혈우병 감염 - 증상, 치료

일반

혈우병 감염 병원균

혈우병 감염 (HIB 감염)은 혈우병성 지팡이 형으로 인해 발생합니다. Haemophilus 인플루엔자 유형 b. 급성 감염성 질환, 폐렴 (폐의 염증), Epiglotte (Epiglottany의 염증), 관절염 (관절염 염증) 및 전체 유기체의 순진한 패배뿐만 아니라 폐렴 (폐의 염증), 폐렴 (폐 염증), 폐렴 (폐 염증)을 일으킬 수 있습니다. 혈우병 감염은 바람직하게는 호흡기, 중추 신경계 및 다양한 기관에서 순진한 초점의 발달에 손상을주는 것이 바람직하다. 박테리아 H. 인플루엔자. 공기 방울을 사용하여 다른 사람들에게 전송할 수있는 곳에서 나소 시리아에서 지역화됩니다. Nasopharynk에서 병원균에 의해 현지화 된 사람들만이 질병이 임상 적 발현으로 발전하고 있습니다. 그러나, 운송학자 H. 인플루엔자. Nasopharynk는 병원균 확산의 중요한 원천입니다.

아플 확률

이 질병에 대해 여러 위험 그룹이 분리됩니다. 첫째, 어린이는이 감염으로 인해 가장 자주 고통 받고 있습니다. 다양한 연구에 따르면, 어린이 팀의 혈우병 스틱 마차는 50 %에 이릅니다. 6-12 개월 어린이. 인공 먹이에 위치하고 모유를 사용하는 임산부 항체, 특히 가장 심각한 감염 형태 - 폐 및 수막염의 염증을 개발할 위험이 높습니다. 이러한 이유로 인공 공급은 3 개월부터 시작하여 HIB 감염에 대한 예방 접종을위한 추가적인 표시입니다.

극한의 연령대 (2 세 미만의 어린이)와 사회 경제적 지위가 낮은 사람들은 또한 혈우병성 감염에 민감합니다. 또한이 질병은 사회 경제적 지위가 낮고 알코올 중독을 극히 약화시키고 고통받는 사람, 림프라 미루 마타 증 (Hodgkin의 질병), 겸상 세포 빈혈 환자; 사람이 노출 된 비장 절제술 (비장 제거).

그 입사는 겨울과 봄의 끝에서 상승합니다. 최근 몇 년 동안 성인의 발병률이 눈에 띄게 증가했습니다.

조짐

질병은 종종 매니 스틱에서 잠재 감염의 전환으로 인해 질병이 종종 발생하기 때문에 인큐베이션 기간이 어렵습니다. 상부 호흡기의 점막 및 혈액 발생으로 인한 질병의 국소 염증 과정으로서 발생할 수 있습니다.

질병을 옮긴 후 합병증

종종 혈우병 감염은 해당 증상을 가진 정기적 인 호흡기 감염의 형태로 아동에서 발생합니다. 그러나 경우에는 더 이상 심한 감염 형태가 없습니다. 혈색체 감염의 가장 심각한 형태는 Purlent meningitis입니다. 러시아의 일부 자료에 따르면 200 ~ 6 년 동안 청결한 수막염의 모든 사례의 3 분의 1 Haemophilus 인플루엔자 유형 B. ...에 혈우병 성 뇌막염은 항생제에 저항성이있는 효소 (많은 항생제에 민감하지 않은 환자로부터 분리 된 혈우병 스틱의 약 20-30 %)에 저항성이있는 효소를 생산하기 때문에 혈우병 성 뇌막염이 저조한 치료가 불가능합니다. 따라서 치료의 결과가 항상 성공적이지 않으며 질병의 심한 형태의 사망률은 16-20 %에 도달 할 수 있습니다.

혈우병성 수막염을 겪은 환자의 3 분의 1에서 돌이킬 수없는 신경 학적 합병증은 경련, 신경 정신 개발, 청각 장애, 실명 등의 지연 등이 발생합니다.

폐렴 ,혈우병 성 스틱 타입 B로 인한 것으로 인해 2 ~ 8 년의 어린이는 주로 발생하며, 사례의 60 %의 흐름은 심장 및 폐를 포함하여 다양한 합병증을 가지고 있습니다.

혈우병을 감염시키는 귀에, 인후, 코, 코, 특히 반복적 인 합창 (중간 귀의 염증)과 (코의 겉보기 부비동의 염증)은 혈우병 감염과 관련이 있습니다.

혈우병 성 패혈증은 더 자주 6-12 개월 어린이에서 개발합니다.이 질병에 묵시적입니다. 그것은 심각하게 진행되며, 종종 번개 실로, 환자의 패혈증 충격과 빠른 죽음이 있습니다.

Purulent 관절염은 혈류성 혈우병 막대기의 결과로 종종 osteomyelitis를 동반합니다.

인류

현재 혈우병 성 막대기로 인한 26-43 건의 경우 유럽 국가에 10 만 명당 어린이가 등록되어 사망률은 1-3 %, 높은 수준의 신경 학적 합병증입니다.

치료

혈우병 성 막대기가 항생제에 기록적으로 저항하기 때문에 혈우병성 HIB 감염은 가난하지 않습니다. 이러한 이유로 현대 항생제로 적시에 적시 치료를받는 것은 종종 실패합니다. 페니실린 항생제, errythromycin, lestomycetin, tetracycline - 혈우병 성 막대기 저항의 비율은 80-100 % (박테리아의 전용 샘플 수)입니다. Etiotropic 치료법이 없으면 혈우병성 감염 (수막염, 에피 글로 티)의 일부 형태는 거의 항상 환자의 죽음으로 끝납니다. 혈우병성 감염에서 가능한 한 빨리 치료를 시작해야합니다.

백신 접종 효율성

2000 년에 제한된 자원이있는 국가에서 HIB 백신의 광범위한 소개에 대한 HIB 감염은 1 ~ 59 개월 연령의 어린이에서 8.130 만명의 심각한 질병의 원인이었습니다 (진동 진폭 7.33 ~ 132 만 건) 및 371,000 사망 사례 (진동의 진폭 - 247 000 = 527,000). 2008 년까지 뇌혈성 스틱 백신을 도입 한 136 명이 둔화 된 203,000 명이 60 개월 연령 이하의 어린이들에게 어린이 가운데 2,000 명이 발생했을 것으로 추산되었습니다 (진동 진폭 - 136,000-281,000).

HIB 백신의 효과는 95-100 %이며 항체 보호 역가는 적어도 4 년 이상 보존됩니다.

이스라엘 및 호주 10 명에서 예방 접종을받은 사람들 중에서 HIB 감염은 1 백만 명당 2 건의 빈도로 개발되었습니다. 이 어린이의 18 %는 미숙아를 포함하여 문제가있었습니다. 33 %에서는 면역 글로불린이 적은 수준이 낮았습니다.

백신

현재이 감염 예방에 대한 유일한 수단은 예방 접종입니다. 혈우병 감염에 대한 백신 접종은 누가 모든 어린이에게 보여줍니다. 예방 접종 효율은 오늘날 95-100 %로 추정됩니다. 유럽과 북미의 폴리 사카 라이드 공액 히브 백신의 수많은 시험이 수행되었다. 특히 영국 (1991-1993)의 임상 시험은 Gemophilic Atiology의 발생률의 87 % 감소를 보였다. 네덜란드에서는 유사한 연구를 수행 할 때, 혈우병 환원의 수막염의 종결의 사례가 없어지고 면역화가 시작된 후 2 년 이내에 기록되었다.

현대 백신은 18 개월 미만 어린이의 면역성을 일으키기 위해 주요 항원이 필요로하는 혈우병 스틱 캡슐 및 테란스 안테이 시스의 화학적으로 연결된 항원입니다.

추천 캘린더. HIB 감염에 대한 다음 예방 접종 캘린더 중 하나를 추천하는 사람 :

  • 부스터 투여 량 (3P + 0)이없는 1 차 예방 접종 과정에서 3 회 투여;
  • 1 차 예방 접종 과정 및 부스터 투여 량 (2P + 1) 내에서 2 회 투여;
  • 1 차 예방 접종 과정 및 부스터 투여 량 (3P + 1) 내의 3 회.

무거운 질병의 부담의 절정이 더 어린 시대의 유아에있는 B 형 혈우병 감염이있는 국가에서는 초기에 3 회의 백신의 도입이 소개 될 수 있습니다.

21.03.14의 러시아 연방 제 125 호의 보건부의 순서로. 혈우병 감염 유형 B에 대한 예방 접종은 위험 그룹의 어린이를위한 러시아 연방 예방 예방 접종의 국가 캘린더에 도입되었습니다.

백신에 대해 자세히 알아보십시오

최근 전염병

러시아의 HIB 수막염 발생률은 0-5 년 만에 100,000 명당 16.9로 추산되며,이 질병의 사망률은 15-20 %, 35 %는 지속적인 결함을 개발합니다. 러시아에서는 감염이 2007 년 이후 등록됩니다 (단일 메시지). 2005-2007 년 모스크바에서 혈우병 감염에 의한 합창 수막염 47 (57 %)의 해독 된 83 건의 퇴거가 발생했다.

역사적인 정보와 흥미로운 사실

처음으로 인플루엔자의 혈우병 성 막대는 인플루엔자 유행성이 1889 년에 인플루엔자 유행성 동안 Richard Pfeiffer에 의해 강조되었고, 그 이름 (Bacillus pfeiffer)을 결정하는 독감 원인에 실수로 채택되었습니다. 1920 년에 엘리트로 세포 요인의 미생물의 성장의 필요성을 발견 한 VINCEL 및 동료들은 HAEMOphilus ( "rowing blood")로 바뀌 었습니다. 1933 년에 연령의 혈우병성 감염의 발생률의 의존성은 Photogill과 Wright에 의해 발견되었습니다.

혈우병 감염 - 박테리아 - 혈우병 스틱 (Heamophilus 인플루엔자)으로 인한 급성 감염 그룹.

혈우병의 종류에 따라 혈우병 감염 과정의 몇 가지 변이가 있습니다. 감염 비율은 빛에서 극도로 무겁고 생명을 위협하는 것입니다.

무거운 형태는 박테리아 haemophilus 인플루엔자 유형을 일으킨다. b. (HIB). HIB 감염 - Purulent Meningitis, Sepsis. 5 세 미만의 어린이에게 가장 위험합니다.

또한 혈우병 성 지팡이는 사슴, 수막염, 관절염, 에피 글로트 (Epiglotter의 염증), 폐렴 등을 유발합니다.

이환율의 구조

러시아 연방의 백신 -Bilatex 덕분에 HIB 감염의 발생률은 산발적 인 수준에 등록됩니다.

병원균

HiB의 원인 제는 혈우병 성 젓가락 유형입니다. b.

B 형 혈우병 스틱은 상부 호흡 기관의 점막의 정상적인 마이크로 플로라를 대표 할 수있다. 항공사는 전염병 조건에 따라 인구의 5 ~ 80 %의 수 있습니다.

어린이 중의 박테리아 H. 인플루엔자 유형 B의 운송 수준은 아동 팀에서 구입 한 조건에서 약 1 ~ 10 %입니다.

소스 감염

어떤 형태의 뚱뚱한 감염이나 박테리아 운반선의 어떤 형태의 아픈 사람.

전송 방법

혈우병 감염은 기침 할 때 재채기 중에 공기 물방울에 의해 전달됩니다.

위험에 처한 그룹

위험 그룹에서

- 신경계의 질병, 면역 결핍 상태, 해부학 적 결함으로 인해 혈색체 감염의 위험이 급격히 증가합니다. 장 개발 이상으로; 종양 학적 질병 및 / 또는 장기 면역 억제 요법으로;

- HIV 감염이있는 어머니에서 태어난 세부 사항; - HIV 감염으로 섬세한;

-Donal과 첨단 기술 어린이;

- 어린이 집의 어린이.

(러시아의 보건부의 24/24/2019 N 243N의 보건부의 주문)

배양 기간

HIB 감염의 장기 무증상 흐름의 확률로 인해 배양 기간은 실제로 결정할 수 없습니다.

전염 기간

혈우병을 가진 환자는 질병의 증상의 모습에서 가장 전염성이 있으며 약 10 일간의 병원체를 계속 할당하고 있습니다.

임상 사진

질병의 징후는 병원체의 현지화에 의존합니다.

병원균이 혈류에 떨어지지 않으면, 오즈의 임상 화상은 비강 혼잡, 아픈 통증, 결막염 등을 개발 중입니다. 혈류, 척추 유체, 혈우병 지팡이를 찾는 것은 패혈증, 후포 롯트, 정화조 관절염의 발달을 일으킨다. osteomyelitis, 심근염, 수막염 등

수막염의 증상 (사례의 약 95 %는 1 개월에서 5 세까지의 어린이입니다) : 갑자기 시작, 발열, 두통, 가벼운, 부시 근육의 강성 (작은 아이들이 없을 수도 있음), 메스꺼움, 구토.

폐렴의 증상 : 발열, 오한, 두통, 약점, 풍부한 땀, 기침, 호흡 난이건, 가슴 통증,

패혈증의 증상 : 의식, 발열, 메스꺼움, 설사, 복통의 혼란. 치명적인 결과로 번개의 위험.

위험한 질병보다

U10-15 %는 HIB 감염이 심한 합병증 (간질, 청각 장애, 뇌 마비)을 개발합니다. 15-20 %는 부분 청각 장애, 행동의 어려움과 학습의 어려움과 언어의 문제로 인해 그러한 합병증이 가능성이 있습니다. 합병증은 장기입니다.

진단

진단은 임상 화상 및 실험실 데이터를 기반으로 설립됩니다.

치료

수막염이 의심되는 환자는 전염병 병원에서 치료됩니다.

예방

vaccinoprophylaxis는 HIB 감염 감염의 경우 90 % 이상을 피할 수 있지만 HIB 감염 백신은 다른 유형의 혈우병 막대기로 인한 질병을 예방하지 않습니다.

어린이 예방 접종 다이어그램

혈우병에 대한 예방 접종은 위험 그룹의 어린이를 위해 제공됩니다. 첫 번째 예방 접종은 3 개월 연령에 수행됩니다. , 4.5 개월 만에 두 번째. 셋째 - 6 개월.

Revaccination : 18 개월.

백신 접종을위한 금기

- 파상풍을 포함한 백신 구성 요소에 대한 민감도,

- 알레르기 반응 또는 이전의 히브 백신 용량을위한 특정 합병증.

백신의 도입에 대한 반응

드문 경우로 현지 응답은 온도가 높아지는 온도가 높아지며, 이는 2 일 이내로 진행 중이며 백신의 주사 부위, 붓기, 온도 증가, 식욕 감소.

비특이적 인 예방

비특이적 인 예방법은 개인 위생의 규칙을 준수하고 건강한 생활 방식을 수행합니다.

혈색체 감염

혈료병 감염 - 호흡기 및 뇌 껍질에 손상을주는 것이 바람직한 병원체를 전달하기위한 에어로졸 메커니즘을 갖는 급성 인트로 포 영업 감염성 질환.

ICD -10의 코드 A41.3. Haemophilus 인플루엔자 (Afanasyev-Pfeiffer Wand)에 의한 패혈증. A49.3. Haemophilus 인플루엔자에 의한 감염, 불특정. B96.3. Haemophilus 인플루엔자는 다른 카테고리에서 분류 된 질병의 원인으로서. J14. Haemophilus 인플루엔자에 의한 폐렴.

병인학 (이유) 혈우병 감염

병원균은 박테리아 혈우필 루스 인플루엔자 (H. 인플루엔자, 죄. - 파이퍼 지팡이)입니다. Heamophilus 속 (Pasteurelaceae 가족)의 혈우병 완드 (Pasteurelaceae Family)는 작은 코코 코바 실리나 (Kokokokokobacillina)입니다. 다당류 캡슐을 가질 수 있습니다. 환경에서 불안정합니다. K- 및 O-Antigens가 있습니다. 6 개의 서버 (A, B, C, D, E, F)는 캡슐 항원을 따라 구별됩니다. 사람의 병원성 만 H. 인플루엔자 유형 B (HIB)만을 위해 혈우병 대표자들로부터. 병원성의 주요 요인 - 캡슐 및 마모. 캡슐은 백혈구의 식균 활성을 억제하며, 톱은 병원체의 병원체의 상피의 세포에 접착을 제공한다. 추가적인 병원성 인자 - IGA 프로테아제, 분비 면역 글로불린 분리.

혈색체 감염

그램에 의해 그림을 그린 후 전자 현미경에 혈우병 스틱의 사진

원인 제제는 또한 리포 폴리 사카 라이드 및 당 단백질 복합체를 함유하고 있습니다. HIB 감염 환자에서의 발병 기전에서 LPS의 필수적인 역할에 대한 데이터가 있습니다. H. 인플루엔자는 환경에서 작은 저항력이 있습니다. 햇빛과 건조의 영향으로 55 ° C의 온도에서 30 분 동안 퍼 웁니다. 실제 농도에서 일반적으로 사용되는 솔루션 소독은 몇 분 안에 N. 인플루엔자를 죽입니다.

혈우병 감염의 역학

소스 감염 - 건강한 담체뿐만 아니라 임상 형태의 임상 양식의 환자. Nasopharyndeal 혈구 캐리지의 빈도는 90 %에 도달 할 수 있지만, 질병의 거의 모든 경우가 관련되어있는 HIB 캡슐 균주가 설문 조사의 3-5 %에서만 검출됩니다.

병원균의 전달의 주요 경로 - 공수 물방울; 가능한 접촉 경로. 남자의 감수성은 나쁘게 연구되었습니다. 3 개월에서 5 년 사이의 어린이의 감염 확률은 다른 연령대보다 6,000 배 더 높다는 것으로 알려져 있습니다. 분명히 5 세 미만의 어린이의 높은 감수성 (환자의 90 % 이상)은 면역이 없을뿐만 아니라 해부학 생리적 특성에 기인합니다.

혈우병 감염의 발병 기전

입구 게이트 감염 - 상부 호흡기의 점막이며, 원인 요원은 지속적으로 오랫동안 지속적으로 지속될 수 있습니다. 병원체의 이러한 현지화로 HiB, Epiglotte, Otitis, Sinusitis로 인한 ARS와 관련이 있습니다. 혈우병성 폐렴을 일으키는 메커니즘은 알려지지 않았습니다. 보호 메커니즘의 위반 또는 열등감으로 인해 원인 요원은 점막의 장벽을 극복하고 혈액으로 떨어집니다. 균혈증은 패혈증 (ITSH), 관절염, 골수염 및 수막염의 개발을 유도하여 BGB를 통해 침투제의 결과로 복잡 할 수 있습니다. 동시에, 신체의 보호 자원은 대면학에서 제한되어 있으며, 이는 적절한 치료가없는 경우 높은 사망률 (50 % 이상)을 설명합니다. 혈우병 성 뇌막염 (Hib-meningitis)은 가장 전형적이고 빈번한 형태의 엉덩이 감염입니다. 질병의 개발에서 3 단계가 감지됩니다.

· 위상 호흡기 감염; · 박테리아아 (60 % 이상); · 위상 수막염.

임상 사진 (증상) 혈우병 감염

HIB 감염 시행 기간은 분명히 2 ~ 4 일입니다. HIB 감염의 단일 분류는 없습니다. 무증상 운송을 할당하는 것이 바람직하고, 현지화 된 [ARZ (rinopharyngitis), Oz, 부비동염, 오트염에 의해 복잡한; 혈당 (셀룰 라이트), 일반화 된 (습윤성) 질병 (Epiglotte, pnvmoni, paticemia, meningitis, osteomatelitis, 관절염)의 형태.

Haemophilus 인플루엔자에 의해 잡힌 Arz는 Orz 다른 병인학과는 현저히 다르지 만 종종 사슴과 부비동염에 의해 복잡합니다.

상피염 - 후화기의 염증, HIB 감염의 무거운 형태. 2-7 년 어린이에서는 자주 관찰됩니다. 날카로운 시작 : 오한, 고열, 부종. 몇 시간 동안 DN (Inspiretory of Breath, Tachycardia, Stridor, Cyanosis, 가슴의 무장 세트의 바지)이 증가합니다). 환자는 강제 위치를 차지합니다. 패혈증, 수막염을 개발하는 것이 가능합니다.

봉소염. 최대 1 년의 어린이에서 관찰 한 가장 빈번한 현지화는 머리와 목입니다. 임상 사진은 식사를 상기시킬 수 있습니다. Bactemey와 meningitis가 가능합니다.

셀룰 라이트 또한 1 년 미만의 어린이를 관찰합니다. 더 자주 얼굴과 목에 현지화됩니다. 종종 rinoporgitis의 배경에 대해 개발합니다. 뺨이나 고아원 주변의 지역에서는 푸른 색조가있는 고피 혈증이 목과 피부 솔로에 나타납니다. 일반적인 중독은 표현되지는 않지만, 수막염 및 폐렴에 참여할 수 있습니다.

폐렴. 임상 화상은 폐렴 구균 폐렴과 다르지 않습니다. 그것은 뇌막염, 흉막기, paticemia에 의해 복잡 할 수 있습니다.

패혈증. 더 자주 1 년까지 어린이에서 관찰됩니다. 그것은 종종 itsh의 발달로 종종 hemorrhagic 발진과 함께하는 고혈질이 특징입니다.

osteomyelitis, 관절염 보통 패혈증의 배경에 대해 개발합니다.

수막염 혈우병 성 스틱 타입 B (HiB-meningitis)로 인해 세균 수막염의 원인 학적 구조에서 발생 빈도로 3 위를 차지하고 5 세 미만의 어린이에서는 5 세 이상 (10- 50 %).

다른 유형의 세균성 수막염으로 많은 공통된 특징을 갖는 히브 - 수막염은 초기 진단에서 고려되어야하고 Etiotropic 및 병원성 치료의 최적의 전술을 선택하는 여러 가지 필수적인 임상 및 병인 특징을 특징으로합니다. Hib-Meningitis는 5 세 (85-90 %)의 나이에 따라 주로 어린이를 놀랍습니다. 종종 (10-30 %)은 인생의 첫 번째 달을 포함하여 1 년까지 아프고 자녀가 아프다. 5 년 동안 어린이의 몫과 어른들은 타락한 5 ~ 10 %를 차지합니다. HIB 수막염이있는 대부분의 환자에서는 짐을 지닌 프리미드 백그라운드 (중추 신경계의 유기 병변, 임신 및 출산의 두 번째 절반, 역사상의 호흡기 감염, 면역 체계의 위반)에 부담이났습니다. 5 년 동안 성인이 아닌 아동에서 해부학 적 결함은 필수적입니다 (Spina Bifida). 이 환자들은 원칙적으로 다양한 병인학의 세균 수막염으로 반복적으로 아프다.

이 질병은 다음과 같습니다. 기침, 콧물에서 38-39 ° C까지 체온을 증가시킵니다. 일부 환자에서는 소독 장애가 초기 기간에 지배 할 수 있습니다. 이 기간은 몇 시간에서 2 ~ 4 일 이내에, 자녀의 상태가 열화되는 것입니다 : 중독의 증상이 증가하고 온도가 39-41 ° C에 도달하면 두통이 강화되고 구토, 수막 증상, 의식 장애, 경련이 강화됩니다. 가입했고, 1-2 일 후에 초점 증상이 있습니다. 질병의 급성 처음에는 카타르말이 부재 될 수 있습니다. 이 경우 질병은 39-40 ° C, 두통, 구토까지 체온이 빠르게 증가함에 따라 시작됩니다. 연결이 끊긴 수막 증후군은 질병의 첫날에 나타납니다. 평균적으로, HIB 수막염으로 TSS 패배의 명확한 징후는 수막 구균 수막염보다 2 일 후, 폐렴 구균 수막염보다 하루를 기록 하였다. 이것은 종종 늦은 진단과 늦은 eitropic 치료의 시작으로 이어집니다.

Hib-memeringitis가있는 열이 더 자주 배송 중이거나 올바르지 않으면 항균 치료의 배경, 3-5에서 20 일까지의 지속 시간 (평균 10-14) 이상이 기록됩니다. 발열 수준은 다른 병인의 세균 수막염보다 높습니다. 어떤 경우에는 발진이 가능합니다. 인후염 형태의 산막 현상은 환자의 80 % 이상의 환자의 50 % 이상을 감지합니다. 개인 환자 - 폐렴의 기관지염의 현상을 덜 주목하십시오. 종종 비장과 간 확대; 식욕이 없으며, 구토가 발생하고, 음식물이 깜박이며 의자의 대기 시간 (그러나 설사가 가능합니다). 의식의 능력, 아다 미나, 빠른 고갈은 대부분의 환자의 특징입니다. 어떤 경우에는 COMAR을 개발할 가능성이 적습니다.

탈수 및 적절한 항균 치료의 배경에 대해 의식은 4-6 시간에서 2 ~ 3 일까지 시간에 완전히 회복됩니다. 뇌 부종의 두뇌 부종의 발음 된 그림은 환자의 25 %가 관찰되지만, 뇌 전위의 징후 (Coma, 일반화 된 경련, 호흡기 장애)는 훨씬 덜 일반적입니다.

동시에 초점 신경 증상은 환자의 50 % 이상을 감지합니다. 더 자주 뇌의 신경, 악화, 듣기, 초점 경련, 아마 미아, 외인형 유형, 덜 자주 소설적인 사지에 대한 근육 톤의 장비에 의해 더 많이 주목됩니다.

MeningKeal 증후군 (특히 봄을 불고), 매달려의 증상은 적당히 표현됩니다. 근육 강성 Nape는 일반적으로 1 세 이상의 어린이의 특징이며, 환자의 일부에서 Brudzinsky와 Kerniga의 증상은 약하게 표현되거나 실종됩니다. 액체의 그림은 적당한 호중구 또는 혼합 된 깍는 깍는 깍는 깍는 깍는 깍지가 작은 단백질 수준의 증가를 특징으로합니다. 주류의 탁도는 현미경이 모든 시야를 취하는 엄청난 양의 혈우병 스틱으로 인한 것일 수 있습니다. 첫 번째 1-2 일 내의 포도당 함량은 3 일이 지나면 1 일 이하이거나 글루코오스가 결정되지 않은 후 수준을 높이기 전에 날카로운 감소로부터 다릅니다.

혈액의 그림은 약하게 또는 적당히 루코 사이토 가스를 발음하는 것이 특징이 있습니다 : 나머지 정상 세포증이나 백혈구에서 백혈구가있는 환자의 거의 절반. 대다수의 환자 - 절대 림프로 페니아 (1 μl의 최대 300-500 세포)뿐만 아니라 적혈구 및 헤모글로빈의 수를 줄이는 경향이 있습니다.

혈우병성 감염 진단

HIB가 가장 빈번한 병원균이므로 EPIGLOTTE를 제외한 HIB 감염의 임상 진단이 임상 적 진단입니다. HIB 감염의 진단은 병리학 적 비밀 (SMG, PUB, 흉막 삼출, Sputum, Nasopharynk Strokes)으로부터의 병원균 및 배양 물의 Gemoculture의 방출을 기반으로 결정됩니다. 후자의 경우 진단 값은 캡슐 균주의 릴리스 일뿐입니다. 성장 인자가있는 초콜릿 한천을 파종하는 것. 수막염의 진단을 위해, 박테리아 내시경, PCR 및 SMG의 RLA의 반응도 사용됩니다.

혈우병 감염의 차별적 진단

Epiglotte는 상부 호흡기의 디프테리아, 오 비 (Orvi) 및 후두의 이물질을 갖는 곡물 (표 17-38)에서 분화됩니다 (표 17-38). 다른 형태의 HIB 감염은 실험실 연구 결과에 기초하여 구별됩니다. Hib-meningitis는 급성 열병병 중에는 다른 유형의 박테리아, 바이러스 수막염, 수화성과 분화됩니다.

표 17-38. 급성 epiglotte의 차별적 진단

조짐 비 학대 Lylnx의 가시적 인 몸
급성 epiglotte. 디프테리아 아비에서 크루즈.
스타트 폭풍우 같은 점진적인 것 심각한 갑자기
발열 높은 서브 페리어니언 SubFebrile, 최대 38-39 ° C. 결석이있다
취함 급격한 표현 특징이 아닙니다 표현되지 않았습니다 결석이있다
Aphonia. 쉰 목소리 Aphonia. 쉰 목소리 쉰 목소리
스트라이크 관찰 된 것 보이지 않습니다 관찰 된 것 관찰 된 것
산막 현상 약하게 표현했다 결석 특성 결석
절약 특성 결석이있다 결석이있다 특징이 아닙니다
삼키면 어려움 특성 결석이있다 결석이있다 결석이있다
기침 유효한 마른 베이킹 모양의 것 스케치 모양
삼키는 고통 특성 결석 가능한 가능한
구르 니의 협착 정도. III-IV. III-IV. I-II. I-II.
후두 내시경 검사 연신자 부종과 고혈관, 연조직 부종 음성 번들 고피 혈증, 붓기 공간 Lumen 또는 Lylnx의 벽의 이물질

다른 전문가의 상담에 대한 표시

병변의 징후에서, CNS는 현지 순간 염증성 초점 - 외과 의사가있는 신경 학자의 상담을 보여줍니다. 후두의 협착증의 징후에서 - 이월주의 전문의.

입원 징후

임상 : Meningkeal 증후군, 일, 후두의 협착증, 국소 순염 - 염증 공정 (가충, 셀룰 라이트, 관절염, 골수염). 병원의 정권은 침대입니다.

진단 제제의 예

A41.3. HIB, Purlent Meningitis, Ongm에 의해 발생하는 패혈증.

혈우병 감염의 치료

치료 기간은 적어도 7-10 일입니다.

다이어트

표 13. EPIGetytte - 테이블 번호 1a, 비경 구 또는 프로브 음식.

의료 요법

일반화 된 질병 형태의 중공 치료는 표에 제시됩니다. 17-39.

표 17-39. 일반화 된 HIB 감염 형태의 Etiotropic 치료

약물 매일 복용량, mg / kg. 소개 다중성 행정의 길
첫 번째 행의 준비
chloramphenic. 25-50, 수막염 - 80-100 3-4. 정맥 주사, 근육 내밀리
아목시실린 - clawulanic acid. 서른 3-4. 양면, 정맥 내
Cefotaxim. 수막염이있는 50-100, 200. 4정맥 주사, 근육 내밀리
Ceftriaxon. 20-80, 수막염 - 100. 1-2. 정맥 주사, 근육 내밀리
두 번째 행 준비
메로 젬 30, 수막염 - 120. 3정맥 내
Ciprofloxacin. 20, 수막염 - 30. 2양면, 정맥 내

국부적 인 형태의 치료를 위해서도 사용됩니다 : · 아지트로 마이신은 10 mg / kg 구두로 일회성이었다. · Roxitromycin - 5-8 mg / kg ~ 1 일 구두로 두 번; · co-trimoxazole - 3 일 동안 하루에 두 번 120mg.

병리 적 치료법은 임상 적응증에 따라 규정되어 있으며 일반적인 규칙에 따라 수행됩니다. 뇌막염, 탈수 요법 (Furosemid, 중간 치료 용량 중 아세타 졸 아밀라미드가 표시됩니다. 덱사메타손 0.5g / kg 당 0.5g / kg의 투여 됨).

ONGM 동안 IVL, 산소 요법, 항 경련제를 사용하십시오.

급성 EPIGLOTTE에서, 기관 삽관, 루프 이뇨제, 글루코 코르티코이드, 항히스타민스가 표시됩니다.

로컬 펌핑 공정 (혈당, osteomyelitis)을 사용하여 외과 적 치료 방법을 사용하십시오.

혈우병 감염 예보

수막염, 패혈증, Epiglotte - 심각한 다른 HIB 감염 형태 - 양호합니다. 수막염, 내성 청력 손실, 수력증 - 고혈압 증후군이 가능합니다.

수막염의 장애 조건은 병원에서 배출 한 후 1-2 개월입니다.

Dispensationary 관찰

HIB 수막염이 표시됩니다. 신경 학자, 최소 1 년의 기간을 운반합니다.

혈우병성 감염 예방

특정 예방법은 개별적인 징후 (빈번한 아르비아, 임신 및 아동의 CNS의 패배, 어머니의 출산 병리학)에 따라 수행됩니다. 백신은 사용됩니다 :

· 1 년 후 1-2 개월의 간격으로 0.5ml의 투여 히트 히브 (프랑스) 0.5ml (2-3 ~ 6 개월 - 1-2 개월 간격으로 일회성 취소로 1 회 취해 짐) 18 개월 후에 1 개월 간격으로 두 번, 1 년에서 5 년까지);

· 피하 또는 근육 내로 (3 주에서 6 개월까지) 0.5 mL의 용량으로 (1 년 후 1-2 개월 간격으로 3 회까지), 6 개월에서 1 년까지 6 개월에서 1 개월 간격으로 2 회 2 회. 18 개월 후 일회성 취소; 1 년에서 5 년까지 - 한 번).

오래 전에 새로운 용어 "혈우병 감염"이 혈우병성 감염에 나타나고 자녀들에게 그녀를 상대로 부르는 것입니다. 그것은 단지 어떤 종류의 감염, 그리고 위험한 것이 무엇인지, 몇 가지를 알고 있습니다. 이 기사에서 Medboutmees는 어린이의 혈우병성 감염의 원인 인 에이전트와 함께 알고 있으며 그 질병의 주요 임상 양식에 대해 이야기합니다.

Pathologel에 대한 조금 - 혈우병

Pathologel에 대한 조금 - 혈우병

Haemophilus 인플루엔자는 혈우병성 감염 원인 요원입니다. 그렇지 않으면 혈우병성 초퍼 또는 Punthefer Wand라고합니다. 그람 음성 미생물을 의미하고 젓가락이나 붕괴 된 세포의 형태로 일어난다. 미생물 자체는 여전히 분쟁을 형성 할 수있는 능력이 없습니다. 그러나 그들은 캡슐 모양을 획득하는 재산을 가지고 있으며, 이는 그들의 병원성 특성을 일으킨다.

혈우병 성 막대기의 여러 혈청 학적 유형이 격리되어 있습니다. 인간의 가장 자주 발생하는 병리학 적 과정은 혈우병성 젓가락 유형 B (HIB 감염)를 유발합니다. 그것은 죽음으로 끝날 수있는 질병의 심각한 징후가되는 범인이되는 혈청 형입니다.

그 자체로,이 미생물은 조건부 병원성으로 간주되며, 즉 사람의 몸에 살 수 있고 해를 끼치 지 않습니다. 그러나 어린 아이들 중에는이 질병의 발병을 일으킬 수 있습니다. 이것은 인체의 병리학 적 과정을 일으키는 병원성 미생물의 클론의 출현의 결과로 발생합니다.

때로는 병원, 만성 환자가있는 병원에서 질병의 발병이 만성 환자가있는 병원에서, 호르몬과 세포질학을받는 환자에서 발견됩니다.

페이퍼 스틱의 확산의 원천은 혈우병 감염과 외부 건강한 담체로 아프게됩니다. 공수 경로는 감염의 전달의 주요입니다. 원인 요원은 옷, 수건, 책, 장난감, 가정 용품을 통해 인체에 들어갈 수 있습니다.

어린이의 혈우병 감염의 특징

어린이의 혈우병 감염의 특징

아이들은 다른 어린이, 부모, 의료 요원의 혈우병 감염에 감염됩니다. 특히 원인 요원, 면역 방향으로 고통받는 어린이, 특히 앞서 태어난 어린이들.

질병의 가장 중요한 요소는 다음과 같습니다.

  • 초기;
  • 감염에 대한 지역 보호 감소;
  • 감염에 대한 신체 저항이 일반적으로 감소합니다.

또한, 질병에 대한 유전 적 추위의 역할은 H. 인플루엔자의 전염병 복제물의 출현뿐만 아니라 동시에 아이들의 상이한 감염의 조합이 가능합니다.

일반적으로 건강한 어린이들 (담즙 통신 사업자)의 혈우병 스틱은 호흡기의 점막에 정착합니다. 그것은 종종 그들과 함께 hib 감염이 바이러스 나 박테리아로 인한 다른 감염의 합병증이됩니다.

어린이 밖에있는 펀테퍼 지팡이에 감염된 경우 Angina, 귀 염증, 기관지 또는 폐렴의 염증 형태의 질병을 개발합니다. 보다 심각한 경우, 수막염, 패혈증, 가충 및 농양이 발생하는 경우가 있습니다.

HIB 감염에 대한 항체가 다른 감염에 대한 면역 형성에 중요한 역할을하는 사실을 유의해야합니다. 어린이의 항체의 형성은 혈우병성 스틱 (혈우병)이있는 감염 후, 또는 이에 대한 예방 접종 후에 발생합니다.

혈우병 적 막대기로 아이를 보호하는 것은 거의 불가능합니다. 그는 공공 장소, 교통 및 교육 기관을 방문하여 여전히 그녀와 만난다. 유일한 질문은 원인이 자녀의 질병을 일으키는지 여부와 유일한 질문이며 어떤 형태로 누출 될 것인지 여부입니다.

혈우병 감염이있는 폐렴

혈우병 감염이있는 폐렴

모든 어린이 중 폐렴 (폐 염증) 환자 중 5 %의 경우 질병은 혈우병성 지팡이로 인해 발생합니다. 늑막염이있는 환자 (흉막염 염증)에서는 Haemophilus 인플루엔자가 더 자주 압수됩니다. 어린이 질병은 특히 2 년 동안 취약합니다.

혈우병성 폐렴의 경우 날카로운 처음은 특징적이며, 높은 가치에 대한 체온이 증가하고 강한 중독이 있습니다. 일반적으로, 임상 화상은 박테리아로 인한 다른 폐렴을 구별하기가 어렵습니다.

병리학 적 초점은 가장 자주 폐의 뿌리 근처에 위치하고 있지만 다른 부서에서도 발생합니다. 폐렴은 한쪽 또는 양쪽에 일어납니다. 때로는 폐의 염증의 음모가 부정합니다. 폐렴은 폐의 방사선 연구에 의해 확인됩니다.

일반적으로 일반적인 혈액 검사는 일반적으로 병리학 적 과정에서 기대되는 바와 같이 신체의 심각한 염증 변화를 반영하지 않습니다. 이것은 혈우병성 폐렴을 찬성하여 특이한 마커로 사용됩니다.

혈우병 감염과 대뇌 껍질 염증

혈우병 감염과 대뇌 껍질 염증

아이들의 뇌 껍질 (Purulent Meningitis)의 화려한 염증은 일반적으로 혈우병성 감염 유형 B로 어린이의 몸의 패배로 인한 것입니다. 아이들은 종종 삶의 첫 달에 고통받습니다.

질병의 증상은 다른 세균 기원의 수막염과 구별 할 수 없습니다. 날카로운 시작, 발음 된 중독, 다중 구토, 신경 학적 증상, 의식을 위반 한 것일 수 있습니다.

뇌척수 유체의 병리학 적 연구는 다른 세균성 수막염과 일치합니다. 뇌 껍질의 염증이 다른 기관 (골수염, 폐렴, 부비동염, 패혈증 등)의 병리학 적 초점의 존재와 결합 된 경우 혈우병 성 수막염 의심량을 의심 할 수 있습니다.

불행히도 혈우병 성 뇌막염은 때로는 자녀의 죽음의 원인이됩니다. 그리고 살아남은 아기들은 종종 지속적으로 신경 장애 (마비, 경련 증후군, 정신 공극 발달, 말하기, 청력 등 위반)로 남아 있습니다.

혈우병 감염의 증후성 염증

혈우병 감염의 증후성 염증

이 형태의 엉덩이 감염병은 가장 무거운 것 중 하나에 속합니다. 다른 이름은 날카로운 epiglotte입니다. 아이들은 2 년에서 5 년까지 가능성이 높습니다. 이 질병은 중독의 증상, 목이 아프다, 삼키는 문제, 숨결의 곤란에 대한 문제가 발생합니다. 호흡기 문제는 염증이 호스팅 된 (혀의 근원에 위치 함)이 호흡기와 겹치는 것으로 인한 것입니다.

매우 비슷한 증상이있을 수 있습니다. 매우 시피드 음성, 타액, 머리를 뒤로 던지십시오. Pharynx를 검사 할 때 벚꽃 색 부종은 언어의 루트를 누르면 눈에 띄게됩니다.

자녀를 적시에 돕지 못하면 손실 될 수 있습니다. 비상 사태에서 삽관 튜브 또는 Tracheostomy가 호흡 기관공에 도입됩니다.

어린이의 다른 일반적인 임상 양식의 엉덩이 감염

어린이의 다른 일반적인 임상 양식의 엉덩이 감염

  • pannaculitis - 염증은 지방 조직 (셀룰 라이트)에서 국소화되었습니다. 병아리는 삶의 첫해에 더 고통 스럽습니다. 얼굴과 목의 영역에서 어린이 (헤어 피스)의 머리에 있으며, Bluette Shade의 피하 섬유의 고통스러운 밀도 섹션이 10 이하에서 인한 염증을 동반 할 수 있습니다. 기타 장기 (중간 중염, 폐렴 등).
  • 심낭염 - 얕은 가방의 염증. 아이들의 심낭염의 모든 사례의 15 %는 HIB 감염으로 인해 발생합니다. 중독 이외에, 아이는 급속한 심장 박동, 청각 장애인 심장 톤, 호흡기 문제가 있습니다. 이러한 감염 형태는 또한 매우 무거울 수 있으며, 어린이의 죽음으로 이어질 수 있습니다.
  • Purulent 관절염은 관절의 조직의 염증입니다. 때로는 어린이의 관절염의 원인이 정확히 혈우병성 지팡이입니다. 큰 관절의 과정에 특징적으로 관여합니다. 혈우병 성 관절염은 다른 세균성 관절염과 마찬가지로 진행됩니다.
  • osteomyelitis는 뼈 조직, 골막 및 골수에 영향을 미치는 전염성 과정입니다. 엉덩이 감염이있는 뼈 조직의 염증은 박테리아로 인한 다른 감염과 동일합니다. 팔다리의 긴 관형 뼈는 고통 받고 있습니다.
  • 급성 중간 오소 - 중간 귀염의 염증. 다른 감염과 함께 Otitis뿐만 아니라 방식이 필요합니다. 모든 OTITIS의 20-30 %가 혈우병이있는 어린이의 감염으로 인해 모든 OTITINS가 발생 함을 주목할 가치가 있습니다.

H. 인플루엔자로 인한 감염은 항생제 : 3 세대의 세 팔로 스포린, 마크로리드, 페니실린 행, 왼손 마이 마이 코틴 및 아미노 글리코 시드의 덜 종종 항생제를 자주 치료합니다. 항균제 외에도 어린이는 안감 및 증상 치료로 임명됩니다.

현재 3 개월부터 혈우병 감염 유형 B에 대한 아동 예방 접종을 할 수 있습니다. 백신 접종은 아동의 예방 예방 접종의 달력에 따라 수행됩니다.

혈색체 감염

혈색체 감염 - 이것은 인플루엔자 스틱 (PFEIFFER)으로 인한 박테리아 감염의 그룹입니다. 가장 자주 호흡 기관, 뇌, 근골격계의 영향을받는 것; 일반화 중에는 패혈증이 발생합니다. 그날의 영향의 약 3 분의 1은 평생 비활성화 된 사람들이 아니면 CNS, 조인트, ENT 장기의 지속적인 장애가 있습니다. 혈우병성 감염의 진단은 원인제 (분자 유전 적, 세균학 연구)의 검출, 병원체 (IFA)에 대한 항체의 성장 역가를 기준으로합니다. 치료 : Etiotropic 항생제 치료, 병원성 측정, 증상 치료.

일반

혈우병 감염 (HIB 감염)은 조건부 병원성 미생물에 의해 야기되는 병리학 적 방법입니다. 원인 제는 독일 면역 학자 R. 파이퍼 (지팡이가 성)에 의해 1892 년에 개방되었다. 감염은 겨울철 봄 기간에 발생하는 사방에서 발생합니다. 어린이 시대의 모든 수막염의 3 분의 1까지는 혈우병성 지팡이로 인해 발생합니다. 바람직하게는 어린이는 5 세 미만으로 고통 받고, 성별 차이가 없습니다. 일부 데이터에 따르면, 유치원 기관에 참석하는 어린이의 최대 40-70 %는 박테리아의 담체입니다.

혈색체 감염

혈색체 감염

그 원인

감염의 원인 - 혈우병의 박테리아 (N. 인플루엔자의 관점), 대부분 인간의 패배는 H. 인플루엔자 유형을 부릅니다. b. 미생물은 사람의 호흡기의 점막의 정상적인 마이크로 플로라의 조건부 병원성 대표이다. 감염의 원천은 아픈 사람들뿐만 아니라 건강한 담체가 될 수 있습니다. 전송 경로는 공기 물방울이며, 어린이는 종종 접촉과 결합됩니다 (일반적인 장난감, 칼 붙이).

위험 요소

고위험 그룹은 휘어 링 스쿨의 주택, Splenectomy, 신생아 어린이, HIV 감염, 환자, 장기적인 전신성 글루코 코르티코 스테로이드, 종양 학적 환자에게 수용됩니다. 주요 위험 요소 :

  • 나이 : 최대 2 세 이상 60 세 이상;
  • 유해한 의존성 : 알코올 중독, 약물 중독;
  • 면역 억제;
  • 조산;
  • 심장 결함;
  • hypogammaglobulinemia;
  • 불만족스러운 위생 및 위생 조건.

병리 발생

감염의 발병 기전이 마침내 이해됩니다. 인체가 몸 안에 들어가면 박테리아는 입구 게이트에서 지속되며, 밖으로 나가고 세포 내에서 존재합니다. 식민지화는 일반적으로 미생물 풍경의 역동적 인 변화로 일반적으로 씻지 않은 균주가 발생할 수 있습니다. 혈청 유형 B는 점막의 분비 면역 글로불린을 비활성화시킬 수있는 프로테아제를 가지고 있습니다. 혈색체 성 스틱 캡슐 단백질은 식균 작용을 막을 수 있습니다.

유기체 (수반되는 바이러스 병변, 응력, 과냉각)의 저항성이 감소함에 따라 병원체 및 국소 염증의 재생의 활성화가 발생합니다. 혈우병 성 막대기는 점막을 펜티미터 화하고 전신 혈류로 떨어지고 표적 기관 (뇌, 빛, 연조직)을 통해 펼쳐질 수 있습니다. 박테리아는 혈액을 곱하고 2 차 초점을 가진 균혈증을 형성 한 다음 정화조 상태를 형성합니다.

분류

혈우병 감염은 더 자주 미생물에 의해 상부 호흡기의 무증상 식민지화 후에 잠재적 인 병리학의 전환과 관련된 질병입니다. HIB 감염은 임상 징후로 분류 할 수 있습니다 :

  1. 침략. Epiglotte, meningitis, 폐렴, 뼈 손상, 관절, 피하 지방 섬유가 포함됩니다. 4 세 미만의 어린이에서 85 % 이상의 사례가 검출됩니다.
  2. 비 침습성. 그것은 종종 씻지 않은 균주로 인해 발생하고 재발 성 부비동염, 오염염, 결막염으로 진행됩니다. 어린이와 어른들을 놀랐습니다.
  3. 부패. 특징적으로 폭풍우, 높은 사망, 보조 초의 부족. 일반적으로 6-12 개월의 나이에 아는 아기, 여자 친구. 환자는 패혈증 충격에서 죽습니다.

혈우병 감염의 증상

HIB 감염은 짧은 배양 기간을 2-4 일 동안 짧게합니다. 증상은 손상된 장기에 따라 다르지만 전형적인 경우에는 38.5 ° C 이상의 체온이 증가하고 오한, 약점이 증가함에 따라 선명하게됩니다. Epiglotter의 염증이 고통받을 때, 말하기, 삼키는 능력, 싱크, 숨을 멈추는 공기가 부족합니다. 호흡은 시끄 럽지 만 피부가 빛나는 그늘이됩니다. 환자가 앉아서 그의 턱을 스트레칭하고 앞으로 지켰다.

수막염의 시작을 위해, 징후는 Arvi가 특징 지어진다 : 기침, 콧물, 발열 38 ℃ 이상 그런 다음 통증 피크의 높이, 후두 근육의 강성, 조명의 강성에서 구토로 구토로 억제, 억제가있다. 넌센스, 환각, 졸음이 있습니다. 패혈증을 첨가하면 신체의 다른 부분에 출혈성 발진을 나타냅니다. 얼굴에 목은 고통스러운 적색 씰 (셀룰 라이트, 가래)이 발생합니다.

폐렴의 증상 - 콧물, 마른 기침, 목구멍. 며칠 후, 기침 상승의 증가, 가난한 가래의 외모, 흡입시 가슴 통증, 발열 39 ℃ 이상. 환자는 공기, 팔라르, 그리고 피부 부비공, 풍부한 땀이 증가하는 부족의 부족을 기록합니다. 호흡 곤란은 처음에는 운동 중에 만 눈에 띄는 시간이 지남에 따라 혼자서 보입니다. 약화가 증가하면 강제 위치가 필요합니다.

어린이에서는 삶의 첫해가되기 전에 혈우병 성 막대기로 인한 수막염의 증상이 39 ° C 이상의 저항성 열병으로 나타낼 수 있으며, 해열 수단으로 구입하지 않고 (구토와 동등한 구토), 끊임없는 피어싱 "뇌 외침 " 종종, 경련이 발생하여 모방 근육, 탈출 및 큰 봄의 리플을 풉니 다. 아이들은 음식을 거절하고, 정신병자 여기에 남아 있기 위해서는 음식을 거절하고, 단일 또는 단일 또는 단 하나 또는 단 하나가된다.

합병증

혈우병 감염에는 여러 가지 합병증이 있으며, 그 주는 급성 호흡 부전입니다. 그것은 질병의 결과로 또는 호흡기의 붓기로 인해 발생합니다. 혈우병 박테리아로 인한 폐렴의 경우 최대 70 %의 어린이는 흉막염에 의해 복잡합니다. 종종 nastestrian의 농양이 있습니다. 수막염의 위험한 합병증은 뇌의 붓기입니다.

패혈증은 환자의 20 %에서 폴리 논 결핍증의 증상을 유발합니다. 전이 된 혈우병 감염의 장기적인 결과 : ENT 기관 (OTITI, 부비동염, 청각 장애)의 만성 병리학, 수막염 및 내엽막 이후의 실명, 골수염. 혈우병 성 뇌막염으로 고통받는 어린이의 최대 50 %가 장애 그룹에 의해 얻어진다. 희귀 합병증은 만성 심낭염, 관절염입니다.

진단

혈우병 감염의 진단은 다양한 특선 요리의 의사에 의해, 소아과 의사, 전염성 검사가 더 자주 수행합니다. 역학적 역사, 특히 아동 또는 성인의 예방 접종 역사를 신중하게 수집하는 것이 중요합니다. 질병의 주요 실험실 및 도구 및 임상 징후 :

  • 물리적 데이터. 객관적으로 바닥의 증상 : 호흡 곤란, 피부 그늘의 변화, 인터페이어 간격, 강제 위치를 달성합니다. 출혈성 발진은 패혈증 동안 몸과 팔다리의 피부에 결정됩니다. 신경 징후는 근육 강성, Lasga, Kerniga, Brudzinsky의 긍정적 인 증상을 포함합니다. 피부의 화농 병변은 고아, 나부끼고, 먹는 사람, 급격하게 고통 스럽습니다.
  • 후두 내시경 검사. Epiglotte의 증상은 호흡기의 상태를 시각적으로 평가하여 ENT 의사를 검사해야합니다. 간접적 인 후두경 검사를 통해 ZEA Hyperemia가 밝혀졌으며 많은 양의 타액, 점액이 드러납니다. Nastestrian은 크기가 증가하고 진홍색 - 푸른 그늘, 벽 부종 뒤에서 좁아집니다.
  • 실험실 연구. 백혈구 분증은 왼쪽으로의 수식을 날카로운 변화시켜 ESO의 가속화로 결정됩니다. 패혈증에서는 빈혈증이 발생하고, 혈소판 감소증, 간 Transaminase 활성, 요소, 크레아티닌뿐만 아니라 빌리루빈, D- 이합체, 저울 벤미아 혈증이 등록되었습니다. OAM - 밀도, 단백뇨, 적혈구의 증가. 유치자는 호중구 plabeocytosis를 특징으로합니다 .
  • 전염원의 식별. 박테리아의 검출은 마이크로 피시에 의해 생산되고 나소 - 아마 뉴스, Zea, Sputum, Liquor, 혈액 또는 화농 방전으로부터의 염소의 영양 배지로 뿌려집니다. 전염병의 가장 빠른 검출 방법은 PCR입니다. 혈청 학적 진단 (IFA)은 적어도 14 일간의 간격으로 쌍을 이룬 혈청에서 수행되며 진단의 후퇴 확인을 제공합니다.
  • 도구 방법 에스. 가슴이나 저용량 CT 폐의 장기의 엑스레이를 수행 할 필요가 있습니다. 측면 프로젝션의 목의 엑스레이는 의심되는 에심 된 에심으로 사용됩니다. 심각한 경우, 광섬유 후두사경 검사가 가능합니다. 부드러운 조직, 복강의 초음파가 권장됩니다. 수막염의 증상으로 요추 천공이 필요합니다.

감별 진단

차별적 진단은 충분한 수막염과 다른 병인학의 폐렴 (종종 차이가있는 경우 병원체가 선택 될 때만 결정)으로 수행됩니다. Epiglotte는 Paratrozillary, Cap Abscesses와 임상 적으로 유사합니다. 이와 유사한 클리닉은 Lyarnx의 광산 시체를 가지고 있으며, 산, 알칼리성으로 화상을 입히지 만,이 경우 역사의 세부 사항은 일반적으로 알려져 있습니다. 급성 협착 후 후두염, 진정한 디프테리아를 배제해야 할 수도 있습니다.

혈우병 감염의 치료

입원 징후

Epiglotte, 가래의 형태의 엉덩이 감염, 얼굴이나 수막염에있는 지방 섬유 병변 - 응급 입원에 대한 표시 - 종종 집중 치료를 분리하십시오. 국가의 심각도에 따라 고정 된 치료가 권장됩니다. 그래서 호흡기가없는 폐렴은 외래 환자를 멈출 수 있습니다. 병원의 병원 통과에 대한 전염병 증언이 있습니다.

수막염 동안 정상 체온의 5-7 일까지, 원주민의 염증, 엄격한 침대 모드가 할당되면, 층의 예방, 저조한 폐렴이 수행됩니다. 높은 단백질, 비타민식이 요법, 물 하중의 증가 (금기 사항 부재)가 권장됩니다.

보수적 인 치료법

혈우병성 감염 환자는 반드시 진단의 첫 번째 시간에서 입력 해야하는 항균제를 반드시 받아야합니다. 치료는 주입 약물 관리로 시작하는 것이 좋습니다. 진행이 병원성 혈우병 스틱에 의해 검출되는 환자의 70 %이므로 자체 식물을 수행하는 것이 중요합니다. 치료 전술이 포함됩니다 :

  1. Etiotropic 치료 ...에 광범위한 조치의 항생제는 성장하는 항생제 저항성을 고려하여 정한다. 선택 준비 : 보호 된 페니실린, Cephalosporins, 매크로 라이드, 카르 보넨 및 플루오로 퀴놀러를 사용할 수 있습니다.
  2. 병리 발생 수단 ...에 방대한 주입 혐오감은 히드 록시 에틸 스트로크, 결정질, 알부민 용액의 도입, 갓 냉동 플라즈마에 의해 수행된다. NSAID가 덜 자주 글루코 코르티코 스테로이드를 임명하는 것이 가능합니다.
  3. 증상 치료 ...에 오염, 진통제, 진정제 및 기타 마약을 포함합니다 - Mukolitiki, antistinsistist. 이뇨제, 하이드로 치료, 항 경련제가 사용됩니다. 만성 병리학을 보상하는 산 - 알칼리 균형의 보정.

수술

그것은 특히 얼굴에 가래와 농양이있는 경우가 수행됩니다. 성관 진흙염 환자의 절반에서, 어깨와 엉덩이 관절은 의료 관절 경관의 필요성을 발생시킵니다. 합리적 초점을 넓히면 현지 치료가 씻기 쉽고, 덜 자주, 연고 형태의 드레싱을위한 방부제를 사용합니다. 종종, 거래소 절제술은 호흡기의 통과 성을 향상시키기 위해 수행됩니다.

예측 및 예방

예측은 항상 심각하며 혈우병성 감염의 형태에 달려 있습니다. 사망률은 10-20 %에 이른다. 특정 예방이 개발되었습니다. 백신은 3 개월간의 수명에서 투여 될 수 있으며, 3-4.5-6 개월에 따라 Revaccination은 1.5 년 후에 수행됩니다. multiccomponent (pentaxim, infanrix hex) 및 monoppearatics (akthib, hiberix)의 형태로 모두 적용됩니다. 5 년 후에 예방 접종은 건강한 어린이를 수행하지 않습니다.

비특이적 인 조치는 인구와의 위생 및 교육적 연구, FOCI의 박테리아 운송 업체의 입양되어 살아있는 조건을 향상시킵니다. 예방의 중요한 링크는 가정이나 병원의 환자와 담당자의 격리, 어린이 기관의 검역 사건 (최대 10 일)입니다. 비상 항체가 위험 그룹의 사람들에게 보여줍니다.

혈우병 감염 예방 접종1 세기 이상 전에 의사들은 인플루엔자가 인체에서 혈우병 적 막대기 (Pfeiffer Sticks)를 개발한다고 믿었습니다. 그러나, 오늘날 혈우병 감염은 다른 것으로 알려져 있습니다. 현대 의학은 혈우병 감염이 인체의 뇌, 관절 및 폐의 질병의 발생을 일으킨다는 것을 주장합니다. 최악의 상황은 혈우병성 감염이 1-5 세 미만의 어린이에게 특히 위험하다는 것입니다. Pofaffer Stick에 의한 심한 질병의 발생을 방지하기 위해 오늘날 특수 명이 소규모 어린이의 혈우병 감염에 대한 예방 접종을 수행하기 위해 전문가가 제공됩니다.

혈우병 젓가락으로 인한 질병

속에서 "혈우병"속에서 16 가지가 넘는 박테리아가 있으며, 각각의 종류의 질병을 일으킬 수 있습니다. 가장 위험한 것은 인체에서 가장 심각한 변화를 일으키는 혈우병 성 막대기 B 형이며, 그 중 혼잡은 현대 백신입니다.

혈우병 감염 하에서 의사는 하나의 원인 요원 - 혈우병성 지팡이로 인한 많은 경질 병리학을 이해합니다. 혈우병성 지팡이는 건강한 사람들의 100 %의 점막에있을 수 있습니다. 야생 동물의 자연 서식지입니다. 누구나 아프지 않은 무증상의 박테리아 운반체 역할을 할 수 있지만 감염을 퍼뜨릴 수 있습니다. 종종 합병증으로 끝나는 감염의 주요 위험 그룹은 6 개월에서 4 ~ 5 세까지의 어린이 그룹입니다. 이것은 성인과 비교하여 작은 어린이의 약한 보호 기능으로 인해 자연 식물의 형성에 대한 활성 박테리아 재생산 및 세계 주변의 세계에 적응할 수있는 활발한 박테리아 재생으로 인해 어린이의 몸에 거대한 하중으로 인한 것입니다. 원인 대리인에 의한 다른 알려지지 않은 유기체가있는 작은 아이의

이러한 조건은 신속한 어린이의 유기체를 혈우병 감염의 원인과 접촉하는 것이 종종 심한 질병으로 발전하는 빛의 빛에서 하중에 부하로 이어집니다. 이러한 어려움을 피하기 위해서는 신생아를 예방해야하며, 이는 혈우병성 감염의 다양한 합병증 특성으로부터 몸을 보호하는 데 도움이 될 것입니다.

수막염혈우병 감염의 어린이의 신체에서 도발로 인해 발생하는 주요 질병 중, 의사는 다음과 같은 심한 병리학을 확인합니다.

  • 머리 또는 척수 (Purlent Meningitis)의 껍질의 염증 공정;
  • 인간 폐 (폐렴, 흉막염)의 염증 과정;
  • 중간 귀 (Otitis)의 순종 염증 과정;
  • Purlent 관절염 및 기타 심한 공동 병리학;
  • 혈액 감염 (paticemia);
  • 상부 호흡기 및 내부 장기 (심장, 히티닉 상품 부비동 및 기타)에 국한되는 순자 질환;
  • 피하 섬유 (셀룰 라이트) 분야의 염증 공정.

대부분 혈우병성 감염의 결과는 폐렴 또는 수막염의 결과입니다. 이러한 질병은 6 개월에서 5 년 사이의 어린이에서 가장 자주 발견되며, 발견은 실망스러운 통계에 관해 이야기합니다. 그 나이에 아픈 모든 아픈 중 5 % 이상이 다릅니다. 그러나이 사실은 자녀를 위해 혈우병 감염에 대한 예방 접종을 사용하여 적시에만 쉽게 교정 할 수 있습니다.

혈우병 감염에 대한 예방 접종의 효과는 작년 40 대에 과학자들이 입증되었지만 20 세기 90 년대에만 미국과 유럽 연합 국가에 포함되었습니다. 우리나라에서는 2011 년부터 혈우병 감염에 대한 예방 접종이 채택되었습니다. 지주의 일정은 나머지 연령 관련 예방 접종 일정과 완전히 일치합니다.

징후 및 예방 접종 일정

혈우병 스틱에 대한 예방 접종에 대한 주요 징후 중에는 다음과 같은 기준이 구별됩니다.

  • 3 개월부터;
  • 유치원 기관을 방문한 시작.
  • 비장을 제거 할 때 수술시기뿐만 아니라 임의의 면역 결핍 (HIV 감염, 종양 질환)의 신체의 존재;
  • 노인 나이;
  • 큰 어린이 팀의 조건에서 숙박 - 어린이 집, 큰 가족.

부정 이득첫 해에서는 절대적으로 모든 아이들과 함께 혈우병 감염에 대한 예방 접종을 겪을 필요가 있습니다. 성인의 혈우성 감염의 발달에 기여하는 요소가있는 경우 원하는대로 원하는대로 투여 될 수 있습니다.

그 연령에 따라 사람이 백신 접종 된 경우, Pooffer Stick에 대한 예방 접종 일정도 건설됩니다. 예방 접종을위한 제제에서, 혈우병 세균 껍질의 캡슐 다당류가 사용되어 테란스 아나톡신에 의해 향상된다. 이러한 동결 건조물 (즉, 위의 모든 것이 포함 된 물질)은 액체 배지에 용해되기를 필요로하는 백색 또는 백색 건조 물질입니다. 백신은 피하 또는 근육 내에서 도입됩니다.

의사의 첫 번째 예방 접종은 3 개월 연령, 4.5 반복, 6 개월의 3 번째로 수행되는 것이 좋습니다. 이러한 3 회의 백신 접종은 사례의 95 %에서 신속한 인체를 보호합니다. 18 개월 (Ravaccination)의 나이에 마지막 예방 접종 후 혈우병 성 막대기로부터 신체의 보호는 최대 100 % 증가합니다.

3 개월 만에 아이가 끌리지 않으면 백신의 도입의 다이어그램이 다소 수정됩니다. 그래서 첫 번째 예방 접종은 6 개월 연령에 반드시 일어날 수 있어야하며 두 번째는 첫 번째 후에 정확히 30 일입니다. 리바 셰통은 두 번째 예방 접종 후 12 개월 후에이 경우에 생산해야합니다.

아이가 혈우병을 감염시키지 못하면 한 단계에서 백신 접종이 발생합니다. 원칙적 으로이 나이가되기 전에 아이들은 혈우병성 감염에 이미 직면했으며 신체는 독립적으로 질병에 대한 항체를 생산 하므로이 경우에는 도움을 드리겠습니다. 백신의 한 번의 도입으로, 인체의 활성 면역 보호가 생성되며, 그러한 감염과의 충돌이 발생하면 질병은 쉽게 정확하고 심각한 합병증이 없을 것입니다.

성인 사람은 먼저 혈우병 감염에 항체가 존재하도록 시험해야하며, 그런 다음 단지 차트와 약물의 필요한 적용을 설정해야합니다.

부작용 및 예방 접종에 대한 반응

혈우병 감염에 대한 백신의 모든 백신은 거의 동일한 특성을 가지고 있으므로이 경우에는 너무 중요하지 않습니다. 어떤 종류의 어린이의 종류의 백신이 도입 될 것입니다. 그것에 대한 반응은 규칙으로서, 그들이 매우 약한 것도 없습니다. 적절하고 완전한 예방 접종으로 혈우병 스틱에 대한 항체는 향후 4 년간의 인간 생활에서 생산되며 감염과의 가장 흔한 충돌 지점에서 보호합니다.

드물게이 질병에 대한 아동을 예방 접종 한 후, 주입 장소의 침투, 발적을 탐지 할 수 있습니다. 대부분의 경우 이러한 반응은 신체의 백신의 반응이 아니라 주입 공정 중에 감염 도입에 대해 이야기하지 않습니다. 또한 주사 후에, 어린이의 체온이 약간 증가 할 수 있으며, 그것은 약점, 혼수, 수면 실패 및 식욕의 손실을 경험할 수 있습니다.

아이에 발진혈우병 감염에 대한 예방 접종 후, 한 종류의 부작용 만 발생할 수 있습니다 - 이것은 주사 부위 (아동의 몸 전체를 통해 덜 연장되는 경우)에서 국부적 인 두드러기 (urctaria)와 마찬가지로 작은 발진입니다. 이것은 약물에 대한 알레르기 반응입니다.

그러나, 위의 모든 반응 및 부작용은 1 성분 백신에만 관련됩니다. 기침, 디프테리아, 파상풍, B 형 간염, 양성염, 반응에서 사람을 동시에 보호하는 다중 성분 약물의 도입을 통해 더 두드러지고 강하게 될 수 있습니다. 이는 인체가 면역 발전을 목표로하는 구성 요소의 도입에 대응하는 인체의 반응성 능력 때문입니다. 가장 일반적인 경련, 고온, 다리의 붓기, 주사 장소, 신경염 (예방 접종이 생산 된), 기관지염, 메스꺼움 및 구토의 발생, 피부 가려움증.

다중 성분 백신과 부작용 발생의 도입 후에 신체 탈감화가 필요합니다. 증상 치료가 수행됩니다. 고온은 효율 및 투여의 효율 및 형태에 적합한 해열제를 감소시키는 것이 바람직하고, 팔다리의 발적은 항 염증 제, 알레르기 성 징후 - 항히스타민 약물로 처리된다. 심한 반응의 경우, 예를 들어 Quinque Edema가있을 때 의사를 참조해야합니다.

백신 접종 후 합병증의 출현을 피하기 위해 의사의 검사에 도달하는 것이 좋습니다. 혐의로 혐의로 혐의로 한 2 주 전에는 어떤 종류의 감염증 환자와의 접촉이 제한되어야합니다 (한도의 수집체의 한도). 이 경우,이 경우에는 부작용, 예방 접종 또는 제품을 일으킨다고 확신 할 수 없으므로 아이가 곧 새로운 음식을 시도 할 수 있도록 자녀에게 새로운 음식을 시도 할 수있는 것은 불가능합니다.

전체적으로 혈우병 감염에 대한 예방 접종은 인체에 의해서도 인체에 의해 매우 견고합니다. 그러나 그 후에는 가장 강한 알레르기 반응의 출현을 피하기 위해 의사의 감독하에 남아있는 것은 약 30 분이어야합니다. 또한 잠재적으로 감염된 사람들, 긴 목욕 절차 (목욕탕보다 샤워보다 나은 샤워)와식이 요법의 신제품과의 접촉으로 어린이는 금기입니다.

드문 경우에서는 pofaffer 막대기에 대한 예방 접종이 수행되지 않습니다. 이것은 아이가 5 세의 나이에 도착한 경우 (예외는이 감염의 위험 그룹에 대한 사람의 진입)이며, 예방 접종 구성 요소에 알레르기 데이터가있는 경우 속에서 3 개월 동안 달성되지 않았습니다. ...에 또한 예방 접종은 완전한 회복과 회복의 순간까지 날카로운 호흡기 질환의 발생에서 지연됩니다.

현대 백신의 품종

현재까지 의학 시장에는 혈우병성 감염으로부터 신체를 보호하는 데 도움이되는 여러 가지 높은 효율적인 백신이 있습니다.

프랑스 백신 "AKT-HIB"는 하나의 구성 요소이며, 휴대가 잘되고 다른 백신과 호환되는 중요합니다. 이 백신은 거의 반응을주지 않으며 주로 그들은 약물의 구성으로 인한 알레르기를 기반으로합니다.

또 다른 프랑스 백신 "Pentaxim"은 아동의 유기체를 병행하여 기침, 파상풍, 양성염 및 디프 테리아와 같은 그러한 끔찍한 전염병으로부터 병렬로 병렬로 다중 구성 요소입니다. 이러한 백신의 장점은 높은 가격을 결정하지만 약물 생산자의 품질은 최고 수준을 유지합니다.

혈우병성 감염 "Hiberix"에 대한 벨기에 원 성분 백신은 속에서 6 주 노스를 예방시킵니다. 이러한 초기 예방 접종은 인공 먹이에 대한 어린이에게 매우 필요합니다.

그러나 infanriks hexa의 infanriks 헥사의 또 다른 벨기에 백신 - 인체를 "pentaxim"으로 모든 동일한 감염으로부터 보호하는 데 도움이되지만, 또한 또한 또한 간염 V와 싸우는 것도 또한

이러한 약물의 비용은 높지만 행동 및 효율성의 메커니즘이 적절한 수준에서 발생합니다.

혈우병성 감염을 목표로하는 예방 접종은 모든 어린 아이들에게 필수적이며, 지닌 질병, 폐렴 및 기타 사람들과 같은 심한 질병으로부터 거의 100 % 확률을 갖는 것과 같은 심한 유기체를 보호하는 데 도움이됩니다.

소스

기사 작성자 :

velvikova 니나 블라디스 슬라브로 vna.

전문: 전염성, 위장관, 폐 전문가 .

일반적인 경험 : 35 년 .

교육: 1975-1982, 1mmi, 산 공연, 높은 자격, 전염성 물리학 .

단추를 사용하면 감사 드릴 것입니다 :

저자 : Trubacheva 대지, 의사 - 임상 약물 학자

오늘날의 주제는 유아기와 성인 연령에서 심각한 질병을 일으킬 수있는 정상적인 마이크로 플로라의 다음 대표에 관한 것입니다. 연설은 O로 갈 것입니다. 헤모필루스. 인플루엔자. , 단순히, 혈파에 대해 넣으십시오.

전통적으로 S.를 시작합시다. 미생물 측면

혈관구멍 인플루엔자.

미생물의 이름은 어디에서 왔습니까? 사실이 작은 박테리아는 초콜릿 한천에 대한 성장을 위해 혈액 (요인 x - 젬핀 및 V- 니코틴 - 아데닌 디 뉴클레오티드)에 존재하는 요인이 필요하다는 것입니다. 그래서 그들은 헤모글로비 핀백 박테리아 또는 혈우병이라고합니다.

하류 인플루엔자. 그것은 상부 호흡기를 식민지화하는 그람 음성화 코코브와 같은 박테리아입니다. 외부 캡슐의 존재 또는 부재가 상이한 A ~ F의 글자로 표시되는 6 가지 유형의 혈우병. 습득 하류 인플루엔자. 유형 B (HIB) 캡슐을 사용할 수 있으며 인산에 의해 빙빙성 및 리브 톨으로 이루어진 고분자 구조로 이루어진다. 이 캡슐은 미생물 덕분에 Phagocytosis에서 자신을 효과적으로 방어하고 보체 시스템을 활성화시킬 수 있으므로 생존을 보장 할 수 있으므로 주요 요인 병원성입니다. 따라서 하류 인플루엔자. 유형 B는 모든 종류의 혈우병 중 가장 침략입니다.

하류 인플루엔자. 전체 식민지의 생존에 기여하는 생물막의 형성이 가능하며, 개별 미생물뿐만 아니라 면역 요소의 요인이 더욱 적극적으로 반대하기 때문에 생물막이있는 것에 대해 우리는 여기에서 말했습니다.

Type B를 포함하는 전술 한 모든 혈구는 정상적인 나소 - 아마 닉스 마이크로 플로라의 성분이다. Nasopharynk가 탄생 한 후 침대없는 식민지 하류 인플루엔자. 그리고이 식민지화가 항상 질병의 발달을 유도하는 것은 아닙니다. 그런 다음 HIB 캐리어로 만나는 경우에도 치료됩니다. 추가 개발은 Nasopharynx mucosa의 상태에 달려 있습니다.

역학적 측면

하류 인플루엔자. 외부 환경에서 매우 불안정한 모든 소독제가 즉시 죽여 지므로 질병의 원천은 환자 또는 담체의 원천이며, 대량의 병원균이 비밀에 집중되어 있기 때문에 전송 메커니즘이 독점적으로 공기중인 것입니다. 상부 호흡기의 환자가 분리되지 않거나 적어도 마스크를 착용하지 않으면 모든 것이 빨리 재 작업됩니다.

특히 많은 병원균이 타액과 아픈 아이들이 분리 된 점막을 쌓아서 급성 전염성을 나타내는 것입니다 (아무것도 생각 나게하지 않습니까?). 아픈 아이들을 가져 오는 최근 몇 년 동안 (나는 조직 된 그룹에서 생각하고, 주석과 기침을 할 것이고, 의무적 인 HIB 예방 접종이 없으면 유치원에서 거대한 플래시를 얻을 수 있습니다. 문학적 소식통은 5 세 미만 어린이의 어린이의 수막염의 40 %에서 40 % 이내에 약 5-10 %의 사망률이 있음을 시사합니다. 동시에, 마차 하류 인플루엔자. 유형 B가 러시아의 다른 시대의 어린이 중 35-78 %입니다. 또한, 삶의 첫해에 Atpirated 혈우필 균주는 급성 평균 중이염을 개발할 위험이 높은 높은 위험에 기여할 수 있습니다. 그리고 분명한 이유로, 유치원 그룹을 해산시키기 위해 유치원 운송의 빈도를 줄이기 위해 추천 할 수 없으므로 우리가 여전히 선택적을 가지고있는 예방 접종은 남아 있으며 백신에 HIB 구성 요소가있는 경우에만 입력하는 경우가 있습니다. 부모의 압력하에 상자에서의 가용성에 관한 간호사가 짐작할 수 없기 때문에 (이 질문은 그의 블로그에서 의사에게 의사에게 밝게 논의되었으며, 소아과 의사 세르게이 비티 리아 (Pediatrician Sergey Butyria)에서 의사가 부모를 위해 기록된다는 사실에도 불구하고 의사가 그들의 목적지를 읽을 수 있음을 기억하지 못하도록, 그것을 가볍게, 모호하게 넣으십시오). 그리고 코일과 어린이의 골든 포도상 코커스에 대한 황금 포도상 코커스와의 싸움에 대해 에너지가 같은 나이에 혈우형 타입 B의 탐지와 위생을 전환 할 때가 있습니까? 그리고 사업은 유용 할 것이며, 비 맑은 Staphylococcus에서 지연을 일으킬 것입니다.

별도로, 널리 퍼질 흑인 인구를 가진 국가에서는, 운반 및 질병의 개발에 대한 소재를 지키는 국가에서 하류 인플루엔자. 뿐만 아니라 혈우병 성 뇌막염에서 자녀의 사망률, 유전 적 감수성의 관점에서 더 높습니다.

임상 적 측면

모든 질병이 야기 된 질병 하류 인플루엔자. 침습성 및 비 침습성으로 나눌 수 있습니다. 침략자 질병은 캡슐로 인해 발생합니다 하류 인플루엔자. B를 입력하면 폐렴, 수막염, 성패, 관절염, 퇴적물 및 셀룰라이트가 포함됩니다. 캡슐에 대한 억지력 요인을 기억하는 것이 중요합니다. 하류 인플루엔자. 어떤 이유로, 뿌리발이 사라지고, 혈관구가 캡슐의 존재로 인해 혈관 세포가 진행되지 않기 때문에 혈구리가 사라지고, 섭씨가 사라지고, 캡슐의 존재로 인해 페라 고 사이토 시스를받지 않기 때문에 혈구리가 사라지는 점액이 사라지고, 상피 밑에서 림프체 장벽을 밑돌고 혈액으로 떨어지면 위의 질병이 발생합니다.

비 침습성 질병이 일으킨다 하류 인플루엔자. , 씻지 않은 비 - 약물 혈파의 호흡기의 점막에 대한 전파의 결과로서, 지역 면역 반응을 감소시킬 수있는 ARVI의 합병증이다. 소아과 의사의 관심은 포도상 구균이 아니며, 일부는 필사적으로 싸우는 것과 혈색체가 갑자기 발생하면 2 차 세균 합병증을 일으 킵니다.

우리가 생각할 필요가있을 때 하류 인플루엔자?

  • 만성 기관지염 (특히 흡연자), 지역 사회 취득 폐렴 (사례의 10 %까지)의 폐 손상 (특히 흡연자)의 급성 또는 악화
  • ENT 장기의 패배 : 어린 시절에서는 EPIGETYES, 부비기, 중간 중염 (어린이 모두 및 성인 모두), PERIORUBITAL 셀 룰 라이트가 될 것입니다.
  • 어린 시절의 박테리아 아민, 아마도, 드물게, 박테리아 endocardits
  • 어린이 - 수막염의 중추 신경계의 패배하에 - 수막염 (성인에서는 HIB 백신에 의해 면역화되지 않은 어린이들에게는 매우 드물다)
  • 근골격계 시스템의 손상으로 - 정화조 관절염, osteomyelitis (성인용)
  • 눈 병변 - 결막염

혈우병 감염의 발달에 가장 끔찍한 것 :

  • 아이들은 rakhit와 hypotrophy에 의해 약 해졌습니다
  • 종양 환자
  • 다양한 병인학의 면역 결핍을 가진 환자
  • 낫 세포 빈혈 환자
  • 다년생 흡연자
  • 아이들, 종종 아프 orvi.

- 즉, 혈구의 입구 게이트의 공개로 이어지는 현지 반응 (NR, 흡연자에서의 Mukicillional Cleachance)을 포함하여 면역 체계의 약화에 기여하는 환자가 될 것입니다.

HIB로 인한 혈우병 감염 후, 높은 함량의 항체와 매우 저항성 면역이 형성된다. 동시에, 2 개월 미만의 어린이는 거의 아프지 않습니다. 왜냐하면이 순간에는 모성 항체가 있습니다.

5 년 연령의 혈우병 성 뇌막염은 90 %의 경우 발생합니다. 하류 인플루엔자. B를 입력하고 60 %의 경우는 2 년까지 나이에 빠지며 뇌 껍질뿐만 아니라 관절, 중이, 폐 등의 병변으로 패혈증의 형태로 진행합니다.

몇 시간 동안 몇 시간 동안 죽음을 초래할 수있는 두 번째 매우 방대한 아동 질병은 급성 증후 로이트이며 호흡기의 완전한 폐쇄를 제공 할 수있는 "CROUP"도 있습니다. 그것의 원인 또한 있습니다 하류 인플루엔자. 유형 b.

아동과 성인 모두에서 급성 중간 오소염, 대부분의 경우 하류 인플루엔자. - 대부분 죄의 균주.

아동의 예리한 호흡기 질환으로 자주 친숙한 경우, 2 차 박테리아 합병증의 원인은 가장 자주 하류 인플루엔자.

또한 공동체 감염과 혈우병 환자의 식민지가있는 환자에서 혈우병성 팬 관련 폐렴의 발전을 잊어서 잊지 말고 소생한 손과 간호사의 감염을 잊어서는 안됩니다. 이 경우 초기 (2 ~ 4 일 이내) 팬 관련 폐렴이 개발 될 것입니다.

진단 측면

미생물학적 진단은 질병 치료에서 중요한 역할을합니다. 하류 인플루엔자. 어떤 방법과 수단을 사용할 수 있습니까?

  1. 익스프레스 진단 도구 - 척추 유체, 혈액, 흉막 및 소변에서 캡슐 히브 항원의 감지
  2. 미생물 학적 진단의 수단이며, 항생제의 임명이 필요한 생물학적 물질 - 혈액, 소변, 기관지 용 화장 (Spindy Sputum은 유익하지 않음), 척추 등
  3. 임상 가치의 혈청학은 가지고 있지 않지만 과학적 일을 써주고 실험실에 액세스 할 수있는 경우 가능합니다.
  4. 예상치 못한 제안 - 당신이 날카로운 냄새가 나는 것이라면, 환자가 분명히 마우스의 냄새가 났을 때, 일찍 인형 탐색에서 힌트가 될 수 있습니다. 사실, 환자는 이러한 마우스로 사는 것처럼 인상을 감명해서는 안됩니다.

치료할 것인가?

치료의 주요 역할은 환자의 시대와 그 과정의 현지화에 의해 연주됩니다. 또한 폐렴 구균과 같은 혈구가 환자가 다음 해의 절반에 걸쳐 사용 된 경우 비보호적이고 합성 페니실린의 비보호 형태의 사용으로부터 거의 완전히 제외 된 것보다 페니실 리나아제를 생산할 수 있음을 기억해야합니다.

성인의 위험한 감염 , 급성 평균 중이염, 만성 기관지염이나 부비동염의 악화는 다음과 같은 계획에 따라 치료할 수 있습니다.

  • Amoxicillin Clavulanate 하루에 3 회 3 회 또는 하루에 875mg.
  • 지난 반년 동안 항생제 치료에 대한 자료가없는 경우, 하루에 3 회 아모시실린 500mg을 사용할 수 있습니다.
  • 외국인 소스는 co-trimoxasol의 사용을 권장하지만 저자는 그들을 전혀 좋아하고 싶지 않습니다.
  • Cefuroxime 250-500 mg 구강 하루에 두 번.
  • Moxifloxacin 400 mg 일단 하루에 한 번 또는 하루에 한 번 500mg.
  • Azitromycin (저자가 보안 프로파일 때문에 저자가 마음에 들지 않습니다) 우리는 한 번 500mg을 사용하고 4 일에 한 번 250mg을 사용하는 것이 좋습니다. , 훨씬 더 안전한 클라리트 프로 마이신을 하루에 두 번 더 잘 사용합니다.

치료 기간은 다음과 같습니다.

  • 급성 소독 10-14 일;
  • 사인 민 10-14 일;
  • 만성 기관지염의 악화는 Fluoroquinolones의 경우 5 일 또는 다른 모든 사람들에게는 14 일입니다.

성인의 수막염 (항균 치료 전용)

  • CEFTRIAIXONE 2 그램은 12 시간마다 정맥 내 (최대 투여 량 4 g)
  • cefotaxim 2 g / 4-6 시간 (최대 12 g)
  • 민감도가 존재할 때 데이터가있는 경우, 2 g의 복용량에서 2 g의 복용량을 사용할 수 있습니다.
  • Betalactama의 대안으로, 당신은 fluoroquinolones를 사용할 수 있습니다

어린이의 수막염 (사전에 대한 계획 우리는 적절한 문헌을 보거나 언급 된 약물 사용 지침에서 보입니다)

  • CEFOTAXIM - 200 mg / kg / day / 6 시간마다
  • CEFTRIAIXONE - 100 mg / kg / 12-24 시간
  • 치료 기간 10-24 일

성인의 무거운 삶의 감염 폐렴, 무거운 셀룰 라이트, 정화조 관절염과 같은 :

  • ceftriaxone 1-2 g in / 12-24 시간
  • TSEFOTIM 2 G / 6 시간마다
  • 민감도가있는 경우 - ampicillin 2 g in / 6 시간
  • 베타 - 락탐의 대안으로 - Fluoroquinolones.

우리의 대화가 끝나면 첫 해의 삶의 첫 해의 심각하고 생명의 혈색 반성 감염 예방의 기초는 다시 사용하는 것입니다. 하류 인플루엔자. B - 백신을 입력하고 국가 캘린더 백신 접종에 이들을 소개하지만, 지금은 부모님과의 설명도가 없습니다 (끔찍한 황금 포도상 구균을 협박하는 대신).

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