ้มสมองอักเสบการสูญเสียการได้ยินที่ทนต่อการสูญเสียไฮดอนซินโดรม hydrocepy- ความดันโลหิตสูงเป็นไปได้

เงื่อนไขความพิการภายใต้เยื่อหุ้มสมองอักเสบ 1-2 เดือนหลังจากการปลดปล่อยจากโรงพยาบาล

การสังเกตการเดินทาง

ด้วยโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบ HIB ที่แสดง อุ้มนักประสาทวิทยาระยะเวลาอย่างน้อย 1 ปี

การป้องกันการติดเชื้อ hemophilic

การป้องกันโรคที่เฉพาะเจาะจงจะดำเนินการตามข้อบ่งชี้ของแต่ละบุคคล (ARVI บ่อยครั้งพยาธิวิทยาของการตั้งครรภ์และการคลอดบุตรจากแม่ความพ่ายแพ้ของ CNS ของเด็ก) มีการใช้วัคซีน:

· Act-Hib (ฝรั่งเศส) ที่ขนาด 0.5 มล. intramuscularly หรือใต้ผิวหนัง (จาก 2-3 ถึง 6 เดือน - สามครั้งด้วยช่วงเวลา 1-2 เดือนด้วยการยืนยันครั้งเดียวหลังจาก 1 ปีจาก 6 ถึง 12 เดือน - สองครั้งด้วยช่วงเวลา 1 เดือนและการยืนยันหลังจาก 18 เดือนจาก 1 ปีถึง 5 ปี - หนึ่งครั้ง);

· Hiberix (เบลเยียม) ที่ขนาด 0.5 มล. ใต้ผิวหนังหรือเข้ากล้ามเนื้อ (จาก 3 สัปดาห์ถึง 6 เดือน - สามครั้งด้วยช่วงเวลา 1-2 เดือนและการเพรจาหลังจาก 1 ปีจาก 6 เดือนถึง 1 ปี - สองครั้งด้วยช่วงเวลา 1 เดือนและ การเพรจาครั้งเดียวหลังจาก 18 เดือนจาก 1 ปีถึง 5 ปี - หนึ่งครั้ง)

เมื่อไม่นานมานี้ "การติดเชื้อฮีโมฟีลิก" ในคำศัพท์ใหม่ปรากฏขึ้นบนการติดเชื้อ hemophilic และเรียกลูก ๆ ของเขากับเธอ นั่นเป็นเพียงการติดเชื้อแบบไหนและสิ่งที่อันตรายรู้เพียงไม่กี่คน ในบทความนี้ MedaboutMees รู้ว่าคุณมีตัวแทนสาเหตุของการติดเชื้อ hemophilic ในเด็กและบอกเกี่ยวกับรูปแบบทางคลินิกหลักของโรค

เล็กน้อยเกี่ยวกับเชื้อโรค - Hemophilic Stick

เล็กน้อยเกี่ยวกับเชื้อโรค - Hemophilic Stick

Haemophilus ไข้หวัดใหญ่เป็นตัวแทนการติดเชื้อ hemophilic มิฉะนั้นจะเรียกว่า hemophilic Chopper หรือไม้กายสิทธิ์ punthefer มันหมายถึงจุลินทรีย์ที่เป็นลบกรัมเกิดขึ้นในรูปแบบของตะเกียบหรือเซลล์ cocked (โค้งมน) จุลินทรีย์เองยังคงไม่มีความสามารถในการสร้างข้อพิพาท แต่พวกเขามีอสังหาริมทรัพย์เพื่อรับรูปร่างของแคปซูลซึ่งทำให้คุณสมบัติที่ทำให้เกิดโรคบางอย่างของพวกเขา

Serology ประเภท Serology หลายชนิดโดดเดี่ยว กระบวนการทางพยาธิวิทยาบ่อยที่สุดในมนุษย์ทำให้เกิดตะเกียบ hemophilic ประเภท B (การติดเชื้อ HIB) มันเป็น Serotype นี้ที่กลายเป็นผู้กระทำผิดของอาการรุนแรงของโรคที่สามารถจบลงด้วยความตาย

ด้วยตัวเองจุลินทรีย์นี้ถือว่าเป็นโรคที่ทำให้เกิดโรคตามเงื่อนไขนั้นสามารถอยู่ในร่างกายของบุคคลและไม่ทำอันตราย แต่ในหมู่เด็กเล็กอาจทำให้เกิดการระบาดของโรค สิ่งนี้เกิดขึ้นจากการปรากฏตัวของโคลนนิ่งของจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคซึ่งมีคุณสมบัติทำให้เกิดกระบวนการทางพยาธิวิทยาในร่างกายมนุษย์

บางครั้งการระบาดของโรคพบในโรงพยาบาลคลอดบุตรในโรงพยาบาลที่มีผู้ป่วยเรื้อรังในผู้ป่วยที่รับฮอร์โมนและ Cytostatics ในการบำบัด

แหล่งที่มาของการแพร่กระจายของแท่ง pfefer กำลังป่วยด้วยการติดเชื้อ hemophilic เช่นเดียวกับผู้ให้บริการที่มีสุขภาพดีภายนอก เส้นทางของอากาศเป็นหลักในการส่งสัญญาณติดเชื้อ ตัวแทนสาเหตุสามารถเข้าไปในร่างกายมนุษย์ผ่านเสื้อผ้า, ผ้าเช็ดตัว, หนังสือ, ของเล่น, ของใช้ในครัวเรือน

คุณสมบัติของการติดเชื้อ hemophilic ในเด็ก

คุณสมบัติของการติดเชื้อ hemophilic ในเด็ก

เด็ก ๆ ติดเชื้อด้วยการติดเชื้อ hemophilic จากเด็กคนอื่น ๆ ผู้ปกครองบุคลากรทางการแพทย์ โดยเฉพาะอย่างยิ่งมีความไวต่อตัวแทนสาเหตุเด็กที่ทุกข์ทรมานจากภูมิคุ้มกันบกพร่องโดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้ที่เกิดมาก่อนเวลา

ปัจจัยที่สำคัญที่สุดของโรคคือ:

  • อายุน้อย
  • ลดการป้องกันการติดเชื้อในท้องถิ่น
  • การลดลงทั่วไปในการต้านทานร่างกายต่อการติดเชื้อ

นอกจากนี้บทบาทของการมีความบกพร่องทางพันธุกรรมกับโรคที่เล่นการรวมกันของการติดเชื้อที่แตกต่างกันในเด็กในเวลาเดียวกันรวมถึงการเกิดขึ้นของโคลนนิ่งที่ระบาดของ H. ไข้หวัดใหญ่

โดยปกติแล้วจะเป็นฮีโมฟีลิกติดในเด็กที่มีสุขภาพดี (ผู้ให้บริการ) ตกลงบนเยื่อเมือกของระบบทางเดินหายใจ บ่อยครั้งที่การติดเชื้อ HIB กับพวกเขากลายเป็นภาวะแทรกซ้อนของการติดเชื้ออีกครั้งที่เกิดจากไวรัสหรือแบคทีเรีย

เมื่อติดเชื้อไปกับไม้เท้า Puntefer นอกเด็กพัฒนาโรคในรูปแบบของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบการอักเสบหูการอักเสบของหลอดลมหรือปอดบวม ในกรณีที่รุนแรงมากขึ้นเยื่อหุ้มสมองอักเสบ, การติดเชื้อ, เสมหะและฝีบางครั้งกำลังพัฒนา

มีความจำเป็นต้องจดบันทึกความจริงที่ว่าแอนติบอดีต่อการติดเชื้อ HIB มีบทบาทสำคัญในการก่อตัวของภูมิคุ้มกันต่อการติดเชื้ออื่นเช่นกัน การก่อตัวของแอนติบอดีในเด็กเกิดขึ้นอย่างใดอย่างหนึ่งหลังจากติดเชื้อด้วยไม้ซีกหรือหลังจากการฉีดวัคซีนป้องกันมัน

แทบจะเป็นไปไม่ได้ที่จะปกป้องเด็กจากการติดเชื้อด้วยไม้ฮีโมฟีลิก เขายังคงได้พบกับเธอโดยไปที่สถานที่สาธารณะการขนส่งและสถาบันการศึกษา คำถามเดียวคือว่าตัวแทนสาเหตุจะทำให้เกิดโรคของเด็กและในรูปแบบที่มันจะรั่วไหล

ปอดบวมกับการติดเชื้อ hemophilic

ปอดบวมกับการติดเชื้อ hemophilic

ในบรรดาเด็กทุกคนผู้ป่วยที่มีโรคปอดบวม (การอักเสบของปอด) ใน 5% ของกรณีโรคเกิดจากไม้กายสิทธิ์ hemophilic ในบรรดาผู้ป่วยโรคเยื่อหุ้มอักเสบ (การอักเสบของเยื่อหุ้มปอด) ไข้หวัดใหญ่ Haemophilus ถูกยึดบ่อยขึ้น โรคเด็กมีความอ่อนไหวเป็นพิเศษกับสองปี

สำหรับโรคปอดบวม hemophilic จุดเริ่มต้นที่คมชัดคือลักษณะการเพิ่มขึ้นของอุณหภูมิร่างกายถึงค่าสูงความมึนเมาที่แข็งแกร่ง โดยทั่วไปภาพทางคลินิกเป็นเรื่องยากที่จะแยกความแตกต่างระหว่างโรคปอดบวมอื่นที่เกิดจากแบคทีเรีย

การมุ่งเน้นพยาธิวิทยามักจะอยู่ใกล้กับรากของปอด แต่มันก็เกิดขึ้นในแผนกอื่น ๆ ปอดบวมเกิดขึ้นกับหนึ่งหรือทั้งสองด้าน บางครั้งพล็อตของการอักเสบในปอดจะถูกยกเลิก ปอดบวมได้รับการยืนยันจากการศึกษารังสีของปอด

การตรวจเลือดทั่วไปมักจะไม่สะท้อนการเปลี่ยนแปลงการอักเสบที่รุนแรงในร่างกายตามที่คาดไว้ด้วยกระบวนการทางพยาธิวิทยาดังกล่าว สิ่งนี้ทำหน้าที่เป็นเครื่องหมายที่แปลกประหลาดในความโปรดปรานของโรคปอดบวม hemophilic

การอักเสบของเปลือกสมองด้วยการติดเชื้อ hemophilic

การอักเสบของเปลือกสมองด้วยการติดเชื้อ hemophilic

การอักเสบเป็นหนองของเปลือกหอยสมอง (เยื่อหุ้มสมองอักเสบหนอง) ในเด็กอายุสามปีมักเกิดจากความพ่ายแพ้ของร่างกายของเด็กด้วยการติดเชื้อ hemophilic ประเภท B เด็ก ๆ มักจะประสบในช่วงเดือนแรกของชีวิต

อาการของโรคไม่แตกต่างจากเยื่อหุ้มสมองอักเสบของแหล่งกำเนิดแบคทีเรียอื่น ๆ ดึงดูดความสนใจไปสู่จุดเริ่มต้นที่คมชัด, ความมึนเมาเด่นชัด, อาเจียนหลาย, อาการทางระบบประสาทอาจเป็นการละเมิดจิตสำนึก

การศึกษาทางพยาธิวิทยาของของเหลวไขสันหลังสอดคล้องกับผู้ที่มีเยื่อหุ้มสมองอักเสบแบคทีเรียอื่น ๆ เป็นไปได้ที่จะสงสัยว่าเยื่อหุ้มสมองอักเสบ hemophilic ที่หากการอักเสบของเปลือกสมองถูกรวมเข้ากับการปรากฏตัวของจุดโฟกัสทางพยาธิวิทยาในอวัยวะอื่น ๆ (osteomyelitis, ปอดบวม, ไซนัสอักเสบ, การติดเชื้อ ฯลฯ )

น่าเสียดายที่บางครั้งโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบของ hemophilic กลายเป็นสาเหตุของการตายของเด็ก และทารกที่รอดชีวิตมักจะยังคงความผิดปกติของระบบประสาทอย่างต่อเนื่อง (อัมพาต, โรคลำไส้ใหญ่, การละเมิดการพัฒนาจิต, คำพูด, การได้ยิน, ฯลฯ )

การอักเสบของ Epiglotter ในการติดเชื้อ hemophilic

การอักเสบของ Epiglotter ในการติดเชื้อ hemophilic

รูปแบบของโรคติดเชื้อ Hib นี้เป็นของหนึ่งในที่หนักที่สุด ชื่ออื่นคือ Epiglotte คมชัด เด็กมีแนวโน้มมากขึ้นจาก 2 ถึง 5 ปี โรคเริ่มต้นอย่างรุนแรงด้วยการปรากฏตัวของอาการของความมึนเมาเจ็บคอปัญหากับการกลืนหายใจถี่ ปัญหาระบบทางเดินหายใจเกิดจากความจริงที่ว่าการอักเสบเป็นเจ้าภาพ (ตั้งอยู่ที่รากของลิ้น) ทับซ้อนกันทางเดินหายใจ

อาจมีอาการดังกล่าวเป็นเสียง SIPID มากน้ำลายโยนหัวกลับมา เมื่อตรวจสอบคอหอยอาการบวมน้ำของสีเชอร์รี่จะสังเกตได้หากคุณกดรูทของภาษา

หากคุณไม่สามารถช่วยลูกของคุณในเวลาที่เหมาะสมก็สามารถสูญหายได้ ในกรณีฉุกเฉินหลอดใส่ท่อช่วยหายใจหรือ Tracheostomy ถูกนำเข้าสู่การดูแลระบบทางเดินหายใจ

รูปแบบทางคลินิกทั่วไปอื่น ๆ ของการติดเชื้อ HIB ในเด็ก

รูปแบบทางคลินิกทั่วไปอื่น ๆ ของการติดเชื้อ HIB ในเด็ก

  • Pannaculitis - การอักเสบที่แปลว่าเป็นเนื้อเยื่อไขมัน (เซลลูไลท์) ลูกไก่เจ็บปวดมากขึ้นในปีแรกของชีวิต มันเป็นที่ประจักษ์ในหัวของเด็ก (วิกผม) ในพื้นที่ของใบหน้าและลำคอส่วนหนาแน่นเจ็บปวดของเส้นใยใต้ผิวหนังของสีน้ำตาลอ่อนถึง 10 และมองเห็นมากขึ้นสามารถมาพร้อมกับการอักเสบใน อวัยวะอื่น ๆ (หูชั้นกลางอักเสบขนาดกลางปอดบวม ฯลฯ )
  • เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ - การอักเสบของถุงตื้น 15% ของทุกกรณีของเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบในเด็กที่เกิดจากการติดเชื้อ Hib นอกจากความมัวเมาแล้วเด็กยังมีการเต้นของหัวใจอย่างรวดเร็วเสียงหัวใจหูหนวกปัญหาระบบทางเดินหายใจ การติดเชื้อในรูปแบบนี้ก็หนักมากสามารถนำไปสู่การตายของเด็ก
  • โรคไขข้ออักเสบเป็นหนองคือการอักเสบของเนื้อเยื่อของข้อต่อ บางครั้งสาเหตุของโรคข้ออักเสบในเด็กเป็นไม้เท้าของฮีโมฟีลิก มีส่วนร่วมในกระบวนการข้อต่อขนาดใหญ่ hephilic arthritis ดำเนินต่อไปเช่นโรคข้ออักเสบแบคทีเรียอื่น ๆ
  • osteomyelitis เป็นกระบวนการติดเชื้อที่มีผลต่อเนื้อเยื่อกระดูก, periosteum และไขกระดูก การอักเสบของเนื้อเยื่อกระดูกที่มีการติดเชื้อ HIB เหมือนกับการติดเชื้ออื่น ๆ ที่เกิดจากแบคทีเรีย กระดูกแขนยาวของแขนขาต้องทนทุกข์ทรมาน
  • จุดกึ่งกลางกลางเฉียบพลัน - การอักเสบของหูชั้นกลาง มันใช้วิธีเช่นเดียวกับ utitis ที่มีการติดเชื้ออื่น ๆ เป็นที่น่าสังเกตว่า 20-30% ของโรคหูน้ำทั้งหมดเกิดขึ้นเนื่องจากการติดเชื้อของเด็กที่มีแท่ง hemophilic

การติดเชื้อที่เกิดจาก H. ไข้หวัดใหญ่ได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ: Cephalosporins รุ่นที่สามแม็กโครเลสน้อยลงยาปฏิชีวนะน้อยกว่าของ Penicillin Row, FealTomyCetin และ Aminoglycosides นอกเหนือจากยาต้านเชื้อแบคทีเรียแล้วเด็กได้รับการแต่งตั้งจากเยื่อบุและการรักษาตามอาการ

ปัจจุบันคุณสามารถทำการฉีดวัคซีนป้องกันเด็กกับการติดเชื้อแบบฮีโมฟีลิก B เริ่มต้นจากสามเดือน การฉีดวัคซีนจะดำเนินการตามปฏิทินของการฉีดวัคซีนป้องกันในเด็ก

การติดเชื้อ hemophilic

การติดเชื้อ hemophilic - นี่คือกลุ่มของการติดเชื้อแบคทีเรียที่เกิดจากไม้ไข้หวัดใหญ่ (pfeiffer) ส่วนใหญ่มักได้รับผลกระทบจากอวัยวะทางเดินหายใจ, สมอง, ระบบกล้ามเนื้อ, ในระหว่างการวางนัยน์ปัญญาการติดเชื้อเกิดขึ้น ประมาณหนึ่งในสามของผู้ที่วิจารณ์ยังคงเป็นคนพิการตลอดชีวิตหรือมีความผิดปกติของ CNS ข้อต่ออเนกประสงค์ การวินิจฉัยการติดเชื้อ hemophilic ขึ้นอยู่กับการตรวจจับของตัวแทนสาเหตุ (พันธุกรรมโมเลกุลการศึกษาแบคทีเรียวิทยา) การควันชันที่กำลังเติบโตของแอนติบอดีต่อเชื้อโรค (IFA) การรักษา: การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ etiotropic, มาตรการที่ทำให้เกิดโรค, การรักษาตามอาการ

ทั่วไป

การติดเชื้อ hemophilic (การติดเชื้อ HIB) เป็นกระบวนการทางพยาธิวิทยาที่เกิดจากจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคตามเงื่อนไข ตัวแทนสาเหตุถูกเปิดในปี 1892 โดยนักภูมิคุ้มกันวิทยาชาวเยอรมัน R. Pfeiffer (ไม้เรียวเป็นนามสกุล) การติดเชื้อเป็นเรื่องธรรมดาทุกที่อุบัติการณ์เพิ่มขึ้นในช่วงฤดูหนาวฤดูใบไม้ผลิ มากถึงหนึ่งในสามของเยื่อหุ้มสมองอักเสบทั้งหมดของเด็กที่เกิดจากไม้กายสิทธิ์ฮีโมฟีลิก โดยเฉพาะอย่างยิ่งเด็กที่ต้องทนทุกข์ทรมานจากอายุต่ำกว่า 5 ปีไม่มีความแตกต่างทางเพศ ตามข้อมูลบางอย่างสูงถึง 40-70% ของเด็กที่เข้าร่วมสถาบันก่อนวัยเรียนเป็นพาหะของแบคทีเรีย

การติดเชื้อ hemophilic

การติดเชื้อ hemophilic

เหตุผล

ตัวแทนสาเหตุของการติดเชื้อ - แบคทีเรียของสกุล Haemophilus (ดูของ N. ไข้หวัดใหญ่) ส่วนใหญ่มักจะพ่ายแพ้ในมนุษย์เรียกว่า H. ไข้หวัดใหญ่ประเภท B จุลินทรีย์เป็นตัวแทนที่ทำให้เกิดโรคตามเงื่อนไขของไมโครฟลอเรนปกติของเยื่อเมือกของระบบทางเดินหายใจของบุคคล แหล่งที่มาของการติดเชื้อสามารถเป็นผู้ให้บริการที่มีสุขภาพดีเช่นเดียวกับคนป่วย เส้นทางการส่งเป็นน้ำหยดเด็กมักจะรวมกับการติดต่อ (ผ่านของเล่นทั่วไป, มีด)

ปัจจัยเสี่ยง

กลุ่มที่มีความเสี่ยงสูงรองรับในบ้านของผู้สูงอายุโรงเรียนประจำใบหน้าหลังจากม้ามต่อเด็กทารกแรกเกิดในการให้อาหารเทียมติดเชื้อเอชไอวีผู้ป่วยโรค Glucocorticosteroids ในระยะยาวผู้ป่วยมะเร็ง ปัจจัยความเสี่ยงหลัก:

  • อายุ: สูงถึง 2 ปีขึ้นไป 60;
  • การพึ่งพาที่เป็นอันตราย: โรคพิษสุราเรื้อรัง, การติดยาเสพติด;
  • immunosuppression;
  • ก่อนกำหนด
  • ข้อบกพร่องหัวใจ;
  • hypogammaglobulinemia;
  • เงื่อนไขสุขาภิบาลและสุขอนามัยที่ไม่น่าพอใจ

การเกิดโรค

การเกิดโรคของการติดเชื้อในที่สุดก็เข้าใจได้ หากร่างกายมนุษย์เข้าไปในร่างกายแบคทีเรียยังคงอยู่ในประตูทางเข้าออกและอยู่ในหลอดเลือด การล่าอาณานิคมสามารถเกิดขึ้นได้โดยทั่วไปและสายพันธุ์ที่ไม่เคยคลั่งด้วยการเปลี่ยนแบบไดนามิกของภูมิทัศน์ของจุลินทรีย์ Serotype B มีการป้องกันที่สามารถปิดการใช้งาน Immunoglobulins ของเยื่อเมือก โปรตีนแคปซูลของ Hemophilic ติดสามารถบล็อก phagocytosis

ด้วยการลดลงของคุณสมบัติที่ทนต่อสิ่งมีชีวิต (แผลไวรัสด้วยกันความเครียด supercooling) เกิดขึ้นจากการทำสำเนาของเชื้อโรคและการอักเสบในท้องถิ่น The Hemophilic Stick สามารถทำให้เมมเบรนเยื่อเมือกตกอยู่ในการไหลเวียนของเลือดอย่างเป็นระบบแพร่กระจายผ่านอวัยวะเป้าหมาย (สมอง, แสง, เนื้อเยื่ออ่อน) แบคทีเรียสามารถทวีคูณในเลือดสร้างแบคทีเรียที่มีจุดโฟกัสรองจากนั้นรัฐบำบัดน้ำเสีย

การจัดหมวดหมู่

การติดเชื้อ hemophilic มักจะเป็นโรคที่เกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงของพยาธิสภาพที่แฝงอยู่ในสำนวนหลังจากการล่าอาณานิคมที่ไม่มีอาการของระบบทางเดินหายใจส่วนบนโดยจุลินทรีย์ การติดเชื้อ HIB สามารถจำแนกได้ด้วยอาการทางคลินิก:

  1. รุกราน รวมถึง Epiglotte, เยื่อหุ้มสมองอักเสบ, ปอดอักเสบ, ความเสียหายของกระดูก, ข้อต่อ, เส้นใยไขมันใต้ผิวหนัง ตรวจพบคดีมากกว่า 85% ในเด็กอายุต่ำกว่า 4 ปี
  2. ไม่รุกราน มันมักจะเกิดจากสายพันธุ์ที่ไม่เคยอาบน้ำดำเนินการในฐานะไซนัสอักเสบที่เกิดขึ้นอีก, นอกอักเสบ, เยื่อบุตาอักเสบ ทึ่งทั้งเด็กและผู้ใหญ่
  3. Sepsis มีกลิ่นหอมของการเสียชีวิตสูงการขาด Foci รอง มักจะป่วยเด็กอายุ 6-12 เดือนแฟน ผู้ป่วยตายจากการดูดซึมร้อน

อาการของการติดเชื้อ hemophilic

การติดเชื้อ HIB มีระยะฟักตัวสั้น - 2-4 วัน อาการต่างกันไปขึ้นอยู่กับอวัยวะที่เสียหาย แต่ในกรณีทั่วไปเริ่มที่จะเพิ่มความคมชัดด้วยอุณหภูมิของร่างกายที่เพิ่มขึ้นมากกว่า 38.5 ° C, หนาวสั่น, จุดอ่อน เมื่อการอักเสบของ Epiglotter ทนทุกข์ทรมานความสามารถในการพูดการกลืนการจมเกิดขึ้นการขาดอากาศในลมหายใจ การหายใจกลายเป็นเสียงดังผิวจะกลายเป็นเงาเงางาม ผู้ป่วยนั่งเหยียดคางของเขาและเลี้ยงไปข้างหน้า

สำหรับการเริ่มต้นของเยื่อหุ้มสมองอักเสบอาการมีลักษณะโดย ARVI: ไอน้ำมูกไหลมีไข้มากกว่า 38 ° C จากนั้นมีการยับยั้งอาการปวดหัวเด่นชัดที่มีอาเจียนที่ความสูงของจุดสูงสุดความเจ็บปวดความแข็งแกร่งของกล้ามเนื้อท้ายทอยแสงไฟ มีเรื่องไร้สาระ, ภาพหลอน, ง่วงนอน การเพิ่มของการติดเชื้อที่ประจักษ์ผื่นที่มีเลือดออกในส่วนต่าง ๆ ของร่างกาย บนใบหน้าคอเกิดขึ้นแมวน้ำสีแดงที่เจ็บปวด (เซลลูไลท์, เสมหะ)

อาการของโรคปอดบวม - น้ำมูกไหล, ไอแห้ง, ลำคอ ไม่กี่วันต่อมาการเพิ่มขึ้นของการเพิ่มขึ้นของเย็นน้ำไอการปรากฏตัวของเสมหะที่ไม่ดี, อาการเจ็บหน้าอกในระหว่างการสูดดม, ไข้มากกว่า 39 ° C ผู้ป่วยสังเกตเห็นการขาดอากาศที่เพิ่มขึ้นซีดและความเศร้าโศกผิวเหงื่อออกมาก หายใจลำบากในตอนแรกเห็นได้ชัดในระหว่างการออกกำลังกายเมื่อเวลาผ่านไปจะปรากฏขึ้นเพียงอย่างเดียว ความอ่อนแอเพิ่มขึ้นจำเป็นต้องมีตำแหน่งบังคับ

ในเด็กก่อนปีแรกของชีวิตอาการของเยื่อหุ้มสมองอักเสบที่เกิดจากไม้ฮีโมฟีลิกสามารถประจักษ์เองเป็นไข้ที่ทนมากกว่า 39 ° C ไม่ได้ซื้อโดยการลดไข้หมายถึงการเข้าร่วม (เทียบเท่ากับอาเจียน) การเจาะอย่างต่อเนื่อง "สมองร้องไห้ . บ่อยครั้งที่อาการชักเกิดขึ้นกระตุกกล้ามเนื้อเลียนแบบหลบหนีและระลอกคลื่นของฤดูใบไม้ผลิขนาดใหญ่ เด็ก ๆ อาจปฏิเสธอาหารที่ซบเซาโสดหรือในทางตรงกันข้ามที่จะยังคงอยู่ในการกระตุ้นโรคจิต

ภาวะแทรกซ้อน

การติดเชื้อ hemophilic มีจำนวนของภาวะแทรกซ้อนที่สำคัญที่สุดคือความล้มเหลวทางเดินหายใจเฉียบพลัน มันพัฒนาเป็นผลมาจากภาวะขาดอากาศหายใจหรือเนื่องจากอาการบวมของผ้าระบบทางเดินหายใจ มากถึง 70% ของกรณีโรคปอดอักเสบที่เกิดจากแบคทีเรีย hemophilic เด็กมีความซับซ้อนโดย Pleurite บ่อยครั้งที่มีฝีของ nastestrian ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นอันตรายของเยื่อหุ้มสมองอักเสบเป็นอาการบวมของสมอง

การติดเชื้อก่อให้เกิดอาการของการขาด polyorgan ใน 20% ของผู้ป่วย ผลกระทบระยะยาวของการติดเชื้อ hemophilic ที่ถ่ายโอน: พยาธิสภาพเรื้อรังของอวัยวะ ent (กากบาดอักเสบ, ไซนัสอักเสบ, หูหนวก), ตาบอดหลังเยื่อหุ้มสมองอักเสบและ endophthalmite, osteomyelitis มากถึง 50% ของเด็กที่ได้รับความเดือดร้อนจากเยื่อหุ้มสมองอักเสบ hemophilic ได้รับจากกลุ่มพิการ ภาวะแทรกซ้อนที่หายากเป็นเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบเรื้อรังโรคข้ออักเสบ

การวินิจฉัย

การวินิจฉัยของการติดเชื้อ hemophilic จะดำเนินการโดยแพทย์ของความพิเศษต่าง ๆ บ่อยขึ้นโดยกุมารแพทย์ตรวจสอบการติดเชื้อ เป็นสิ่งสำคัญที่จะเก็บประวัติทางระบาดวิทยาอย่างระมัดระวังโดยเฉพาะอย่างยิ่งประวัติศาสตร์การฉีดวัคซีนของเด็กหรือผู้ใหญ่ ห้องปฏิบัติการหลักและเครื่องมือทางคลินิกและคลินิกของโรค:

  • ข้อมูลทางกายภาพ ตรวจจับอาการของพื้นอย่างเป็นกลาง: หายใจถี่, การเปลี่ยนแปลงของสีผิว, สำเร็จช่วงเวลาระหว่างซี่โครง, ตำแหน่งบังคับ ผื่นที่มีเลือดออกถูกกำหนดบนผิวหนังของร่างกายและแขนขาในระหว่างการติดเชื้อ อาการทางระบบประสาท ได้แก่ ความแข็งแกร่งของกล้ามเนื้อ, อาการบวกของ lasga, Kerniga, Brudzinsky รอยโรคหนองของผิวดู hyperemen, กระพือปีก, กิน, เจ็บปวดอย่างรวดเร็ว
  • laryngoscopy อาการของ Epiglotte จำเป็นต้องมีการตรวจสอบแพทย์ ENT ที่มีการประเมินภาพของสภาพของระบบทางเดินหายใจ ด้วยกล่องเสียงทางอ้อม, zea hyperemia ถูกเปิดเผย, น้ำลายจำนวนมาก, เมือก Nastestrian มีขนาดเพิ่มขึ้นซึ่งเป็นสีแดงเข้มสีฟ้าทางเข้าสู่เด็ก ๆ จะถูกแคบลงจากด้านหลังอาการบวมน้ำของผนัง
  • การวิจัยในห้องปฏิบัติการ Leukocytosis จะถูกกำหนดด้วยการเปลี่ยนแปลงที่คมชัดของสูตรไปทางซ้ายการเร่งความเร็วของ ESO ในการติดเชื้อ, โรคโลหิตจางเกิดขึ้น, ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ, การเจริญเติบโตของกิจกรรม transaminase ตับ, ยูเรีย, creatinine เช่นเดียวกับ bilirubin, d-dimer, hypoalbuminemia ลงทะเบียน ใน OAM - การเพิ่มขึ้นของความหนาแน่นโปรตีนเซลล์เม็ดเลือดแดง likvorogram โดดเด่นด้วยคุณสมบัตินิวโทรฟิล .
  • การระบุตัวแทนติดเชื้อ การตรวจจับแบคทีเรียนั้นผลิตโดยกล้องจุลทรรศน์และหว่านต่อสารอาหารของ Wasches จาก Nasopharynx, Zea, เสมหะ, สุรา, เลือด, หรือเป็นหนอง วิธีการตรวจจับแท่งติดเชื้อที่เร็วที่สุดคือ PCR การวินิจฉัยเซรุ่มวิทยา (IFA) ดำเนินการในซีรัมที่จับคู่กับช่วงเวลาอย่างน้อย 14 วันทำหน้าที่ยืนยันการวินิจฉัยการวินิจฉัย
  • วิธีเครื่องมือ s. จำเป็นต้องดำเนินการเอ็กซเรย์ของอวัยวะของหน้าอกหรือปอด ct ต่ำ เอ็กซ์เรย์ของคอในการฉายภาพด้านข้างใช้ใน Epiglotte ที่น่าสงสัย ในกรณีที่รุนแรงเส้นเลือดใยแก้วนำแสงเป็นไปได้ อัลตราซาวด์ที่แนะนำของเนื้อเยื่ออ่อนโพรงช่องท้อง ด้วยอาการของเยื่อหุ้มสมองอักเสบต้องเจาะเอว

การวินิจฉัยแยกโรค

การวินิจฉัยแยกโรคดำเนินการกับเยื่อหุ้มสมองอักเสบหนองและโรคปอดบวมของสาเหตุอื่น ๆ (มักจะมีความแตกต่างเท่านั้นในห้องปฏิบัติการเท่านั้นที่จะถูกกำหนดเมื่อเลือกเชื้อโรค) Epiglotte มีความคล้ายคลึงกับ Paratrozillary, Cap Abscesses คลินิกที่คล้ายกันมีแหล่งขุดของกล่องเสียงของกล่องเสียงเบิร์นส์ด้วยกรด, ด่าง, แต่ในกรณีเหล่านี้โดยปกติแล้วรายละเอียดของประวัติศาสตร์มักเป็นที่รู้จัก อาจจำเป็นต้องยกเว้นโรคกล่องเสียงอักเสบที่ตีบเฉียบพลัน, โรคคอตีบจริง

การรักษาของการติดเชื้อ hemophilic

ตัวชี้วัดสำหรับการรักษาในโรงพยาบาล

การติดเชื้อ HIB ในรูปแบบของ Epiglotte, เสมหะ, รอยโรคของเส้นใยไขมันบนใบหน้าหรือเยื่อหุ้มสมองอักเสบ - ข้อบ่งชี้สำหรับการรักษาในโรงพยาบาลฉุกเฉินมักจะอยู่ในการแยกการรักษาแบบเข้มข้น แนะนำการรักษาแบบต่อเนื่องตามความรุนแรงของรัฐ ดังนั้นปอดบวมที่ไม่มีระบบหายใจล้มเหลวสามารถหยุดผู้ป่วยนอกได้ มีประจักษ์พยานการแพร่ระบาดของการบำบัดของโรงพยาบาล

จนถึง 5-7 วันของอุณหภูมิร่างกายปกติในช่วงเยื่อหุ้มสมองอักเสบและการอักเสบของพื้นเมืองโหมดเตียงที่เข้มงวดได้รับมอบหมายการป้องกันของเลเยอร์โรคปอดบวม hypostatic จะดำเนินการ แนะนำให้ใช้โปรตีนโปรตีนสูงปริมาณน้ำที่เพิ่มขึ้น (ในกรณีที่ไม่มีข้อห้าม)

การบำบัดแบบอนุรักษ์นิยม

ผู้ป่วยที่มีการติดเชื้อ hemophilic ต้องได้รับตัวแทนต้านเชื้อแบคทีเรียที่ต้องป้อนจากชั่วโมงแรกของการยืนยันการวินิจฉัย การรักษาดีกว่าที่จะเริ่มต้นด้วยการดูแลยาเสพติดยาเสพติด เป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องดำเนินการต่อการฆ่าตัวตายตั้งแต่ 70% ของผู้ป่วยที่ถูกตรวจพบโดยแท่ง hemophilic ที่ทำให้เกิดโรค Tacticutic Tactic รวมถึง:

  1. การรักษา etiotropic . ยาปฏิชีวนะของการกระทำที่หลากหลายได้รับการกำหนดโดยคำนึงถึงความต้านทานต่อยาปฏิชีวนะที่เพิ่มขึ้น การเตรียมการคัดเลือก: Penicillins ที่ได้รับการป้องกัน, Cephalosporins คุณสามารถใช้ macrolides, carbapenes และ fluoroquinolones
  2. วิธีการทำให้เกิดโรค . การสลายตัวของ Infusion ขนาดใหญ่จะดำเนินการโดย Hydroxyethyl Strokes, Crystalloids, การแนะนำของ Solutions Albumin พลาสม่าแช่แข็งสดใหม่ มันเป็นไปได้ที่จะแต่งตั้ง NSAIDs น้อยกว่า Glucocorticosteroids
  3. การรักษาตามอาการ . รวมถึงลดไข้, ยาแก้ปวด, ยาระงับประสาทและยาเสพติดอื่น ๆ - mukolitiki, antitussive ยาขับปัสสาวะ, hydrochiotherapy, anticonvulsants ถูกนำมาใช้ การแก้ไขสมดุลของกรดอัลคาไลน์ชดเชยโรคเรื้อรัง

ศัลยกรรม

มันดำเนินการในกรณีที่เกิดเสมหะและฝีโดยเฉพาะบนใบหน้า ในครึ่งหนึ่งของผู้ป่วยที่มีโรคข้ออักเสบเป็นหนอง, ไหล่และข้อต่อสะโพกเกิดขึ้นที่จำเป็นสำหรับการผ่าตัดพบกับการแพทย์ การรักษาในท้องถิ่นหลังจากการตัดตอนกว้างของการมุ่งเน้นเป็นหนองคือการซักโดยใช้น้ำยาฆ่าเชื้อสำหรับน้ำสลัดในรูปแบบที่ละลายได้น้อยลง บ่อยครั้งที่ Tracheostomy ดำเนินการเพื่อปรับปรุงความสามารถของระบบทางเดินหายใจ

การทำนายและการป้องกัน

การคาดการณ์มักจะจริงจังและขึ้นอยู่กับรูปแบบของการติดเชื้อ hemophilic การเสียชีวิตถึง 10-20% มีการพัฒนา Prophylaxis ที่เฉพาะเจาะจง วัคซีนจะได้รับอนุญาตให้จัดการจาก 3 เดือนของชีวิตตามรูปแบบ 3-4.5-6 เดือนการเปิดใหม่จะดำเนินการใน 1.5 ปี ใช้ทั้งในรูปแบบของ Multicomponent (Pentaxim, Infanrix Hex) และ Monoprepatics (Akthib, Hiberix) หลังจาก 5 ปีการฉีดวัคซีนไม่ได้เป็นเด็กที่มีสุขภาพดี

มาตรการที่ไม่เฉพาะเจาะจงมีความสุขอนามัยและการศึกษากับประชากรการฆ่าเชื้อชาติของผู้ให้บริการแบคทีเรียใน FOCI ปรับปรุงสภาพความเป็นอยู่ การเชื่อมโยงที่สำคัญของการป้องกันคือการแยกผู้ป่วยและผู้ติดต่อที่บ้านหรือโรงพยาบาลกิจกรรมกักกันในสถาบันเด็ก (สูงสุด 10 วัน) Antibioticoprophylaxis ฉุกเฉินแสดงให้เห็นถึงบุคคลจากกลุ่มเสี่ยง

การฉีดวัคซีนการติดเชื้อ hemophilicเมื่อหนึ่งกว่าศตวรรษที่ผ่านมาแพทย์เชื่อว่าไข้หวัดใหญ่พัฒนาไม้ Hemophilic (Pfeiffer Sticks) ในร่างกายมนุษย์ อย่างไรก็ตามวันนี้เป็นที่ทราบกันดีว่าการติดเชื้อ hemophilic เป็นอย่างอื่น ยาสมัยใหม่อ้างว่าการติดเชื้อ hemophilic ทำให้เกิดโรคของสมองข้อต่อและปอดในร่างกายมนุษย์ สิ่งที่แย่ที่สุดคือการติดเชื้อ hemophilic นั้นเป็นอันตรายต่อเด็กเล็กที่มีอายุต่ำกว่า 1-5 คน เพื่อป้องกันการเกิดขึ้นของโรคที่รุนแรงที่เกิดจากเสาโพฟเฟอร์ผู้เชี่ยวชาญมีให้วันนี้เพื่อดำเนินการฉีดวัคซีนป้องกันการติดเชื้อ hemophilic ในเด็กเล็ก

โรคที่เกิดจากตะเกียบ hemophilic

ในประเภท "Hemophiluses" มีแบคทีเรียมากกว่า 16 ชนิดซึ่งแต่ละชนิดมีความสามารถในการก่อให้เกิดโรคบางชนิด สิ่งที่อันตรายที่สุดคือ hemophilic stick b-type ซึ่งทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงที่รุนแรงที่สุดในร่างกายมนุษย์และความแออัดซึ่งเป็นวัคซีนที่ทันสมัย

ภายใต้การติดเชื้อ hemophilic แพทย์เข้าใจถึงจำนวนของโรคที่เกิดขึ้นอย่างหนักซึ่งเกิดจากตัวแทนสาเหตุหนึ่ง - ไม้เท้า hemophilic ไม้กายสิทธิ์ฮีปูนอาจอยู่ในเยื่อเมือกของคนที่มีสุขภาพดี 100% มันเป็นที่อยู่อาศัยตามธรรมชาติในสัตว์ป่า ทุกคนสามารถทำหน้าที่เป็นผู้ให้บริการแบคทีเรียที่ไม่มีอาการที่ไม่ป่วย แต่แพร่กระจายการติดเชื้อ กลุ่มความเสี่ยงหลักสำหรับการติดเชื้อดังกล่าวซึ่งมักจะจบลงด้วยภาวะแทรกซ้อนเป็นกลุ่มอายุของเด็กอายุตั้งแต่หกเดือนถึง 4-5 ปี นี่เป็นเพราะฟังก์ชั่นป้องกันที่อ่อนแอของเด็กเล็กเมื่อเทียบกับผู้ใหญ่ที่มีน้ำหนักมากในร่างกายเด็กตั้งแต่อายุยังน้อยเนื่องจากการทำสำเนาแบคทีเรียที่ใช้งานกับการก่อตัวของพืชธรรมชาติและการปรับตัวเข้ากับโลกทั่วโลกด้วยการประชุมบ่อยครั้ง ของเด็กเล็กที่มีสิ่งมีชีวิตที่ไม่รู้จักอื่นโดยตัวแทนสาเหตุ

เงื่อนไขดังกล่าวนำไปสู่สิ่งมีชีวิตของเด็กอย่างรวดเร็วในการโหลดในแง่ที่การสัมผัสกับตัวแทนสาเหตุของการติดเชื้อ hemophilic มักจะพัฒนาเป็นโรคที่รุนแรง เพื่อหลีกเลี่ยงปัญหาดังกล่าวจำเป็นต้องฉีดวัคซีนทารกแรกเกิดซึ่งจะช่วยปกป้องร่างกายจากภาวะแทรกซ้อนต่าง ๆ ของการติดเชื้อ hemophilic

เยื่อหุ้มสมองอักเสบในบรรดาโรคหลักที่เกิดขึ้นเนื่องจากการยั่วยุในร่างกายของเด็กของการติดเชื้อ hemophilic แพทย์ระบุโรคที่รุนแรงดังต่อไปนี้:

  • กระบวนการอักเสบในเปลือกของหัวหรือไขสันหลัง (เยื่อหุ้มสมองอักเสบหนอง);
  • กระบวนการอักเสบในปอดมนุษย์ (ปอดบวมเยื่อหุ้มปอดอักเสบ);
  • กระบวนการอักเสบเป็นหนองในหูชั้นกลาง (กากตีนอักเสบ);
  • โรคไขข้ออักเสบเป็นหนองและพยาธิสภาพที่รุนแรงอื่น ๆ ;
  • การติดเชื้อในเลือด (ภาวะโลหิตเป็นพิษ);
  • โรคเป็นหนองที่แปลเป็นภาษาท้องถิ่นในระบบทางเดินหายใจส่วนบนและในอวัยวะภายใน (ในหัวใจ, ไซนัสโภคภัณฑ์สรีรวิทยาและอื่น ๆ );
  • กระบวนการอักเสบในด้านของเส้นใยใต้ผิวหนัง (เซลลูไลท์)

บ่อยครั้งที่ผลลัพธ์ของการติดเชื้อ hemophilic คือท่อหุ้มเหงื่อโรคปอดอักเสบหรือเยื่อหุ้มสมองอักเสบ โรคเหล่านี้ส่วนใหญ่มักพบในเด็กอายุ 6 เดือนถึง 5 ปีและด้วยการค้นพบของพวกเขาแพทย์พูดถึงสถิติที่น่าผิดหวัง - มากกว่า 5% ของการป่วยทั้งหมดที่อายุเสียชีวิต อย่างไรก็ตามข้อเท็จจริงนี้สามารถแก้ไขได้ง่ายเพียงในเวลาที่เหมาะสมโดยใช้การฉีดวัคซีนป้องกันการติดเชื้อ hemophilic สำหรับลูกของคุณ

ประสิทธิผลของการฉีดวัคซีนต่อต้านการติดเชื้อ hemophilic ได้รับการพิสูจน์โดยนักวิทยาศาสตร์ในวัยสี่สิบปีที่ผ่านมา แต่รวมอยู่ในอเมริกาและประเทศสหภาพยุโรปในยุค 90 ของศตวรรษที่ 20 เท่านั้น ในประเทศของเราการฉีดวัคซีนป้องกันการติดเชื้อ hemophilic ได้กลายเป็นลูกบุญธรรมตั้งแต่ปี 2011 กำหนดการของการถือครองเดียวกันกับตารางการฉีดวัคซีนอายุที่เหลืออยู่อย่างสมบูรณ์

บ่งชี้และตารางการฉีดวัคซีน

ท่ามกลางข้อบ่งชี้หลักสำหรับการฉีดวัคซีนป้องกัน hemophilic เกณฑ์ต่อไปนี้มีความโดดเด่น:

  • อายุจาก 3 เดือน
  • จุดเริ่มต้นของการเยี่ยมชมสถาบันก่อนวัยเรียน
  • การปรากฏตัวในร่างกายของภูมิคุ้มกันโรคภูมิคุ้มกันบกพร่องใด ๆ (การติดเชื้อเอชไอวี, โรคมะเร็ง) เช่นเดียวกับช่วงหลังการผ่าตัดเมื่อถอดม้าม
  • อายุสูงอายุ;
  • ที่พักในเงื่อนไขของเด็กขนาดใหญ่ของเด็ก ๆ - บ้านเด็กครอบครัวใหญ่

กิ่งในปีแรกของชีวิตมันเป็นสิ่งจำเป็นที่จะได้รับการฉีดวัคซีนป้องกันการติดเชื้อ hemophilic กับเด็กทุกคนอย่างแน่นอน ผู้ใหญ่เช่นนี้สามารถบริหารวัคซีนได้ตามต้องการหากมีปัจจัยที่มีส่วนร่วมในการพัฒนาของการติดเชื้อ hemophilic ในสิ่งมีชีวิตสำหรับผู้ใหญ่

ขึ้นอยู่กับอายุนั้นเมื่อบุคคลได้รับการฉีดวัคซีนตารางการฉีดวัคซีนป้องกันการทำจากกระดาษโพฟเฟอร์ ในการเตรียมการฉีดวัคซีน Polysaccharide แคปซูลของเปลือกแบคทีเรีย hemophilic นั้นจะได้รับการปรับปรุงโดย Tetanus Anatoxin เช่นเดียวกับสารที่ (นั่นคือสารที่ทั้งหมดข้างต้นมีอยู่ในตัวเอง) เป็นสสารแห้งสีขาวหรือสีขาวแห้งที่ต้องละลายในสื่อของเหลว วัคซีนได้รับการแนะนำให้รู้จักใต้ผิวหนังหรือกล้ามเนื้อ

ขอแนะนำให้ทำการฉีดวัคซีนแพทย์ครั้งแรกในอายุสามเดือนซ้ำแล้วซ้ำอีก 4.5 และสามใน 6 เดือน การฉีดวัคซีนสามครั้งดังกล่าวช่วยปกป้องร่างกายมนุษย์ที่เร็วขึ้นใน 95% ของกรณี หลังจากการฉีดวัคซีนครั้งสุดท้ายเมื่ออายุ 18 เดือน (การเพิกถอน) การปกป้องร่างกายจากไม้ Hemophilic เติบโตสูงถึง 100%

ถ้าใน 3 เดือนเด็กไม่ได้รับการดึงดูดจากนั้นแผนภาพของการเปิดตัววัคซีนนั้นค่อนข้างดัดแปลง ดังนั้นการฉีดวัคซีนครั้งแรกจะต้องเกิดขึ้นเมื่ออายุ 6 เดือนและที่สองคือ 30 วันหลังจากแรก การยืนยันจะต้องผลิตในกรณีนี้ 12 เดือนหลังจากการฉีดวัคซีนครั้งที่สอง

หากเด็กไม่ยึดติดกับการติดเชื้อ hemophilic การฉีดวัคซีนจะเกิดขึ้นในขั้นตอนเดียว ตามกฎก่อนอายุนี้เด็ก ๆ ต้องเผชิญกับการติดเชื้อ hemophilic และร่างกายของพวกเขาผลิตแอนติบอดีต่อโรคดังนั้นในกรณีนี้ยาเพียงพยายามช่วย ด้วยการแนะนำอย่างเดียวของวัคซีนการป้องกันภูมิคุ้มกันที่ใช้งานของร่างกายมนุษย์นั้นผลิตขึ้นและเมื่อการชนกับการติดเชื้อดังกล่าวโรคจะถูกต้องง่ายและไม่มีภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรง

คนที่เป็นผู้ใหญ่ต้องทำการทดสอบสำหรับการปรากฏตัวของแอนติบอดีต่อการติดเชื้อ hemophilic และจากนั้นตั้งค่าแผนภูมิและจำนวนแอปพลิเคชันที่จำเป็นของยาเสพติด

ผลข้างเคียงและปฏิกิริยาต่อการฉีดวัคซีน

Analogues ทั้งหมดของวัคซีนป้องกันการติดเชื้อ hemophilic มีลักษณะเหมือนกันดังนั้นในกรณีนี้มันไม่สำคัญเกินไปใด ๆ ของวัคซีนชนิดใดที่จะได้รับการแนะนำให้รู้จักกับเด็ก ปฏิกิริยากับมันตามกฎแล้วไม่มีทั้งพวกเขาอ่อนแอมาก แอนติบอดีกับ hemophilic sticks ที่มีการฉีดวัคซีนที่เหมาะสมและสมบูรณ์มีการผลิตในอีก 4 ปีข้างหน้าของชีวิตมนุษย์และปกป้องมันในจุดที่คมชัดที่สุดของการชนกับการติดเชื้อ

หลังจากการฉีดวัคซีนของเด็กกับโรคนี้คุณสามารถตรวจจับการแทรกซึมสีแดงในสถานที่ฉีด ปฏิกิริยาดังกล่าวในกรณีส่วนใหญ่ไม่ได้พูดถึงปฏิกิริยาของร่างกายในวัคซีน แต่ในการแนะนำการติดเชื้อในระหว่างกระบวนการฉีด นอกจากนี้หลังจากการฉีดอุณหภูมิของร่างกายของเด็กสามารถเพิ่มขึ้นเล็กน้อยก็สามารถสัมผัสกับความอ่อนแอความง่วงนอนล้มเหลวและการสูญเสียความอยากอาหาร

ผื่นในเด็กหลังจากการฉีดวัคซีนป้องกันการติดเชื้อฮีโมฟีลิกมีเพียงผลข้างเคียงเพียงประเภทเดียวที่อาจเกิดขึ้นได้ - นี่เป็นผื่นขนาดเล็กเช่นเดียวกับลมพิษ (Urtaria), การแปลที่ไซต์การฉีด (มักจะน้อยกว่า - ขยายไปทั่วร่างกายของเด็ก) นี่คือการตอบสนองต่อยาเสพติด

อย่างไรก็ตามปฏิกิริยาทั้งหมดข้างต้นและผลข้างเคียงเกี่ยวข้องกับวัคซีนองค์ประกอบเดียวเท่านั้น ด้วยการแนะนำของยาหลายมัลติมมคอยต์ปกป้องบุคคลจากไอ, โรคคอตีบ, บาดทะยัก, โรคตับอักเสบบี, poliomyelitis, ปฏิกิริยาสามารถเด่นชัดและแข็งแกร่งมากขึ้น นี่เป็นเพราะความสามารถในปฏิกิริยาของร่างกายมนุษย์ในการตอบสนองต่อการเปิดตัวส่วนประกอบที่มีวัตถุประสงค์เพื่อพัฒนาภูมิคุ้มกัน อาการชักที่พบมากที่สุด, อุณหภูมิสูง, อาการบวมของขา, ปวดในสถานที่ฉีด, โรคประสาทอักเสบ (ที่ผลิตการฉีดวัคซีน), การเกิดโรคหลอดลมอักเสบ, คลื่นไส้และอาเจียน, ผิวหนังคัน

หลังจากการเปิดตัววัคซีนหลายมัลติมมคอยน์และการเกิดผลข้างเคียงความจำเป็นของร่างกายก็จำเป็น การรักษาตามอาการจะดำเนินการ แนะนำให้ใช้อุณหภูมิสูงเพื่อลดปริมาณยาลดไข้ที่เหมาะสมสำหรับประสิทธิภาพและรูปแบบของการบริหารสีแดงของแขนขาได้รับการรักษาด้วยสารต้านการอักเสบอาการภูมิแพ้ - ยาแก้แพ้ยา ในกรณีที่มีปฏิกิริยารุนแรงเช่นเมื่อมีอาการบวมน้ำ Quinque คุณต้องอ้างถึงแพทย์

เพื่อหลีกเลี่ยงการเกิดขึ้นของภาวะแทรกซ้อนหลังจากการฉีดวัคซีนขอแนะนำให้ไปที่การตรวจสอบแพทย์ สองสามสัปดาห์ก่อนที่การฉีดวัคซีนที่ถูกกล่าวหาควรถูก จำกัด ให้ติดต่อกับผู้ป่วยที่อาจมีการติดเชื้อใด ๆ (จำกัด การอยู่ในกลุ่ม) เป็นไปไม่ได้ที่จะให้เด็กลองอาหารใหม่ ๆ ก่อนวันฉีดวัคซีนเพราะในกรณีนี้ไม่มีใครสามารถพูดได้แน่นอนว่ามันทำให้เกิดผลข้างเคียงการฉีดวัคซีนหรือผลิตภัณฑ์

การฉีดวัคซีนป้องกันการติดเชื้อ hemophilic โดยรวมได้รับการยอมรับอย่างดีจากร่างกายมนุษย์ในทุกวัย อย่างไรก็ตามหลังจากนั้นควรอยู่ประมาณ 30 นาทีในการอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์เพื่อหลีกเลี่ยงการเกิดปฏิกิริยาการแพ้ที่แข็งแกร่งที่สุด นอกจากนี้ยังมีเด็กมีข้อห้ามติดต่อกับผู้ติดเชื้อที่อาจติดเชื้อขั้นตอนการอาบน้ำยาว (อาบน้ำที่ดีกว่าอ่างอาบน้ำ) และผลิตภัณฑ์ใหม่ในอาหาร

ในกรณีที่หายากการฉีดวัคซีนป้องกันแท่ง Pofaffer จะไม่ได้ดำเนินการ สิ่งนี้เกิดขึ้นถ้าเด็กอายุห้าขวบ (ข้อยกเว้นคือรายการของบุคคลที่มีต่อกลุ่มเสี่ยงสำหรับการติดเชื้อนี้) ไม่ประสบความสำเร็จอีก 3 เดือนจากสกุลหากมีข้อมูลการแพ้ในการฉีดวัคซีน . นอกจากนี้การฉีดวัคซีนจะล่าช้าในการเกิดโรคทางเดินหายใจที่คมชัดจนกระทั่งช่วงเวลาของการฟื้นตัวที่สมบูรณ์และฟื้นฟูภูมิคุ้มกัน

วัคซีนที่ทันสมัยหลากหลายพันธุ์

จนถึงปัจจุบันตลาดยามีวัคซีนที่มีประสิทธิภาพสูงจำนวนมากที่ช่วยปกป้องร่างกายจากการติดเชื้อ hemophilic

วัคซีนฝรั่งเศส "AKT-HIB" เป็นองค์ประกอบหนึ่งแบบพกพาได้อย่างดีและเป็นสิ่งสำคัญที่สามารถเข้ากันได้ดีกับวัคซีนอื่น ๆ วัคซีนนี้ไม่ค่อยมีปฏิกิริยาส่วนใหญ่พวกเขาทั้งหมดอยู่บนพื้นฐานของโรคภูมิแพ้เนื่องจากองค์ประกอบของยาเสพติด

อีกวัคซีนฝรั่งเศส "Pentaxim" เป็นส่วนประกอบที่หลากหลายอยู่เสมอในการปกป้องสิ่งมีชีวิตของเด็กและจากโรคติดเชื้อที่น่ากลัวเช่นไอ, บาดทะยัก, poliomyelitis และ diphteria ข้อได้เปรียบของวัคซีนดังกล่าวกำหนดราคาสูง แต่คุณภาพของผู้ผลิตยาเสพติดถืออยู่ในระดับสูงสุด

วัคซีนส่วนประกอบเดียวของเบลเยียมต่อต้านการติดเชื้อฮีโร่ "Hiberix" ช่วยให้คุณได้รับการฉีดวัคซีนบุคคลอายุ 6 สัปดาห์จากสกุล การฉีดวัคซีนช่วงต้นดังกล่าวจำเป็นสำหรับเด็กในการให้อาหารเทียม

แต่อีกวัคซีนเบลเยียมของการกระทำที่หลากหลายของ Multicomponent - Infanriks Hexa - ช่วยในการปกป้องร่างกายมนุษย์จากการติดเชื้อเดียวกันทั้งหมดเป็น "Pentaxim" แต่นอกจากนี้ยังต่อสู้กับไวรัสตับอักเสบ V

ค่าใช้จ่ายของยาดังกล่าวสูง แต่กลไกของการกระทำและประสิทธิภาพ - ในระดับที่เหมาะสม

การฉีดวัคซีนมีวัตถุประสงค์เพื่อต่อสู้กับการติดเชื้อ hemophilic เป็นสิ่งจำเป็นสำหรับเด็กเล็กทั้งหมดเนื่องจากช่วยปกป้องสิ่งมีชีวิตที่เร็วขึ้นจากโรคที่รุนแรงเช่นเยื่อหุ้มสมองอักเสบปอดบวมและอื่น ๆ ที่มีความน่าจะเป็นเกือบ 100%

แหล่งที่มา

บทความผู้แต่ง:

Velvikova Nina Vladislavovna

พิเศษ: การติดเชื้อ, ระบบทางเดินอาหาร, นักปั่นป่วน .

ประสบการณ์ทั่วไป: 35 ปี .

การศึกษา: 1975-1982, 1mmi, San Gig, วุฒิการศึกษาที่สูงขึ้น, ฟิสิกส์การติดเชื้อ .

เราจะขอบคุณถ้าคุณใช้ปุ่ม:

ผู้แต่ง: Trubacheva E.S. , แพทย์ - เภสัชวิทยาคลินิก

หัวข้อวันนี้เกี่ยวข้องกับตัวแทนต่อไปของ Microflora ปกติซึ่งภายใต้เงื่อนไขบางประการอาจทำให้เกิดโรคที่รุนแรงทั้งในวัยเด็กและผู้ใหญ่ คำพูดจะไป O. haemophilus ไข้หวัดใหญ่ เพียงใส่เกี่ยวกับ hemophile

เริ่มตามธรรมเนียมแล้ว ด้านจุลินทรีย์

haemophilus ไข้หวัดใหญ่

จุลินทรีย์มาจากไหน ความจริงก็คือแบคทีเรียขนาดเล็กเหล่านี้ต้องการปัจจัยที่มีอยู่ในเลือด (ปัจจัย X - Gemein และ V - Nicotine-Adenine Dinucleotide) สำหรับการเจริญเติบโตของ Chocolate Agar ดังนั้นพวกเขาจึงเรียกว่าแบคทีเรียเฮโมโกลบินหรือฮีโมฟีเลีย

เอช. ไข้หวัดใหญ่ มันเป็นแบคทีเรียที่มีลักษณะคล้ายก้าซีเรียที่เป็นแกรมอาณานิคมทางเดินหายใจส่วนบน HEEMOPHIL หกประเภทซึ่งแสดงด้วยตัวอักษรจาก A ถึง F ซึ่งแตกต่างกันในการปรากฏตัวหรือไม่มีแคปซูลด้านนอก ว. เอช. ไข้หวัดใหญ่ แคปซูล Type B (HIB) มีอยู่และเป็นโครงสร้างพอลิเมอร์ซึ่งประกอบด้วย Ribose และ Ribitol ถูกผูกมัดโดยกรดฟอสฟอริก แคปซูลนี้เป็นปัจจัยหลักที่ทำให้เกิดโรคปัจจัยหลักเนื่องจากการขอบคุณจุลินทรีย์ของเธอสามารถป้องกันตัวเองได้อย่างมีประสิทธิภาพจาก Phagocytosis และเปิดใช้งานระบบเติมเต็มซึ่งจะทำให้มั่นใจได้ว่าการอยู่รอด ดังนั้น เอช. ไข้หวัดใหญ่ Type B เป็น hemophil ที่รุกรานมากที่สุด

เอช. ไข้หวัดใหญ่ ความสามารถในการก่อตัวของ biofilms ที่มีส่วนร่วมในการอยู่รอดของอาณานิคมทั้งหมดและไม่เพียง แต่จุลินทรีย์แต่ละตัวเนื่องจากเป็นปัจจัยที่คัดค้านปัจจัยของภูมิคุ้มกันมากขึ้น เกี่ยวกับ biofilms ที่เราบอกที่นี่

ด้วย hemophils ที่อธิบายข้างต้นทั้งหมดรวมถึง Type B เป็นส่วนประกอบของ microflora nasopharynx ปกติ หลังจากการกำเนิดของ nasopharynk ถูกอาณานิคมโดย bedless เอช. ไข้หวัดใหญ่ และไม่ใช่การอาณานิคมนี้มักจะนำไปสู่การพัฒนาโรค จากนั้นเมื่อพบกับผู้ให้บริการ HIB พวกเขายังได้รับการปฏิบัติเช่นกัน การพัฒนาต่อไปจะขึ้นอยู่กับสถานะของเยื่อหุ้มกระดูกแบบ nasopharynx

ด้านระบาดวิทยา

เอช. ไข้หวัดใหญ่ ไม่เสถียรอย่างมากในสภาพแวดล้อมภายนอกยาฆ่าเชื้อใด ๆ ฆ่าพวกเขาทันทีดังนั้นแหล่งที่มาของโรคเป็นเพียงคนเท่านั้น - ผู้ป่วยหรือผู้ให้บริการและกลไกการส่งสัญญาณก็เป็นน้ำพึมพำเฉพาะในขณะที่เชื้อโรคในปริมาณมากมีความเข้มข้นในความลับ ของระบบทางเดินหายใจส่วนบน และหากผู้ป่วยไม่แยก (หรืออย่างน้อยก็ไม่ต้องสวมหน้ากากบนพวกเขา) ทุกอย่างได้รับการทำใหม่อย่างรวดเร็ว

โดยเฉพาะเชื้อโรคหลายชนิดสะสมในน้ำลายและเยื่อบุที่คั่นด้วยเด็กป่วยซึ่งบ่งบอกถึงความเจ็บปวดเฉียบพลัน (ไม่มีอะไรเตือน?) และพิจารณาแฟชั่นของปีที่ผ่านมาเพื่อนำเด็กป่วย (ฉันจะคิดว่า, น้ำมูกและไอ) ในกลุ่มที่จัดระเบียบและการไม่มีการฉีดวัคซีน HIB ที่บังคับคุณสามารถรับแฟลชขนาดใหญ่ในโรงเรียนอนุบาล แหล่งวรรณกรรมชี้ให้เห็นว่าในรัสเซียถึง 40% ของเยื่อหุ้มสมองอักเสบในเด็กอายุต่ำกว่า 5 ปีทำให้เกิดโรคเมื่อเสียชีวิตประมาณ 5-10% และภาวะแทรกซ้อนหนักภายใน 40% ในเวลาเดียวกันการขนส่ง เอช. ไข้หวัดใหญ่ Type B ในบรรดาเด็กที่มีอายุต่างกันสำหรับรัสเซียคือ 35-78% นอกจากนี้ในปีแรกของชีวิตสายพันธุ์ hemophil ishiriated สามารถโดดเด่น, มีส่วนทำให้เกิดความเสี่ยงสูงในการพัฒนากากตีนอักเสบเฉลี่ยเฉียบพลัน และเนื่องจากเหตุผลที่ชัดเจนเราไม่สามารถแนะนำให้ยกเลิกกลุ่มอนุบาลเพื่อลดความถี่ของการขนส่งฮิบฟิลมันยังคงมีเพียงหนึ่งผลตอบแทน - การฉีดวัคซีนที่เรายังคงมีทางเลือกและหากมีองค์ประกอบของวัคซีนในวัคซีนบางครั้งก็มีการป้อนเท่านั้น ภายใต้แรงกดดันของพ่อแม่เนื่องจากพยาบาลเกี่ยวกับความพร้อมใช้งานในกล่องไม่สามารถเดาได้ (คำถามนี้พูดถึงหมอในบล็อกในบล็อกของเขา - กุมารแพทย์ Sergey Butyria และแม้จะมีความจริงที่ว่าโพสต์เขียนขึ้นสำหรับผู้ปกครองแพทย์ยัง อย่าป้องกันไม่ให้แพทย์จำได้ว่าปลายทางของพวกเขาสามารถอ่านได้เพื่อใส่มันอย่างอ่อนโยนคลุมเครือ) และถึงเวลาแล้วที่จะใช้พลังงานในการต่อสู้กับ Staphylococcus สีทองในจมูกและ Kale ของเด็ก ๆ เพื่อเปลี่ยนเป็นการตรวจจับและการสุขาภิบาลของ hemophil type b ในวัยเดียวกัน? และธุรกิจจะมีประโยชน์และจาก Staphylococcus ที่ไม่ชัดเจนความล่าช้า

แยกต่างหากมันเป็นที่น่าสังเกตว่าในประเทศที่มีประชากรสีดำที่แพร่หลาย (เราไม่สามารถจินตนาการได้ว่าเรายังสามารถอ่านอีกครั้ง) การจูงใจในการขนส่งและการพัฒนาโรคที่เกิดจาก เอช. ไข้หวัดใหญ่ เช่นเดียวกับการตายของเด็ก ๆ จากเยื่อหุ้มสมองอักเสบ hemophilic สูงกว่าในมุมมองของความเสี่ยงทางพันธุกรรมที่น่าจะเป็น

ลักษณะทางคลินิก

โรคทั้งหมดที่เกิดจาก เอช. ไข้หวัดใหญ่ สามารถแบ่งออกเป็น invasive และไม่รุกราน รุกราน โรคเกิดจากแคปซูล เอช. ไข้หวัดใหญ่ Type B และสิ่งเหล่านี้รวมถึงโรคปอดบวมเยื่อหุ้มสมองอักเสบ, ก.ย. , โรคข้ออักเสบ, epigetytes และเซลลูไลท์ เป็นสิ่งสำคัญที่ต้องจำไว้ว่าปัจจัยยับยั้งสำหรับแคปซูล เอช. ไข้หวัดใหญ่ คือการปรากฏตัวของเมือกบนพื้นผิวของระบบทางเดินหายใจและทันทีที่ด้วยเหตุผลบางอย่างหายไปฮีโมฟีลล่าได้รับการแก้ไขในเยื่อบุผิวทันทีและเนื่องจากพวกเขาไม่ได้อยู่ภายใต้การดำเนินการของ Phagocytosis เนื่องจากการปรากฏตัวของแคปซูล มันค่อนข้างเจาะลึกภายใต้เยื่อบุผิว, สิ่งกีดขวางต่อน้ำเหลืองและตกอยู่ในเลือดทำให้เกิดโรคข้างต้น

ไม่รุกราน โรคที่เกิดขึ้น เอช. ไข้หวัดใหญ่ เกิดขึ้นจากการเผยแผ่บนเยื่อเมือกของระบบทางเดินหายใจของ hewophile ที่ไม่ใช่ยาที่ไม่เคยอาบน้ำและมีภาวะแทรกซ้อนของ ARVI ซึ่งสามารถลดการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันในท้องถิ่น ความสนใจของกุมารแพทย์ไม่ใช่ Staphylococcus ซึ่งบางคนกำลังต่อสู้อย่างมากและ healphile ทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนของแบคทีเรียที่สองหากพวกเขาเกิดขึ้นทันที

เมื่อเราต้องคิดเกี่ยวกับ เอช. ไข้หวัดใหญ่?

  • ด้วยความเสียหายต่อปอด - เฉียบพลันหรืออาการกำเริบของโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรัง (โดยเฉพาะในผู้สูบบุหรี่) ปอดบวมที่ได้รับชุมชน (ในเด็กสูงถึง 10% ของกรณี)
  • ความพ่ายแพ้ของอวัยวะโสเภณี: ในวัยเด็กมันจะเป็น epigetytes, ไซนัส, หูชั้นกลางขนาดกลาง (ทั้งในเด็กและผู้ใหญ่), เซลลูไลท์ periorubital
  • ในแบคทีเรียในวัยเด็กและอาจไม่ค่อยตกค้างแบคทีเรีย
  • ภายใต้ความพ่ายแพ้ของระบบประสาทส่วนกลางในเด็ก - เยื่อหุ้มสมองอักเสบ (ในผู้ใหญ่มันหายากมากในเด็กที่ได้รับการฉีดวัคซีน Hib แทบจะไม่เคย)
  • ด้วยความเสียหายต่อระบบกล้ามเนื้อและกระดูก - โรคข้ออักเสบติดเชื้อ, osteomyelitis (ในผู้ใหญ่)
  • แผลตา - เยื่อบุตาอักเสบ

ชอบมากที่สุดในการพัฒนาของการติดเชื้อ hemophilic :

  • เด็กอ่อนแอโดย rakhit และ hypotrophy
  • คนไข้
  • ผู้ป่วยที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่องของสาเหตุต่างๆ
  • ผู้ป่วยที่มีโรคโลหิตจางเคียวเซลล์
  • ผู้สูบบุหรี่ยืนต้น
  • เด็ก ๆ มักจะป่วย Orvi

- นั่นคือมันจะเป็นผู้ป่วยที่มีเงื่อนไขที่มีส่วนร่วมในการลดลงของระบบภูมิคุ้มกันรวมถึงการตอบสนองในท้องถิ่น (NR, การละเมิดการกวาดล้าง Mukicillional ในผู้สูบบุหรี่) ที่นำไปสู่การเปิดเผยประตูทางเข้าสำหรับ hemophil

หลังจากการติดเชื้อ hemophilic ที่ถ่ายโอนที่เกิดจาก HIB ซึ่งเป็นภูมิคุ้มกันที่ทนต่อการมีเนื้อหาสูงของแอนติบอดีสูง ในเวลาเดียวกันเด็กอายุต่ำกว่าสองเดือนไม่ค่อยป่วยเพราะในขณะนี้มีแอนติบอดีมารดา

เยื่อหุ้มสมองอักเสบ hemophilic อายุต่ำกว่า 5 ปีใน 90% ของกรณีเกิดขึ้น เอช. ไข้หวัดใหญ่ Type B ในขณะที่ 60% ของกรณีที่ตกอยู่ในวัยนานถึง 2 ปีและดำเนินการต่อในรูปแบบของการติดเชื้อด้วยรอยโรคที่ไม่เพียง แต่เป็นเปลือกสมอง แต่ยังมีข้อต่อ, หูชั้นกลาง, ปอด, ฯลฯ

โรค hemophilic ของเด็กที่น่ากลัวอย่างยิ่งที่สองซึ่งเป็นเวลาหลายชั่วโมงสามารถนำไปสู่ความตายเป็นหลอดเลือด apiglotite เฉียบพลันนอกจากนี้ยังเป็น "croup" ที่สามารถให้การอุดตันของระบบทางเดินหายใจที่สมบูรณ์ สาเหตุของมันก็เช่นกัน เอช. ไข้หวัดใหญ่ type b.

ท่อหุ้มเหงื่อกลางเฉียบพลันทั้งในเด็กและผู้ใหญ่ในกรณีส่วนใหญ่เกิดขึ้น เอช. ไข้หวัดใหญ่ - สายพันธุ์ที่ไม่ือยออกส่วนใหญ่

บ่อยครั้งที่ป่วยเป็นมิตรกับโรคระบบทางเดินหายใจที่คมชัดของเด็กสาเหตุของภาวะแทรกซ้อนแบคทีเรียรองเป็นส่วนใหญ่ เอช. ไข้หวัดใหญ่

นอกจากนี้คุณไม่ควรลืมเกี่ยวกับการติดเชื้อในชุมชนและการพัฒนาของปอดอักเสบที่เกี่ยวข้องกับพัดลมฮีโรคในผู้ป่วยที่มีอาณานิคมของพวกเขาใน Nasopharynk หรือการติดเชื้อโดยมือที่ไม่มั่นคงและพยาบาลของทีมช่วยชีวิต ในกรณีนี้ปอดอักเสบที่เกี่ยวข้องกับแฟน ๆ ของแฟน (ภายใน 2 - 4 วัน) จะได้รับการพัฒนา

การวินิจฉัยด้าน

การวินิจฉัยทางจุลชีววิทยามีบทบาทสำคัญในการรักษาโรคที่เกิดจาก เอช. ไข้หวัดใหญ่ วิธีการใดที่เราสามารถใช้?

  1. เครื่องมือการวินิจฉัยด่วน - การตรวจจับแคปซูลฮิบแอนติเจนในของเหลวกระดูกสันหลังเลือดของเหลวเยื่อหุ้มปอดและปัสสาวะ
  2. หมายถึงการวินิจฉัยทางจุลชีววิทยาและสำหรับการแต่งตั้งยาปฏิชีวนะจำเป็นต้องรวบรวมวัสดุชีวภาพที่จำเป็นทั้งหมด - เลือดปัสสาวะ, Bronchoalveolar ล้าง (เสมหะ spindy ไม่ได้ให้ข้อมูล), ของเหลวกระดูกสันหลัง ฯลฯ
  3. เซรุ่มวิทยาของค่าทางคลินิกไม่มี แต่ถ้าคุณต้องการเขียนงานทางวิทยาศาสตร์และมีการเข้าถึงห้องปฏิบัติการจากนั้นเป็นไปได้
  4. ข้อเสนอที่ไม่คาดคิด - หากคุณมีกลิ่นที่คมชัดและจากผู้ป่วยมีกลิ่นของหนูอย่างชัดเจนมันสามารถกลายเป็นคำใบ้ในการค้นหาต้น Dolarborator จริงผู้ป่วยไม่ควรประทับใจในการแสดงผลราวกับว่าเขามีชีวิตอยู่กับหนูเหล่านี้

จะรักษาอะไร

บทบาทหลักในการรักษาเล่นโดยอายุของผู้ป่วยและการแปลของกระบวนการ นอกจากนี้ยังมีความจำเป็นต้องจำไว้ว่า hemophiles เช่น pneumococci สามารถผลิต penicillinases มากกว่าเกือบทั้งหมดที่ยกเว้นจากการใช้รูปแบบที่ไม่มีการป้องกันของเพนิซิลลินตามธรรมชาติและสังเคราะห์หากผู้ป่วยถูกใช้ในช่วงครึ่งปีถัดไปของปี

การติดเชื้อที่ไม่เป็นอันตรายในผู้ใหญ่ เช่นรูปดาวศูนย์ถอยอักเสบเฉลี่ยเฉียบพลัน, อาการกำเริบของโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรังหรือไซนัสอักเสบสามารถรักษาได้ตามรูปแบบต่อไปนี้:

  • Amoxicillin Clavulanate 500 มก. สามครั้งต่อวันด้วยวาจาหรือ 875 มก. วันละสองครั้ง
  • หากไม่มีข้อมูลเกี่ยวกับการรักษายาปฏิชีวนะในช่วงครึ่งปีที่ผ่านมาก็เป็นไปได้ที่จะใช้ Amoxicillin 500 มก. สามครั้งต่อวัน
  • แหล่งข่าวต่างประเทศแนะนำให้ใช้ร่วม Trimoxasol แต่ผู้เขียนไม่ต้องการที่จะชอบพวกเขาเลย
  • CEFUROXIME 250-500 มก. รับประทานวันละสองครั้ง
  • moxifloxacin 400 มก. วันละครั้งหรือ levofloxacin 500 มก. วันละครั้ง
  • Azitromycin (ผู้เขียนอย่างจริงใจไม่ชอบเนื่องจากโปรไฟล์ความปลอดภัย) เราขอแนะนำให้ใช้ 500 มก. จากครั้งเดียวจากนั้น 250 มก. วันละครั้ง 4 วัน - รูปแบบป่าที่เกิดจากปัญหาเกี่ยวกับโปรไฟล์ความปลอดภัยและถ้าคุณต้องการ macrolides จริงๆ มันเป็นการใช้ Clarithromycin ที่ปลอดภัยมากขึ้น - 500 มก. วันละสองครั้ง

ระยะเวลาของการรักษาคือ:

  • ด้วยโรคสะดุดอักเสบเฉียบพลัน 10-14 วัน;
  • Sinusit 10-14 วัน;
  • อาการกำเริบของโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรังคือ 5 วันสำหรับ fluoroquinolones หรือ 14 วันสำหรับคนอื่น ๆ

เยื่อหุ้มสมองอักเสบในผู้ใหญ่ (การรักษาด้วยการต้านเชื้อแบคทีเรียเท่านั้น)

  • Ceftriaxone 2 กรัมฉีดเข้าเส้นเลือดดำทุก ๆ 12 ชั่วโมง (ปริมาณสูงสุด 4 กรัม)
  • Cefotaxim 2 G / ทุก 4-6 ชั่วโมง (สูงสุด 12 กรัม)
  • หากมีข้อมูลเกี่ยวกับการปรากฏตัวของความไวคุณสามารถใช้ ampicillin ในปริมาณ 2 กรัมทุก ๆ 4 ชั่วโมงทางหลอดเลือดดำ
  • เป็นทางเลือกสำหรับ Betalactama คุณสามารถใช้ Fluoroquinolones

เยื่อหุ้มสมองอักเสบในเด็ก (รูปแบบสำหรับรอบเตรียมกำหนดล่วงหน้าเรามองในวรรณคดีที่เหมาะสมหรือในคำแนะนำสำหรับการใช้ยาที่กล่าวถึง)

  • Cefotaxim - 200 mg / kg / วันใน / ทุก 6 ชั่วโมง
  • Ceftrixone - 100 มก. / กก. ใน / ทุก ๆ 12-24 ชั่วโมง
  • ระยะเวลาการรักษา 10-24 วัน

การติดเชื้อที่เสื่อมโทรมของชีวิตหนักในผู้ใหญ่ , เช่นปอดบวม, เซลลูไลท์หนัก, โรคข้ออักเสบติดเชื้อ:

  • Ceftrixone 1-2 กรัมใน / ทุก ๆ 12-24 ชั่วโมง
  • Tsefotim 2 G / ทุก 6 ชั่วโมง
  • การปรากฏตัวของความไว - Ampicillin 2 กรัมใน / ทุก 6 ชั่วโมง
  • เป็นทางเลือกแทนเบต้า Lactam - Fluoroquinolones

ในบทสรุปของการสนทนาของเราฉันต้องการทราบอีกครั้งว่าพื้นฐานของการป้องกันการติดเชื้อ hemophilic ที่รุนแรงและทนายความของชีวิตในปีแรกของชีวิตคือการใช้ เอช. ไข้หวัดใหญ่ Type B - วัคซีนและการแนะนำของสิ่งเหล่านี้ในการฉีดวัคซีนปฏิทินแห่งชาติ แต่ตอนนี้ไม่มีการอธิบายการทำงานกับผู้ปกครอง (แทนที่จะเป็นการข่มขู่ Staphylococcal สีทองที่น่ากลัว)

แบ่งปันกับเพื่อน ๆ

กรุณากรอกที่อยู่อีเมลและตรวจสอบให้แน่ใจว่าถูกต้อง

Добавить комментарий