হেমোফিলিক সংক্রমণ - উপসর্গ, চিকিত্সা

সাধারণ

হেমোফিলিক সংক্রমণ প্যাথোজেন

হেমোফিলিক সংক্রমণ (এইচআইবি সংক্রমণ) হেমোফিলিক ওয়াণ্ড টাইপ বি দ্বারা সৃষ্ট - হেমোফিলাস ইনফ্লুয়েঞ্জা টাইপ বি। এটি তীব্র সংক্রামক রোগের কারণ হতে পারে - Purulent Meningitis, নিউমোনিয়া (ফুসফুসের প্রদাহ), EPIGLOTTE (EPIGLOTANY এর প্রদাহ), আর্থথ্রিটিস (যৌথ প্রদাহ), পাশাপাশি সমগ্র জীবের বিশুদ্ধ পরাজয়ের কারণে - Sepsis। হেমোফিলিক সংক্রমণটি শ্বাসযন্ত্র, কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের জন্য বিশেষভাবে ক্ষতি এবং বিভিন্ন অঙ্গগুলিতে বিশুদ্ধ ফোকি বিকাশের দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। ব্যাকটেরিয়াম এইচ। Infortenzae। NASOPHARNX এ স্থানীয়করণগুলি যেখানে এটি থেকে এটি অন্য লোকেদের এয়ার-ড্রপলেটের সাথে প্রেরণ করা যেতে পারে। নাসোফারনিকের মধ্যে যারা শুধুমাত্র একটি খুব ছোট সংখ্যা প্যাথোজেন দ্বারা স্থানীয়করণ করা হয়, রোগটি ক্লিনিকাল প্রকাশের সাথে উন্নয়ন করছে। যাইহোক, ক্যারিয়ার এইচ। Infortenzae। Nasopharynk প্যাথোজেন স্প্রেড একটি গুরুত্বপূর্ণ উৎস।

অসুস্থ সম্ভাবনা

বিভিন্ন ঝুঁকি গ্রুপ এই রোগের জন্য বিচ্ছিন্ন করা হয়। প্রথমত, শিশু প্রায়ই এই সংক্রমণ থেকে ভোগা হয়। বিভিন্ন গবেষণার মতে, শিশুদের টিমের হেমোফিলিক স্টিক ক্যারিয়ার 50% পৌঁছেছে। শিশুদের মধ্যে 6-12 মাস। কৃত্রিম খাওয়ানোর উপর অবস্থিত এবং স্তন দুধের সাথে মাতৃ অ্যান্টিবডিগুলির ছোট অতিরিক্ত পরিমাণে প্রাপ্তি নয়, বিশেষত সবচেয়ে মারাত্মক সংক্রমণের ফর্মগুলি বিকাশের উচ্চ ঝুঁকি - ফুসফুস এবং মেনিনিংটিসের প্রদাহ। এই কারণে, কৃত্রিম খাওয়ানো 3 মাস বয়স থেকে শুরু হওয়া হিব সংক্রমণের বিরুদ্ধে টিকা দেওয়ার জন্য একটি অতিরিক্ত ইঙ্গিত।

চরম বয়সের মানুষ (২ বছরের কম বয়সী শিশু) এবং কম আর্থ-সামাজিক অবস্থার সাথে ব্যক্তি হেমোফিলিক সংক্রমণের পক্ষেও সংবেদনশীল। উপরন্তু, এই রোগটি কম আর্থ-সামাজিক অবস্থার সাথে ব্যক্তিদের সাপেক্ষে, প্রচুর পরিমাণে আর্থ-সামাজিক অবস্থা, অ্যালকোহলিজম থেকে ভুগছে, রোগীদের (হডকিনের রোগ), স্যাকল সেল অ্যানিমিয়া; ব্যক্তি splenectomy উন্মুক্ত (স্প্লিন অপসারণ)।

ঘটনা শীতকালে এবং বসন্ত শেষে rises। সাম্প্রতিক বছরগুলিতে, প্রাপ্তবয়স্কদের ঘটনা উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি পেয়েছে।

লক্ষণ

ইনকিউশন সময়কালের সময়কাল কঠিন, যেহেতু এই রোগটি প্রায়শই manxicয় মধ্যে লুকানো সংক্রমণের রূপান্তরের কারণে হয়। এটি হেমাটোজেনীয় প্রচারের কারণে উচ্চ শ্বাসযন্ত্রের ট্র্যাক্ট এবং রোগের একটি স্থানীয় ঝিল্লির একটি স্থানীয় প্রদাহজনক প্রক্রিয়া হিসাবে বিকাশ হতে পারে।

স্থানান্তরিত রোগের পরে জটিলতা

প্রায়শই, সংশ্লিষ্ট উপসর্গগুলির সাথে নিয়মিত শ্বাসযন্ত্রের সংক্রমণের আকারে হেমোফিলিক সংক্রমণ ঘটে। যাইহোক, কোন ক্ষেত্রে এবং আরো গুরুতর সংক্রমণ ফর্ম আছে। হেমোফিলিক সংক্রমণের সবচেয়ে মারাত্মক ফর্মটি বিশুদ্ধ মেনিনাইটিস। রাশিয়াতে কিছু তথ্য অনুসারে শিশুদের মধ্যে 6 বছর পর্যন্ত বিশুদ্ধ মেনিনাইটিস এর সব ক্ষেত্রেই হেমোফিলাস ইনফ্লুয়েঞ্জা টাইপ বি । হেমোফিলিক মেনিনিংটিস দুর্বলভাবে চিকিত্সা, কারণ তাদের কারণ এজেন্ট এনজাইম তৈরি করে যা এন্টিবায়োটিকগুলির প্রতিরোধী করে তোলে (প্রায় ২0-30% হেমোফিলিক লাঠি রোগীদের থেকে অনেকগুলি অ্যান্টিবায়োটিককে সংবেদনশীল নয়)। অতএব, চিকিত্সার ফলাফল সর্বদা সফল হয় না, এবং রোগের গুরুতর আকারে মৃত্যুহার 16-20% পৌঁছাতে পারে।

হেমোফিলিক মেনিনজাইটিস ভুগছেন এমন এক তৃতীয়াংশের মধ্যে, অপরিবর্তনীয় স্নায়বিক জটিলতাগুলি উন্নয়নশীল - ক্র্যাঁপস, স্নায়বিক বিকাশের বিলম্ব, বধিরতা, অন্ধত্ব ইত্যাদি।

নিউমোনিয়া ,হেমোফিলিক স্টিক টাইপ বি দ্বারা সৃষ্ট, প্রধানত 2 থেকে 8 বছর শিশুদের মধ্যে উদ্ভূত হয়, এবং 60% ক্ষেত্রে তার প্রবাহ এছাড়াও হৃদয় এবং ফুসফুসের সহ বিভিন্ন জটিলতা আছে।

হেমোফিলিক সংক্রমণের সাথে, সমস্ত বিশুদ্ধ কানের সাথে, গলা, নাক, নাকের অর্ধেক পর্যন্ত, পুনরাবৃত্তিকর প্যারেন্টালটস (মধ্যম কানের প্রদাহ) এবং সিনাসাইটস (নাকের স্পষ্ট পাপের প্রদাহ) হেমোফিলিক সংক্রমণের সাথে যুক্ত।

হেমোফিলিক Sepsis প্রায়ই 6-12 মাস শিশুদের মধ্যে বিকাশ।, এই রোগের পূর্বাভাস। এটি হিংস্রভাবে, প্রায়শই একটি বাজ কক্ষ হিসাবে, রোগীর সেপ্টিক শক এবং দ্রুত মৃত্যুর সাথে।

Purulent আর্থ্রাইটিস হেমোটিজোজিক হেমোফিলিক লাঠিগুলির একটি পরিণতি, প্রায়শই অস্টিওমিএলাইটিস দ্বারা রয়েছে।

মৃত্যুহার

বর্তমানে, হেমোফিলিক স্টিক দ্বারা সৃষ্ট ২6-43 টি মামলা, প্রতি 100,000 শিশু ইউরোপীয় দেশগুলিতে নিবন্ধিত, মৃত্যুহার 1-3%, নিউরোলজিক্যাল জটিলতার উচ্চ মাত্রা।

চিকিত্সা

হেমোফিলিক হিব সংক্রমণ দুর্বল চিকিত্সা, হেমোফিলিক লাঠিটি অ্যান্টিবায়োটিকের রেকর্ডিকভাবে প্রতিরোধী। এই কারণে, আধুনিক অ্যান্টিবায়োটিকের সাথেও সময়মত চিকিত্সা প্রায়ই ব্যর্থ হয়। পেনিসিলিন অ্যান্টিবায়োটিকস, ইরিথ্রোমিসিন, বামমাইসেটিন, টেট্র্যাস্কলাইন - তাদের কাছে হেমোফিলিক লাঠি প্রতিরোধের শতকরা 80-100% (ব্যাকটেরিয়া ডেডিকেটেড নমুনার সংখ্যা)। ইটিওট্রপিক থেরাপি ছাড়া, হেমোফিলিক সংক্রমণের কিছু রূপ (মেনিনজাইটিস, ইপিগ্লট) প্রায়শই রোগীর মৃত্যুর সাথে শেষ হয়। হেমোফিলিক সংক্রমণ থেকে যত তাড়াতাড়ি সম্ভব চিকিত্সা শুরু করা আবশ্যক।

টিকা দক্ষতা

2000 সালে সীমিত সংস্থার দেশগুলিতে এইচআইবি টিকাগুলির ব্যাপক ভূমিকা থেকে, এইচআইবি সংক্রমণ 1-59 মাস বয়সে শিশুদের মধ্যে গুরুতর অসুস্থতার 8.13 মিলিয়ন মামলা (7.33-13.2 মিলিয়ন মামলা) এবং 371,000 মৃত্যুর ক্ষেত্রে (oscillations এর প্রশস্ততা - 247 000 = 527,000)। ২008 সাল নাগাদ, যখন 136 জন সদস্য হেমোফিলিক স্টিক টিকাটি চালু করেছিল, তখন হিবের সংক্রমণের কারণে ২03,000 জন মৃত্যু ঘটেছিল, 60 মাসের কম বয়সী শিশুদের মধ্যে (অ্যাসিলেশন প্রশাসক - 136,000-281,000) শিশুদের মধ্যে ঘটেছিল।

এইচআইবি টিকাগুলির কার্যকারিতা 95-100%, অ্যান্টিবডি রক্ষাকারী সুরক্ষার অন্তত 4 বছর সংরক্ষিত হয়।

10 ইউরোপীয় দেশগুলিতে টিকা দেওয়া হয়েছে, ইজরায়েল ও অস্ট্রেলিয়া, এইচআইবি সংক্রমণ 1 মিলিয়ন প্রতি মাত্র ২ টি মামলার ফ্রিকোয়েন্সি দিয়ে বিকশিত হয়েছে; 18% এই শিশুদের মধ্যে prematurity সহ সমস্যা ছিল; 33% এ ইমিউনোগ্লোবুলিনের নিম্ন মাত্রা ছিল।

টিকা

বর্তমানে, এই সংক্রমণ প্রতিরোধের একমাত্র উপায় টিকা। যারা সুপারিশগুলিতে, হেমোফিলিক সংক্রমণের বিরুদ্ধে টিকা সব শিশুদের দেখানো হয়। টিকা দক্ষতা আজ 95-100% অনুমান করা হয়। ইউরোপ ও উত্তর আমেরিকায় পলিসাকচারাইড কনজিগেটেড হিব টিকাগুলির অসংখ্য পরীক্ষা সম্পন্ন করা হয়েছে। বিশেষ করে, যুক্তরাজ্যের ক্লিনিকাল ট্রায়াল (1991-1993) জ্যামোফিলিক ইটিওলজিটির ঘটনাগুলির 87% হ্রাস পেয়েছে। হোল্যান্ডে, একই রকম গবেষণা পরিচালনা করার সময়, হেমোফিলিক ইথোলজি এর মেনিনজাইটিস এর একটি সম্পূর্ণ অনুপস্থিতি টিকাদান শুরু হওয়ার 2 বছরের মধ্যে রেকর্ড করা হয়েছিল।

আধুনিক ভ্যাকসিনগুলি রাসায়নিকভাবে হেমোফিলিক স্টিক ক্যাপসুল এবং টিটেনাস অ্যান্টিসিনিনের অ্যান্টিজেন সংযুক্ত করা হয়, যা 18 মাসের কম বয়সী শিশুদের মধ্যে অনাক্রম্যতা তৈরির জন্য প্রধান অ্যান্টিজেনের জন্য প্রয়োজনীয়।

প্রস্তাবিত ক্যালেন্ডার। হাব সংক্রমণের বিরুদ্ধে নিম্নলিখিত টিকা ক্যালেন্ডারগুলির মধ্যে কোনটি কে সুপারিশ করে:

  • একটি বুস্টার ডোজ ছাড়া প্রাথমিক টিকা কোর্সের মধ্যে 3 ডোজ (3 পি + 0);
  • প্রাথমিক টিকা কোর্স এবং বুস্টার ডোজ (2 পি + 1) মধ্যে 2 ডোজ;
  • প্রাথমিক টিকা কোর্স এবং বুস্টার ডোজের মধ্যে 3 ডোজ (3 পি + 1)।

যে দেশে ভারী রোগের বোঝা শীর্ষে হেমোফিলিক সংক্রমণ ছোট বয়সের বাচ্চাদের উপর পতিত হয়, তখন অল্প বয়সে ভ্যাকসিনের 3 টি ডোজ প্রবর্তন উপকৃত হতে পারে।

রাশিয়ান ফেডারেশন নং 1২5 এর স্বাস্থ্য মন্ত্রণালয়ের আদেশ অনুসারে ২1.03.14 তারিখের হেমোফিলিক সংক্রমণের প্রকার বি বিরুদ্ধে টিকাটি রাশিয়ান ফেডারেশনের শিশুদের জন্য ঝুঁকি গোষ্ঠীগুলির জন্য প্রতিরোধী টিকা জাতীয় ক্যালেন্ডারে চালু করা হয়েছিল।

ভ্যাকসিন সম্পর্কে আরও পড়ুন

সাম্প্রতিক মহামারী

রাশিয়াতে হিব মেনিনিংটিসের ঘটনা 16.9 প্রতি 100 হাজার শিশু প্রতি 0-5 বছর বয়সী, এই রোগের মৃত্যুহার 15-20%, 35% স্থায়ী ত্রুটি বিকাশ। রাশিয়ায়, সংক্রমণ 2007 সাল থেকে (একক বার্তা) থেকে নিবন্ধিত হয়। 2005-2007 সালে মস্কোতে Purulent Meningitis 47 (57%) এর 83 টি মামলাগুলির মধ্যে হেমোফিলিক সংক্রমণের কারণে ছিল।

ঐতিহাসিক তথ্য এবং আকর্ষণীয় ঘটনা

প্রথমবারের মতো, ইনফ্লুয়েঞ্জার হেমোফিলিক লাঠি 1889 সালে ইনফ্লুয়েঞ্জা মহামারী সময় রিচার্ড Pfeiffer দ্বারা হাইলাইট করা হয়েছিল এবং তার নামের জন্য ভুলভাবে গৃহীত হয়েছিল, যা তার নাম (বেকিলাস PFEIFFER) নির্ধারণ করেছিল। 1920 সালে, ভিন্সেল ও সহকর্মীরা যারা ইরিথ্রোকাইট ফ্যাক্টরগুলির মাইক্রোজোজিজমের বৃদ্ধির প্রয়োজন আবিষ্কার করেছিলেন, এটি হেমোফিলাস ("প্রেমময় রক্ত") নামকরণ করা হয়। 1933 সালে, বয়স থেকে হেমোফিলিক সংক্রমণের ঘটনাগুলির নির্ভরতা ফটোগুলি এবং রাইট দ্বারা আবিষ্কৃত হয়েছিল।

হেমোফিলিক সংক্রমণ - ব্যাকটেরিয়াম দ্বারা সৃষ্ট তীব্র সংক্রমণের একটি গ্রুপ - হেমোফিলিক স্টিক (হেমোফিলাস ইনফ্লুয়েঞ্জা)।

হেমোফিলিক লাঠি এর প্রকারের উপর নির্ভর করে, হেমোফিলিক সংক্রমণের কোর্সের বিভিন্ন রূপ রয়েছে। সংক্রমণের হার হালকা থেকে অত্যন্ত ভারী, জীবন হুমকি থেকে পরিবর্তিত হয়।

ভারি ফর্ম ব্যাকটেরিয়া হেমোফিলাস ইনফ্লুয়েঞ্জা টাইপ b কারণ b। (এইচআইবি)। HIB সংক্রমণ - Purulent Meningitis, Sepsis। 5 বছরের কম বয়সী শিশুদের জন্য সবচেয়ে বিপজ্জনক।

এছাড়াও, হেমোফিলিক উইণ্ড ওটাইটিস, মেনিনজাইটিস, আর্থথ্রিটিস, এপিগ্লট (এপিগ্লোটারের প্রদাহ), নিউমোনিয়া, ইত্যাদি কারণে।

Morbidity গঠন

রাশিয়ান ফেডারেশনের ভ্যাকসিন-ফিলেটেক্সের জন্য ধন্যবাদ, হিব সংক্রমণের ঘটনাটি একটি স্পোরাডিক পর্যায়ে নিবন্ধিত হয়।

Pathogen.

HIB-Infection এর Causative এজেন্ট একটি হেমোফিলিক চপস্টিক টাইপ বি।

টাইপ বি এর হেমোফিলিক লাঠিটি উপরের শ্বাসযন্ত্রের ট্র্যাক্টের শ্বসন ঝিল্লির স্বাভাবিক মাইক্রোফ্লোরার প্রতিনিধি হতে পারে। বাহকরা মহামারী অবস্থার উপর নির্ভর করে জনসংখ্যার 5 থেকে 80% হতে পারে।

শিশুদের মধ্যে ব্যাকটেরিয়া এইচ। ইনফ্লুয়েঞ্জে টাইপ বি এর ক্যারিয়ারের স্তর প্রায় 1 - 10%, শিশুদের টিমগুলিতে কেনা অবস্থায় 1 - 10% - পর্যন্ত 40% পর্যন্ত।

উৎস সংক্রমণ

HIB এর কোন ফর্মের অসুস্থ ব্যক্তি - সংক্রমণ বা ব্যাকটেরিয়া ক্যারিয়ার।

উপায় স্থানান্তর

হেমোফিলিক সংক্রমণ হাঁচি সময় বায়ু-ড্রিপ দ্বারা প্রেরণ করা হয়, যখন কাশি হয়।

ঝুঁকিপূর্ণ গ্রুপ

ঝুঁকি গ্রুপে

স্নায়ুতন্ত্রের রোগের সাথে, ইমিউনোডিফিশিয়েন্সি যুক্তরাষ্ট্রের, শারীরবৃত্তীয় ত্রুটিগুলি, হেমোফিলিক সংক্রমণের তীব্রভাবে বৃদ্ধি ঝুঁকি নিয়ে গঠিত; অন্ত্রের উন্নয়ন ব্যতিক্রম সঙ্গে; Oncological রোগ এবং / অথবা দীর্ঘমেয়াদী immunosuppressive থেরাপি সঙ্গে;

- এইচআইভি সংক্রমণের সাথে মায়েদের জন্মের বিবরণ; - এইচআইভি সংক্রমণের সাথে সূক্ষ্ম;

-ডোনাল এবং কম প্রযুক্তি শিশুদের;

- শিশুদের বাড়িতে শিশুদের।

(04/24/20199 এন 243 এন রাশিয়ার স্বাস্থ্য মন্ত্রণালয়ের আদেশ)

ডিম ফুটতে

HIB সংক্রমণের দীর্ঘস্থায়ী প্রবাহের সম্ভাব্যতা বৃদ্ধির কারণে, ইনকিউশন সময়টি নির্ধারণ করা কার্যকরীভাবে অসম্ভব।

সংক্রামকতা

হেমোফিলিক সংক্রমণ রোগীর রোগের লক্ষণগুলির চেহারা থেকে সবচেয়ে সংক্রামক হয়ে ওঠে এবং প্রায় 10 দিন রোগের বরাদ্দ করা অব্যাহত থাকে।

ক্লিনিকাল ছবি

রোগের প্রকাশ রোগের স্থানীয়করণের উপর নির্ভর করে।

যদি প্যাথোজেন রক্ত ​​প্রবাহে পড়ে না, তবে ওজারের ক্লিনিকাল চিত্রটি উন্নয়নশীল হয় - নাসাল কনজেশন, কালশিটে ব্যথা, conjunctivitis, ইত্যাদি রক্ত ​​প্রবাহ, মেরুদণ্ড তরল, হেমোফিলিক ফাইন্ডিং, Osteomyelitis, মায়োকার্ডাইটিস, মেনিনজাইটিস, ইত্যাদি

মেনিনজাইটিস এর লক্ষণগুলি (প্রায় 95% ক্ষেত্রে 1 মাস থেকে 5 বছরের শিশু রয়েছে): হঠাৎ শুরু, জ্বর, মাথা ব্যাথা, হালকা মুক্ত, কক্ষপন্থী পেশীগুলির কঠোরতা (ছোট বাচ্চাদের হতে পারে না), বমি বমি ভাব, বমি ভাব।

নিউমোনিয়া এর লক্ষণ: জ্বর, ঠান্ডা, মাথা ব্যাথা, দুর্বলতা, প্রচুর পরিমাণে ঘাম, কাশি, শ্বাস কষ্ট, বুকে ব্যথা,

Septicemia এর লক্ষণ: চেতনা, জ্বর, বমি বমি ভাব, ডায়রিয়া, পেট ব্যথা বিভ্রান্তি। মারাত্মক ফলাফল সঙ্গে বাজ প্রবাহের বিপদ।

বিপজ্জনক রোগ তুলনায়

U10-15% হাব সংক্রমণের কারণে গুরুতর জটিলতা বিকাশ (মৃগীরোগ, বধিরতা, সেরিব্রাল paralysis)। 15-20% সম্ভবত আংশিক বধিরতা, আচরণগত অসুবিধা এবং শেখার অসুবিধাগুলির পাশাপাশি বক্তৃতা ও ভাষার সমস্যাগুলির পাশাপাশি এই জটিলতা রয়েছে। জটিলতা দীর্ঘমেয়াদী হয়।

কারণ নির্ণয়

একটি ক্লিনিকাল ছবি এবং পরীক্ষাগার তথ্য ভিত্তিতে নির্ণয় করা হয়।

চিকিত্সা.

সন্দেহভাজন মেনিনজাইটিস রোগীদের একটি সংক্রামক হাসপাতালে চিকিত্সা করা হয়।

প্রতিরোধ

Vaccinoprophyrophylaxis HIB সংক্রমণ সংক্রমণের 90% এর বেশি এড়াতে এটি সম্ভব করে তোলে, তবে এইচআইবি সংক্রমণ টিকা অন্যান্য ধরণের হেমোফিলিক লাঠিগুলির কারণে রোগ প্রতিরোধ করে না।

শিশু টিকা ডায়াগ্রাম

Hemophilic সংক্রমণ বিরুদ্ধে টিকা ঝুঁকি গ্রুপ থেকে শিশুদের জন্য প্রদান করা হয়। প্রথম টিকা 3 মাস বয়সে সঞ্চালিত হয়। , 4.5 মাসে দ্বিতীয়। তৃতীয় - 6 মাস।

পুনর্বিবেচনা: 18 মাস।

টিকা জন্য contraindications

- টিটেনাস সহ উপাদানগুলি ভ্যাকসিনের সংবেদনশীলতা,

- HIB-VACCINES এর পূর্ববর্তী ডোজগুলির জন্য অ্যালার্জি প্রতিক্রিয়া বা পোস্ট-নির্দিষ্ট জটিলতা।

ভ্যাকসিন প্রবর্তনের প্রতিক্রিয়া

বিরল ক্ষেত্রে, স্থানীয় প্রতিক্রিয়াগুলি তাপমাত্রায় সম্ভাব্য বৃদ্ধির সাথে উল্লেখ করা হয়েছে, যা দুই দিনের বেশি চলমান নয়: টিকা, ফুসকুড়ি, তাপমাত্রা বৃদ্ধি, হ্রাসপ্রাপ্ত ক্ষুধা।

অ নির্দিষ্ট Prophylaxis

নন-নির্দিষ্ট Prophylaxis ব্যক্তিগত স্বাস্থ্যবিধি নিয়ম মেনে চলতে এবং একটি সুস্থ জীবনধারা পরিচালনা করা হয়।

হেমোফিলিক সংক্রমণ

হেমোফিলিক সংক্রমণ - প্যাথোজেন ট্রান্সমিশন করার জন্য একটি Aerosol পদ্ধতির সাথে তীব্র নৃতত্ত্ববিদ্ধ রোগ, যা শ্বাসযন্ত্রের ট্র্যাক্ট এবং মস্তিষ্কের শেলগুলির বিশেষত ক্ষতির দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।

আইসিডি -10 এ কোড A41.3। হেমোফিলাস ইনফ্লুয়েঞ্জার কারণে সেপ্টিটিমিয়া (আফানাসেভ-পফিফার ওয়াড্ড)। A49.3। সংক্রমণ হেমোফিলাস ইনফ্লুয়েঞ্জা দ্বারা সৃষ্ট, অনির্দিষ্ট। B96.3। হেমোফিলাস ইনফ্লুয়েঞ্জে অন্যান্য বিভাগে শ্রেণীবদ্ধ রোগের কারণ হিসাবে। J14। হেমোফিলাস ইনফ্লুয়েঞ্জা দ্বারা সৃষ্ট নিউমোনিয়া।

ইটিওলজি (কারণ) হেমোফিলিক সংক্রমণ

প্যাথোজেন হেমোফিলাস ইনফ্লুয়েঞ্জা (এইচ। ইনফ্লুয়েজে, পাপ। - PFEIFFER WAND)। Genus Haemophilus (Pasteurelaceae পরিবার) হেমোফিলিক Wand একটি ছোট Kokokobacillina, একটি polysaccharide ক্যাপসুল থাকতে পারে। পরিবেশে অস্থির। এটা k- এবং o-antigens আছে। ছয় সার্ভার (এ, বি, সি, ডি, ই, এফ) ক্যাপসুল অ্যান্টিজেন বরাবর পার্থক্য করা হয়। হেমোফিলাসের প্রতিনিধিদের কাছ থেকে একজন ব্যক্তির প্যাথোজেনিক শুধুমাত্র এইচ। ইনফ্লুঞ্জে টাইপ বি (এইচআইবি)। Pathogenicity প্রধান কারণ - ক্যাপসুল এবং drank। ক্যাপসুলটি লিউকোকাইটগুলির ফ্যাগোসাইটিক ক্রিয়াকলাপকে দমন করে, শোলগুলি পলিটেলিয়ামের কোষগুলিতে প্যাথোজেনের আঠালো সরবরাহ করে। অতিরিক্ত pathogenicity কারণ - Iga proteass, special immunoglobulins বিভাজন।

হেমোফিলিক সংক্রমণ

গ্রাম দ্বারা পেইন্টিং পরে একটি ইলেকট্রনিক মাইক্রোস্কোপ মধ্যে হেমোফিলিক লাঠি ছবি

কারণ এজেন্টটিতে একটি লিপোপোলিসচচারাইড এবং গ্লাইকোপ্রোটিন জটিল রয়েছে। এইচআইবি সংক্রমণের রোগীদের মধ্যে তার প্যাথোজেনেসিসে এলপিদের প্রয়োজনীয় ভূমিকা সম্পর্কে তথ্য রয়েছে। এইচ। ইনফ্লুয়েঞ্জা পরিবেশে একটি ছোট প্রতিরোধী। সূর্যালোক এবং শুকানোর প্রভাবের অধীনে 55 ডিগ্রি সেলসিয়াসের তাপমাত্রায় 30 মিনিটের জন্য পারভেন্টস। সাধারণভাবে অনুশীলনের সংশ্লেষণে ব্যবহৃত সমাধানগুলি কয়েক মিনিটের মধ্যে এন। ইনফ্লুয়েজাইকে হত্যা করে।

হেমোফিলিক সংক্রমণের epidemiology

উৎস সংক্রমণ - HIB সংক্রমণের কোনও ক্লিনিকাল ফর্মের সাথে রোগীদের পাশাপাশি সুস্থ বাহক। NASOPHARNENGEAL HEMOPPILE CARINGEGEGEGEGEGES এর ফ্রিকোয়েন্সি 90% পৌঁছাতে পারে, তবে এইচআইবি ক্যাপসুল স্ট্রেনগুলি, যার সাথে রোগের প্রায় সব ক্ষেত্রেই কেবলমাত্র 3-5% জরিপে সনাক্ত করা হয়।

প্যাথোজেন ট্রান্সমিশন প্রধান পথ - বায়ুবাহিত ড্রিপ; সম্ভাব্য যোগাযোগ পথ। মানুষের সংবেদনশীলতা খারাপভাবে গবেষণা করেছে। এটি জানা যায় যে 3 মাস থেকে 5 বছর পর্যন্ত শিশুদের সংক্রমণের সম্ভাব্যতা অন্যান্য বয়সের তুলনায় 6,000 গুণ বেশি। দৃশ্যত, 5 বছরের কম বয়সী শিশুদের উচ্চতর সংবেদনশীলতা (90% এর বেশি রোগীর) কেবলমাত্র অনাক্রম্যতা অনুপস্থিতিতে নয়, তবে শারীরস্থান-শারীরবৃত্তীয় বৈশিষ্ট্যগুলিও নয়।

Hemophilic সংক্রমণ Pathogenesesis

প্রবেশদ্বার গেট সংক্রমণ - উপরের শ্বাসযন্ত্রের জটিল ঝিল্লি, যেখানে কারণ এজেন্ট স্থায়ীভাবে দীর্ঘদিন ধরে চলতে পারে। প্যাথোজেনের এই স্থানীয়করণের সাথে HIB, এপিগ্লট, ওটিটিস, সিনাসাইটিস দ্বারা সৃষ্ট এআরএসের সাথে যুক্ত। হেমোফিলিক নিউমোনিয়া উন্নয়নশীল প্রক্রিয়া অজানা। সুরক্ষা পদ্ধতির লঙ্ঘন বা নিকৃষ্টতা সহ, কারণ এজেন্ট শ্লৈষ্মিক ঝিল্লির বাধা অতিক্রম করে এবং রক্তে পড়ে। Bicteremia সেপ্টিকেমিয়া (আইটিএসএস), আর্থ্রাইটিস, অস্টিওমিএলাইটিস এবং মেনিনজাইটিস এর ফলে বিজিবির মাধ্যমে প্রবেশের এজেন্টের ফলে জটিল হতে পারে। একই সময়ে, শরীরের প্রতিরক্ষামূলক সম্পদগুলি ফ্যাগোসাইটোসিসে সীমাবদ্ধ, যা পর্যাপ্ত থেরাপির অনুপস্থিতিতে উচ্চ মৃত্যুহার (50% এর বেশি) ব্যাখ্যা করে। হেমোফিলিক মেনিনিংটিস (এইচআইবি-মেনিনিংটিস) এইচআইবি সংক্রমণের সবচেয়ে সাধারণ এবং ঘন ঘন ফর্ম। রোগের বিকাশে তিনটি পর্যায় সনাক্ত করা হয়েছে:

· ফেজ শ্বাসযন্ত্রের সংক্রমণ; · ব্যাকটেরিয়ামিয়া (রত্ন ফ্রিকোয়েন্সি 60% এর বেশি); · ফেজ মেনিনজাইটিস।

ক্লিনিকাল ছবি (উপসর্গ) হেমোফিলিক সংক্রমণ

এইচআইবি সংক্রমণ ইনকিউবেশন সময়কাল, দৃশ্যত, দুই থেকে চার দিন। HIB সংক্রমণ কোন একক শ্রেণীবিভাগ নেই। এটি অ্যাসিম্পটোমেটিক ক্যারিয়ার বরাদ্দ করার পরামর্শ দেওয়া হয়, স্থানীয়করণ [আরজ (রিনোফারিঙ্গাইটিসিস), ওজেস, সিনাসাইটিস, ওটিটিস দ্বারা জটিল; Phlegmon, সেলুলাইট] এবং জেনারেলাইজড (আক্রমণকারী) ফর্মের ফর্ম (এপিগ্লট, PNVMONI, SEPTICEMIA, মেনিনজাইটিস, অস্টিওমিএলাইটিস, আর্থথ্রিটিস)।

অ্যারজ, হেমোফিলাস ইনফ্লুয়েঞ্জার দ্বারা ধরা পড়ে, ওজ অন্যান্য ইটিওোলজি থেকে উল্লেখযোগ্যভাবে ভিন্ন নয়, কিন্তু প্রায়ই ওটিটিস এবং সিনাসাইটিস দ্বারা জটিল।

Epiglottitis - Epiglotter, হিব সংক্রমণ ভারী ফর্ম inflammation। আরো প্রায়ই 2-7 বছর শিশুদের মধ্যে পর্যবেক্ষিত। শার্প শুরু করুন: ঠাণ্ডা, উচ্চ জ্বর, লালা। কয়েক ঘন্টার জন্য, ডিএন এর লক্ষণ (শ্বাসের অনুপ্রেরণামূলক সংকোচ, টাকাইকার্ডিয়া, স্ট্রিডর, সাইয়ানোসিস, বুকে জঙ্গি বিভাগের টাচিং) বৃদ্ধি) বৃদ্ধি)। রোগীদের একটি বাধ্যতামূলক অবস্থান দখল। সেপটিসেমিয়া, মেনিনজাইটিস বিকাশ সম্ভব।

Phlegmon। 1 বছর পর্যন্ত শিশুদের মধ্যে পর্যবেক্ষিত, সবচেয়ে ঘন স্থানীয়করণ মাথা এবং ঘাড় হয়। ক্লিনিকাল ছবি খাবার মনে করিয়ে দিতে পারেন। Bactemey এবং meningitis সম্ভব।

সেলুলাইট এছাড়াও 1 বছরের কম বয়সী শিশুদের পালন করা; আরো প্রায়ই মুখ এবং ঘাড় স্থানীয়করণ করা হয়। প্রায়ই rinoporgitis এর পটভূমি বিরুদ্ধে বিকাশ। গাল বা অনাথের চারপাশে, অনাথের কাছাকাছি, একটি নীল রঙের সাথে হাইপারমিয়া ঘাড় এবং ত্বক একতাতে প্রদর্শিত হয়। সাধারণ নেশা প্রকাশ করা হয় না, কিন্তু ওটাইটিস, মেনিনজাইটিস এবং নিউমোনিয়ায় যোগ দিতে পারে।

নিউমোনিয়া. ক্লিনিকাল ছবি নিউমোকোকাল নিউমোনিয়ায় থেকে আলাদা নয়। এটি মেনিনজাইটিস, Pleurite, Septicemia দ্বারা জটিল হতে পারে।

Septicemia। আরো প্রায়ই শিশুদের 1 বছর পর্যন্ত পালন করা। এটি hyperthermia দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, প্রায়ই hemorrhagic ফুসকুড়ি, আইটিএস এর উন্নয়ন।

অস্টিওমিএলাইটিস, আর্থ্রিসিস সাধারণত septicemia এর পটভূমি বিরুদ্ধে বিকাশ।

Meningitis. হেমোফিলিক স্টিক প্রকার বি (হিব-মেনিংটিসাইটিস) দ্বারা সৃষ্ট, ব্যাকটেরিয়া মেনিনজাইটিসের ইথোলজিকাল কাঠামোর মধ্যে ঘটনার ফ্রিকোয়েন্সিতে 3 য় স্থান দখল করে, যা 5 থেকে ২5% এবং 5 বছরের কম বয়সী শিশুদের মধ্যে - দ্বিতীয় স্থান (10- 50%)।

অন্যান্য ধরণের ব্যাকটেরিয়াল মেনিনজাইটিস এর সাথে অনেকগুলি সাধারণ বৈশিষ্ট্য রয়েছে, হাব-মেনিনাইটিসগুলি বেশ কয়েকটি অপরিহার্য ক্লিনিকাল এবং প্যাথোজেনটিক বৈশিষ্ট্যগুলির দ্বারা চিহ্নিত করা হয় যা প্রাথমিক নির্ণয়ের মধ্যে বিবেচনা করা এবং ইটিওট্রপিক এবং প্যাথোজেনটিক থেরাপির সর্বোত্তম কৌশলগুলি নির্বাচন করতে হবে। হাব-মেনিনজাইটিস 5 বছরের কম বয়সী শিশুদের (85-90%) এর অধীনে শিশুদের আশ্রয় দেয়। প্রায়শই (10-30%) অসুস্থ এবং 1 বছরের পর্যন্ত বাচ্চাদের জীবনের প্রথম মাসের মধ্যে রয়েছে। 5 বছরের বেশি বাচ্চাদের এবং প্রাপ্তবয়স্কদের 5-10% পতিত হয়েছে। হিব মেনিনজাইটিসের বেশিরভাগ রোগী একটি বোঝা প্রিমোরবিড পটভূমিতে বিকাশ করে (কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের জৈব ক্ষত, গর্ভাবস্থার দ্বিতীয়ার্ধে এবং শিশু জন্মের দ্বিতীয়ার্ধে, ইতিহাসের ঘন ঘন শ্বাসযন্ত্রের সংক্রমণ, প্রতিরক্ষা ব্যবস্থায় লঙ্ঘন করে। 5 বছর এবং প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে শিশুদের মধ্যে, শারীরবৃত্তীয় ত্রুটিগুলি অপরিহার্য (স্পিনা বিফিডা)। এই রোগীদের একটি নিয়ম হিসাবে, বিভিন্ন ইটিওলজি ব্যাকটেরিয়াল মেনিনিজাইটিস সঙ্গে বারবার অসুস্থ হয়।

রোগটি আরো সম্ভবত বলে মনে হয়: কাশি থেকে, প্রবাহিত নাক, শরীরের তাপমাত্রা বৃদ্ধি 38-39 ডিগ্রি সেলসিয়াস। কিছু রোগীর মধ্যে, ডাইসেপ্টিটিক ডিসঅর্ডার প্রাথমিক সময়ের মধ্যে আয়ত্ত করতে পারে। এই সময়ের কয়েক ঘণ্টা থেকে 2-4 দিনের মধ্যে থাকে, তারপরে শিশুটির অবস্থা হ্রাস পায়: মাদকদ্রব্যের উপসর্গগুলি বৃদ্ধি পায়, তাপমাত্রা 39-41 ডিগ্রি সেলসিয়াসে পৌঁছায়, মাথা ব্যাথা বাড়ানো হয়, বমি করা, মেনিংএল লক্ষণ, চেতনা রোগ যোগদান, এবং 1-2 দিন পরে - ফোকাল উপসর্গ। রোগের তীব্রতায়, ক্যাটরহলের অনুপস্থিত থাকতে পারে। এই মামলাগুলিতে রোগটি শরীরের তাপমাত্রায় দ্রুত বৃদ্ধি দিয়ে 39-40 ডিগ্রি সেলসিয়াস, মাথাব্যাথা, উল্টানো পর্যন্ত দ্রুত বৃদ্ধি দিয়ে শুরু হয়। বিচ্ছিন্ন মেনিংএল সিনড্রোমগুলি রোগের প্রথম দিনে উপস্থিত হয়। গড়ে, এইচআইবি-মেনিনজাইটিসের সাথে টিএসএসের পরাজয়ের সুস্পষ্ট লক্ষণগুলি মেনিংোকোকাল মেনিনজাইটিস এর তুলনায় 2 দিন পরে এবং নিউমোকোকাল মেনিনজাইটিসের তুলনায় একটি দিন পরে উদযাপন করা হয়। এটি প্রায়শই ইটিট্রপিক থেরাপির দেরী নির্ণয়ের এবং দেরী শুরু হয়।

হিব-মেনিনিংটিসের সাথে জ্বর বেশি প্রায়ই রিচিটিং বা ভুল, এমনকি 3-5 থেকে ২0 (10-14 এর গড়) দিন এবং তার বেশি সময়কালের ব্যাকগ্রাউন্ডের ব্যাকগ্রাউন্ডের বিরুদ্ধেও রেকর্ড করা হয়। জ্বরের স্তরটি অন্যান্য etiologies এর ব্যাকটেরিয়া মেনিনাইটিস এর চেয়ে বেশি। ফুসকুড়ি কিছু ক্ষেত্রে সম্ভব। Pharyngitis আকারে catarial ঘটনা 80% রোগী, rhinitiss - 50% রোগীর বেশি। কমপক্ষে রোগীদের মধ্যে ব্রঙ্কাইটিস এর ঘটনাটি কমপক্ষে উল্লেখ করা হয়েছে - নিউমোনিয়া। প্রায়ই spleen এবং লিভার বাড়ানো; কোন ক্ষুধা নেই, বমিভাবগুলি ঘটে, খাদ্যের ফ্ল্যাশিং, চেয়ারের বিলম্বিততা (কিন্তু ডায়রিয়া সম্ভব)। চেতনা, অ্যাডামিনা, দ্রুত হ্রাস করার ক্ষমতা সবচেয়ে রোগীর চরিত্রগত। এটি একটি কপোর বিকাশের সম্ভাবনা কম, কিছু ক্ষেত্রে - কোমা।

ডিহাইড্রেশন এবং পর্যাপ্ত ব্যাকটেরিয়াল থেরাপির ব্যাকগ্রাউন্ডের বিরুদ্ধে, চেতনাটি 4-6 ঘন্টা থেকে ২-3 দিনের মধ্যে সময়ের মধ্যে সম্পূর্ণরূপে পুনরুদ্ধার করা হয়। মস্তিষ্কের এডেমার একটি উচ্চারিত ছবিটি প্রায় ২5% রোগীকে পর্যবেক্ষণ করা হয়, তবে মস্তিষ্কের বিকাশের লক্ষণ (কোমা, জেনারেলাইজডস, শ্বাসযন্ত্রের ব্যাধি) উল্লেখযোগ্যভাবে কম।

একই সময়ে, ফোকাল নিউরোলজিকাল লক্ষণগুলি কমপক্ষে 50% রোগী সনাক্ত করে। ক্র্যানিয়াল স্নায়বিকের প্যারিসিস দ্বারা আরও বেশি উল্লেখ করা, শ্রবণ শ্রবণ, ফোকাল ক্র্যাম্প, অটাক্সিয়া, অসম্পূর্ণ পেশী টোন extrapyramidal টাইপ, কম ঘন ঘন paresis অঙ্গবিন্যাস।

Meningkeal সিন্ড্রোম (বিশেষ করে, বসন্ত ফুঁ), ঝুলন্ত উপসর্গ মাঝারিভাবে প্রকাশ করা হয়। পেশী কঠোরতা সাধারণত 1 বছরের বেশি বয়সী বাচ্চাদের চরিত্রগত, এবং রোগীদের অংশে ব্রুডজিনস্কি এবং কার্নিগার লক্ষণগুলি দুর্বলভাবে প্রকাশ করা বা অনুপস্থিত। মদের ছবিটি মাঝারি নিউট্রোফিল বা মিশ্র pleyocytosis দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, প্রোটিনের পর্যায়ে একটি ছোট বৃদ্ধি। মদ এর নোংরাতা হেমোফিলিক লাঠি বিপুল পরিমাণে হতে পারে, যা মাইক্রোস্কোপির সমস্ত দৃশ্যের ক্ষেত্র নেয়। প্রথম 1-2 দিনে গ্লুকোজের বিষয়বস্তুটি তৃতীয় দিন পরে স্তরের উত্থাপন করার আগে একটি ধারালো পতন থেকে পরিবর্তিত হয় - 1 মিমি / এল বা গ্লুকোজেরও কম।

রক্তের ছবিটি দুর্বলভাবে বা মাঝারিভাবে লিউকেকিটোসিস দ্বারা চিহ্নিত করা হয়: অবশিষ্ট নর্মোসাইটোসিস বা লিউকেপেনিয়াতে লিউকোকাইটোসিসের রোগীদের প্রায় অর্ধেক। রোগীদের অধিকাংশই - পরম লিম্ফোপেনিয়া (1 μL তে 300-500 কোষ পর্যন্ত), পাশাপাশি ইরিথ্রোসাইটস এবং হিমোগ্লোবিনের সংখ্যা হ্রাস করার প্রবণতা।

হেমোফিলিক সংক্রমণ নির্ণয়

HIB সংক্রমণের যে কোনও ফর্মের ক্লিনিকাল নির্ণয়, ইপিগলট, ইঙ্গিত, হিব হিসাবে সবচেয়ে ঘন ঘন প্যাথোজেন। প্যাথোলজিকাল সিক্রেটস (এসএমজি, পাব, প্লাবুয়াল ফোলিউশন, স্পুটুম, নাসোফারিএনকে স্ট্রোকস) থেকে প্যাথোজেন এবং সংস্কৃতির রত্ন মুক্তির ভিত্তিতে এইচআইবি সংক্রমণের রোগ নির্ণয় করা হয়। পরের ক্ষেত্রে, ডায়াগনস্টিক মান শুধুমাত্র ক্যাপসুল স্ট্রেন মুক্ত। বীজ বপন ফ্যাক্টর সঙ্গে চকোলেট Agar ব্যবহার করার জন্য। মেনিনজাইটিস রোগ নির্ণয়ের জন্য, ব্যাকটেরিওস্কোপি, পিসিআর এবং এসএমজি এর RLA এর প্রতিক্রিয়াও ব্যবহার করা হয়।

হেমোফিলিক সংক্রমণের ডিফারেনশিয়াল রোগ নির্ণয়

এপিগলটটি উপরের শ্বাসযন্ত্রের ডিফথেরিয়া থেকে, ওরভির সাথে সিরিয়াল এবং ল্যারিনক্সের বিদেশী সংস্থা (সারণী 17-38) থেকে সিরিয়াল থেকে পৃথকীকরণ করা হয়। হিব সংক্রমণের অন্যান্য রূপগুলি পরীক্ষাগার গবেষণার ফলাফলের ভিত্তিতে আলাদা। হাব-মেনিনজাইটিস অন্যান্য ধরনের ব্যাকটেরিয়া, ভাইরাল মেনিনজাইটিস, তীব্র জ্বরের রোগের সময় মেনিংিজম থেকে আলাদা।

সারণী 17-38। তীব্র epiglotte ডিফারেনশিয়াল নির্ণয়

লক্ষণ Nonological ফর্ম Larynx মধ্যে non-thorn শরীর
তীব্র Epiglotte. ডিপথেরিয়া Arvi এ ক্রুজ।
শুরু করুন ঝোড়ো ধীরে ধীরে তীব্র হঠাৎ
জ্বর উচ্চ Subfebrian. Subfebrele, 38-39 ডিগ্রি সেলসিয়াস পর্যন্ত অনুপস্থিত
নেশা তীব্রভাবে প্রকাশ চরিত্রগত না প্রকাশ না অনুপস্থিত
Aphonia. Hoarseness ভয়েস Aphonia. Hoarseness ভয়েস Hoarseness ভয়েস
Stridor. পর্যবেক্ষিত দৃশ্যমান নয় পর্যবেক্ষিত পর্যবেক্ষিত
Catarial phenomena. দুর্বলভাবে প্রকাশ অনুপস্থিত চরিত্রগত অনুপস্থিত
সঞ্চয় চরিত্রগত অনুপস্থিত অনুপস্থিত চরিত্রগত না
গ্রাস করার সময় অসুবিধা চরিত্রগত অনুপস্থিত অনুপস্থিত অনুপস্থিত
কাশি উপলব্ধ শুষ্ক বেক আকৃতির স্কেচ-আকৃতির
গ্রাসে ব্যথা চরিত্রগত অনুপস্থিত সম্ভব সম্ভব
Gortani এর স্টেনোসিস ডিগ্রী। III-IV। III-IV। আই -২। আই -২।
Laryngoscopy। তীক্ষ্ণ edema এবং nastestrian এর hyperemia, নরম টিস্যু এর edema ভয়েস bundles. Hyperemia, ফুসকুড়ি স্থান Larmen বা larynx এর প্রাচীর বিদেশী শরীর

অন্যান্য বিশেষজ্ঞদের পরামর্শের জন্য ইঙ্গিত

ক্ষতিকারক লক্ষণগুলিতে, সিএনএন স্থানীয় বিশুদ্ধ-প্রদাহজনক ফোকি - সার্জনের সাথে নিউরোলজিস্টের পরামর্শ দেখায়; Larynx এর স্টেনোসিসের লক্ষণ - Otolaryngologist।

হাসপাতালে ভর্তি জন্য ইঙ্গিত

ক্লিনিকাল: মেনিংকিল সিন্ড্রোম, দিন, ল্যারিনক্সের স্টেনোসিসের উপস্থিতি, স্থানীয় বিশুদ্ধ-প্রদাহজনক প্রক্রিয়া (ফ্লেগন, সেলুলাইট, আর্থথ্রিটিস, অস্টিওমিএলাইটিস)। হাসপাতালে শাসন বিছানা।

নির্ণয়ের সূত্র একটি উদাহরণ

A41.3। Septicemia HIB দ্বারা সৃষ্ট, purulent Meningitis, ONGM।

হেমোফিলিক সংক্রমণ চিকিত্সা

চিকিত্সা সময়কাল অন্তত 7-10 দিন।

ডায়েট

টেবিল সংখ্যা 13. EpigetyTte সঙ্গে - টেবিল নম্বর 1A, পিতামাতার বা প্রোব খাদ্য।

চিকিৎসা থেরাপি

জেনারেলাইজড রোগের ফর্মের ইথিওট্রপিক থেরাপি টেবিলে উপস্থাপিত হয়। 17-39।

সারণী 17-39। জেনারেলাইজড এইচআইবি সংক্রমণ ফর্ম ETiotpic থেরাপি

একটি ওষুধ দৈনিক ডোজ, এমজি / কেজি প্রবর্তনের বহুবচন প্রশাসনের পথ
প্রথম সারির প্রস্তুতি
ক্লোরামফেনিক 25-50, Meningitis সঙ্গে - 80-100 3-4. অন্তঃসত্ত্বা, intramuscularly.
Amoxicillin-Clawulanic অ্যাসিড ত্রিশ 3-4. Osually, intravenous.
Cefotaxim. 50-100, মেনিনজাইটিস - 200 4অন্তঃসত্ত্বা, intramuscularly.
Ceftriaxon. 20-80, মেনিনজাইটিস সঙ্গে - 100 1-2. অন্তঃসত্ত্বা, intramuscularly.
দ্বিতীয় সারি প্রস্তুতি
Meropem. 30, Meningitis সঙ্গে - 120 3Intravenously.
Ciprofloxacin. 20, Meningitis সঙ্গে - 30 2Osually, intravenous.

স্থানীয় ফর্মের চিকিত্সার জন্য এটি ব্যবহার করা হয়: · Azithromycin 10 মিগ্রা / কেজি মৌখিকভাবে এক সময় ডোজ এ; · রক্সিট্রোমাইকিন - 5-8 মিলিগ্রাম / কেজি মৌখিকভাবে দুইবার দুবার; CO-TRIMOXAZOLE - 120 মিগ্রা দুই দিনের জন্য দ্বিগুণ দিনে 3 দিনের জন্য।

প্যাথোজেনটিক থেরাপি, ক্লিনিকাল ইঙ্গিত উপর ভিত্তি করে নির্ধারিত হয়, এবং সাধারণ নিয়ম অনুযায়ী সঞ্চালিত হয়। মেনিনজাইটিস এর অধীনে, ডিহাইড্রেশন থেরাপি (ফারসেমিড, মাঝারি থেরাপিউটিক ডোজগুলিতে অ্যাসেটজোলামাইড দেখানো হয়; ডেক্স্যামথাসোন প্রতি দিন 0.5 গ্রাম / কেজি একটি ডোজে অন্ত্রের মধ্যে বা intramusculterly)।

ONGM এর সময়, আইভিএল, অক্সিজেন থেরাপি, Anticonvulsants ব্যবহার করুন।

তীব্র Epiglotte, ট্র্যাচিয়াল Intubeation, লুপ ডায়ুরেটিকস, GLUCOCORTICOTICES, Antihistamines দেখানো হয়।

স্থানীয় পাম্পিং প্রসেস (ফ্লেগন, অস্টিওমিএলাইটিস) অস্ত্রোপচার চিকিত্সা পদ্ধতি ব্যবহার করে।

পূর্বাভাস hemophilic সংক্রমণ

মেনিনিংটিস, সেপ্টিটিসেমিয়া, এপিগ্লোটে - গুরুতর, অন্যান্য এইচআইবি সংক্রমণ ফর্মগুলির সাথে - অনুকূল। মেনিনজাইটিস এর পরে, প্রতিরোধী শ্রবণ হ্রাস, হাইড্রোসফি-হাইপারটেনসেন্স সিন্ড্রোম সম্ভব।

মেনিনজাইটিসের অধীনে অক্ষমতাের শর্তাবলী হাসপাতালে থেকে 1২ মাস পর 1-2 মাস।

Dispensary পর্যবেক্ষণ

HIB Meningitis সঙ্গে দেখানো হয়েছে। নিউরোলজিস্ট বহন করে, অন্তত 1 বছরের সময়কাল।

হেমোফিলিক সংক্রমণ প্রতিরোধ

নির্দিষ্ট Prophylaxis পৃথক ইঙ্গিত অনুযায়ী সঞ্চালিত হয় (ঘন ঘন Arvi, গর্ভাবস্থার প্যাথোলজি এবং সন্তানের সিএনএসের পরাজয়)। ভ্যাকসিন ব্যবহার করা হয়:

· অ্যাক্ট হিব (ফ্রান্স) 0.5 মিলি intramuscularly বা subcutaneously (2-3 থেকে 6 মাস পর্যন্ত - 1 বছরের পর এক-সময় পুনর্বিবেচনা 1-2 মাসের ব্যবধানে তিনবার; 6 থেকে 12 মাস পর্যন্ত - 18 মাসের পর 1 মাস এবং পুনর্বিবেচনার সাথে দ্বিগুণ; 1 বছর থেকে 5 বছর - একবার);

· Hiberix (বেলজিয়াম) 0.5 মিলিয়ন subcutaneously বা intramuscularly (3 সপ্তাহ থেকে 6 মাস পর্যন্ত - 1-2 মাসের মধ্যে তিনবার এবং 1 বছরের পর পুনর্বিবেচনা; 6 মাস থেকে 1 বছর - 1 মাসের মধ্যে দ্বিগুণ - 18 মাস পর একসময় পুনর্বিবেচনা; 1 বছর থেকে 5 বছর - একবার)।

এতদিন আগে নয়, একটি নতুন শব্দ "হিমোফিলিক সংক্রমণ" একটি হেমোফিলিক সংক্রমণে হাজির হয়েছিল এবং তার বিরুদ্ধে তার সন্তানদের ডেকেছিল। যে শুধু কি ধরনের সংক্রমণ, এবং এটি বিপজ্জনক, কয়েকটি জানতে। এই প্রবন্ধে, Medaboutmees শিশুদের মধ্যে হেমোফিলিক সংক্রমণের কারণে এজেন্টের সাথে আপনাকে জানে এবং রোগের প্রধান ক্লিনিকাল ফর্ম সম্পর্কে জানায়।

প্যাথোজেল সম্পর্কে একটু - হেমোফিলিক লাঠি

প্যাথোজেল সম্পর্কে একটু - হেমোফিলিক লাঠি

হেমোফিলাস ইনফ্লুয়েঞ্জা একটি হেমোফিলিক সংক্রমণ কারণ এজেন্ট। অন্যথায়, এটি হেমোফিলিক হেলিকপ্টার বা একটি punthefer wand বলা হয়। এটি গ্র্যাম-নেতিবাচক জীবাণুগুলিকে বোঝায়, চপস্টিক্স বা cocked (বৃত্তাকার) কোষের আকারে ঘটে। জীবাণু নিজেদের এখনও, বিরোধ নিষ্পত্তির করার ক্ষমতা নেই। কিন্তু তাদের ক্যাপসুলার আকারগুলি অর্জনের একটি সম্পত্তি রয়েছে, যা তাদের কিছু রোগের বৈশিষ্ট্যগুলির সৃষ্টি করে।

হেমোফিলিক লাঠি বিভিন্ন serological ধরনের বিচ্ছিন্ন হয়। মানুষের মধ্যে প্রায়শই প্যাথোলজিক্যাল প্রসেস একটি হেমোফিলিক চপস্টিক টাইপ বি (এইচআইবি সংক্রমণ) কারণ। এটি এই সিরোটাইপ যা মৃত্যুর সাথে শেষ হতে পারে এমন রোগের গুরুতর প্রকাশের অপরাধী হয়ে ওঠে।

নিজেই, এই microorganism একটি শর্তাধীন pathogenic বলে মনে করা হয়, অর্থাৎ, একটি ব্যক্তির শরীরের বাস করতে পারেন এবং ক্ষতি না। কিন্তু অল্পবয়সী শিশুদের মধ্যে, এটি রোগের প্রাদুর্ভাব হতে পারে। এই প্যাথোজেনিক মাইক্রোবের ক্লোনগুলির চেহারাগুলির ফলে এটি ঘটে, যার মধ্যে বৈশিষ্ট্য রয়েছে মানুষের শরীরের মধ্যে রোগ সংক্রান্ত প্রক্রিয়া।

কখনও কখনও রোগের প্রাদুর্ভাব প্রসূতি হাসপাতালগুলিতে, দীর্ঘস্থায়ী রোগীদের হাসপাতালে, থেরাপির হরমোন এবং সাইটিটোটিক্স পেয়ে রোগীদের মধ্যে পাওয়া যায়।

Pfefer লাঠি বিস্তারের উত্স হিমোফিলিক সংক্রমণ, পাশাপাশি বহিরাগত সুস্থ বাহক সঙ্গে অসুস্থ হয়ে উঠছে। এয়ারবোর্ন পথ সংক্রমণ সংক্রমণ প্রধান। জ্যোতির্বিজ্ঞান এজেন্ট জামাকাপড়, তোয়ালে, বই, খেলনা, পরিবারের আইটেমের মাধ্যমে মানুষের শরীরের মধ্যে পেতে পারেন।

শিশুদের মধ্যে hemophilic সংক্রমণ বৈশিষ্ট্য

শিশুদের মধ্যে hemophilic সংক্রমণ বৈশিষ্ট্য

শিশু অন্যান্য শিশুদের, বাবা-মা, চিকিৎসা কর্মীদের কাছ থেকে হেমোফিলিক সংক্রমণ সংক্রামিত হয়। বিশেষ করে কাহিনী এজেন্টকে বিশেষ করে সংবেদনশীল, শিশু immunodeficiencies, বিশেষ করে যারা আগে জন্মগ্রহণ করে।

রোগের সবচেয়ে উল্লেখযোগ্য কারণ হল:

  • ছোটবেলা;
  • সংক্রমণ বিরুদ্ধে স্থানীয় সুরক্ষা হ্রাস করা;
  • সংক্রমণ শরীরের প্রতিরোধের একটি সাধারণ হ্রাস।

উপরন্তু, এই রোগের জেনেটিক পূর্বাভাসের ভূমিকা পালন করা হয়, একই সময়ে বাচ্চাদের বিভিন্ন সংক্রমণের সমন্বয়, পাশাপাশি এইচ। ইনফ্লুয়েঞ্জার মহামারী ক্লোনগুলির উত্থান।

সাধারণত, সুস্থ শিশু (ক্যারিয়ার) হেমোফিলিক লাঠি শ্বাসযন্ত্রের মস্তিষ্কের ঝিল্লিগুলিতে স্থির থাকে। এটি প্রায়শই একটি হিব সংক্রমণ তাদের সাথে ভাইরাস বা ব্যাকটেরিয়া দ্বারা সৃষ্ট অন্য সংক্রমণের একটি জটিলতা হয়ে ওঠে।

শিশুটির বাইরে একটি puntefer wand সঙ্গে সংক্রামিত যখন শিশু Angina, কানের প্রদাহ, ব্রঙ্কি বা নিউমোনিয়া প্রদাহের আকারে একটি রোগ বিকাশ করে। আরো গুরুতর ক্ষেত্রে, মেনিনজাইটিস, sepsis, phlegmon এবং abscesses কখনও কখনও উন্নয়নশীল হয়।

হিব সংক্রমণের বিরুদ্ধে অ্যান্টিবডিগুলি অন্যান্য সংক্রমণের বিরুদ্ধে অনাক্রম্যতা গঠনে গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করতে হবে। একটি শিশুর মধ্যে অ্যান্টিবডি গঠনের ফলে একটি হেমোফিলিক লাঠি, বা এর বিরুদ্ধে টিকা দেওয়ার পরে সংক্রমণের পরে ঘটে।

শিশুটিকে হেমোফিলিক লাঠি দিয়ে সংক্রমণ থেকে রক্ষা করা প্রায় অসম্ভব। তিনি এখনও জনসাধারণের স্থান, পরিবহন ও শিক্ষা প্রতিষ্ঠান পরিদর্শন করে তার সাথে মিলিত হন। একমাত্র প্রশ্ন হল কারণ এজেন্ট একটি সন্তানের রোগ সৃষ্টি করবে কিনা, এবং কোন আকারে এটি লিক করবে।

হেমোফিলিক সংক্রমণ সঙ্গে নিউমোনিয়া

হেমোফিলিক সংক্রমণ সঙ্গে নিউমোনিয়া

সব শিশুদের মধ্যে, নিউমোনিয়া (ফুসফুসের প্রদাহ) রোগীদের 5% ক্ষেত্রে, হেমোফিলিক উইন্ডের কারণে রোগটি ঘটে। Pleuritis রোগীদের মধ্যে (Pleura এর প্রদাহ) সঙ্গে রোগীদের মধ্যে, হেমোফিলাস ইনফ্লুয়েঞ্জা এমনকি আরো প্রায়ই জব্দ করা হয়। বাচ্চাদের রোগটি বিশেষ করে দুই বছরের পুরোনো সংবেদনশীল।

হেমোফিলিক নিউমোনিয়া জন্য, একটি ধারালো শুরু, শরীরের তাপমাত্রা উচ্চ মান, শক্তিশালী নেশা বৃদ্ধি। সাধারণভাবে, ক্লিনিকাল ছবি ব্যাকটেরিয়া দ্বারা সৃষ্ট অন্যান্য নিউমোনিয়ায় পার্থক্য করা কঠিন।

প্যাথোলজিক্যাল ফোকাসটি প্রায়শই ফুসফুসের শিকড়ের কাছে অবস্থিত, তবে এটি অন্যান্য বিভাগেও ঘটে। নিউমোনিয়া এক বা উভয় পক্ষের ঘটে। কখনও কখনও ফুসফুসে প্রদাহ একটি চক্রান্ত absused হয়। নিউমোনিয়া ফুসফুসের একটি রেডিওলজিক্যাল স্টাডি দ্বারা নিশ্চিত করা হয়।

একটি সাধারণ রক্ত ​​পরীক্ষা সাধারণত শরীরের গুরুতর inflammatory পরিবর্তন প্রতিফলিত না, যেমন একটি রোগসংক্রান্ত প্রক্রিয়া সঙ্গে প্রত্যাশিত। এটি হেমোফিলিক নিউমোনিয়া এর পক্ষে একটি অসাধারণ চিহ্নিতকারী হিসাবে কাজ করে।

হেমোফিলিক সংক্রমণ সঙ্গে সেরিব্রাল শেল ইনফ্ল্যামেশন

হেমোফিলিক সংক্রমণ সঙ্গে সেরিব্রাল শেল ইনফ্ল্যামেশন

মস্তিষ্কের শেলগুলির বিশুদ্ধ প্রদাহ (বিশুদ্ধ মেনিনিংটিস) বাচ্চাদের মধ্যে তিন বছর বয়সে শিশু শরীরের হিমোফিলিক সংক্রমণ প্রকারের সাথে সন্তানের শরীরের পরাজয়ের কারণে। বাচ্চাদের প্রায়ই জীবনের প্রথম মাসে ভোগে।

রোগের লক্ষণগুলি অন্যান্য ব্যাকটেরিয়া উত্সের মেনিনজাইটিস থেকে আলাদা নয়। তীব্র শুরুতে মনোযোগ আকর্ষণ করে, উচ্চারিত মাদকদ্রব্য, একাধিক উল্টানো, স্নায়ুবিজ্ঞান উপসর্গ, চেতনা লঙ্ঘন হতে পারে।

Cerebrospinal তরল এর প্যাথোলজিকাল স্টাডিজ অন্যান্য ব্যাকটেরিয়া meningitis সঙ্গে যারা অনুরূপ। হেমোফিলিক মেনিনজাইটিসকে সন্দেহ করা সম্ভব যে যদি মস্তিষ্কের শেলগুলির প্রদাহটি অন্যান্য অঙ্গে (অস্টিওমিএলাইটিস, নিউমোনিয়া, সিনাসিসাইটিস, সেপসিস ইত্যাদি) এর মধ্যে প্যাথোলজিক্স ফোকি উপস্থিতির সাথে মিলিত হয়।

দুর্ভাগ্যবশত, হেমোফিলিক মেনিনজাইটিস কখনও কখনও সন্তানের মৃত্যুর কারণ হয়ে যায়। এবং বেঁচে থাকা শিশুরা প্রায়ই ক্রমাগত স্নায়বিক রোগ (পক্ষাঘাত, আঠালো সিন্ড্রোম, সাইকোমোটর উন্নয়ন, বক্তৃতা, শ্রবণ, ইত্যাদি) লঙ্ঘন করে।

হেমোফিলিক সংক্রমণে epiglotter inflammation

হেমোফিলিক সংক্রমণে epiglotter inflammation

এইচআইবি সংক্রমণ রোগের এই ফর্মটি সবচেয়ে ভারী একের মধ্যে। অন্য নাম ধারালো epiglotte হয়। শিশু 2 থেকে 5 বছর বেশি সম্ভবত। এই রোগটি মাদকদ্রব্যের উপসর্গের লক্ষণগুলির সাথে তীব্রভাবে শুরু হয়, গলা, গলাধঃকরণের সমস্যাগুলি, শ্বাসের তীব্রতা। শ্বাসযন্ত্রের সমস্যাগুলি হ'ল যে প্রদাহগুলি হোস্ট করা হয় (জিহ্বার রুটে অবস্থিত) শ্বাসযন্ত্রের ওভারল্যাপ করে।

একটি খুব সিপিড ভয়েস, লালা, হেড ফিরে নিক্ষেপ হিসাবে এই উপসর্গ হতে পারে। Pharynx পরীক্ষা করার সময়, চেরি রঙের edema লক্ষ্যযোগ্য, যদি আপনি ভাষাটির রুটটি টিপুন।

আপনি যদি আপনার সন্তানের সময়মত পদ্ধতিতে সাহায্য করতে না পারেন তবে এটি হারিয়ে যেতে পারে। জরুরী ক্ষেত্রে, অন্তঃসত্ত্বা টিউব বা ট্র্যাচোস্টোমিও শ্বাসযন্ত্রের ট্র্যাচস্টোমি মধ্যে চালু করা হয়।

শিশুদের মধ্যে HIB সংক্রমণ অন্যান্য সাধারণ ক্লিনিকাল ফর্ম

শিশুদের মধ্যে HIB সংক্রমণ অন্যান্য সাধারণ ক্লিনিকাল ফর্ম

  • PannaCulitis - ফ্যাটি টিস্যু (সেলুলাইট) মধ্যে প্রদাহ inflammation। মেয়েদের জীবনের প্রথম বছরে আরো বেদনাদায়ক। এটি সন্তানের মাথার (হেয়ারপিস) এর মাথার উপরে, মুখ এবং ঘাড়ের ক্ষেত্রে, একটি ব্লুয়েট ছায়ায়ের বেদনাদায়ক ঘন বিভাগগুলির মধ্যে 10 টি পর্যন্ত এবং আরও বেশি দেখতে পাওয়া যায় যা ইনফ্ল্যামেশন দ্বারা সংক্রামিত হয় অন্যান্য অঙ্গ (মাঝারি ওটিটিস, নিউমোনিয়া, ইত্যাদি)।
  • Pericarditis - অগভীর ব্যাগ প্রদাহ। বাচ্চাদের মধ্যে Pericarditis এর সব ক্ষেত্রে 15% HIB সংক্রমণ দ্বারা সৃষ্ট হয়। মাদক ছাড়াও, সন্তানের একটি দ্রুত হার্টবিট, বধির হৃদয় টোন, শ্বাসযন্ত্রের সমস্যা রয়েছে। সংক্রমণের এই ফর্মটি খুব ভারী, একটি সন্তানের মৃত্যুর দিকে পরিচালিত করতে পারে।
  • Purulent আর্থথ্রিটিস জয়েন্টগুলোতে টিস্যু প্রদাহ হয়। কখনও কখনও শিশুদের মধ্যে আর্থ্রাইটিস কারণ hemophilic wand হয়। চরিত্রগতভাবে বড় জয়েন্টগুলোতে প্রক্রিয়া জড়িত। হেমোফিলিক আর্থথ্রিটিস, অন্য কোন ব্যাকটেরিয়া আর্থথ্রিটিস মত আয়।
  • Osteomyelitis হাড় টিস্যু, periosteum এবং হাড় মজ্জা প্রভাবিত একটি সংক্রামক প্রক্রিয়া। এইচআইবি সংক্রমণের সাথে হাড় টিস্যু প্রদাহ ব্যাকটেরিয়া দ্বারা সৃষ্ট অন্যান্য সংক্রমণের সাথে একই। অঙ্গের দীর্ঘ নলাকার হাড় ভোগে।
  • তীব্র মধ্যম otitis - মধ্য কান inflammation। এটি অন্যান্য সংক্রমণের সাথে পাশাপাশি Otitis উপায় লাগে। হেমোফিলিক লাঠি দিয়ে সন্তানের সংক্রমণের কারণে সমস্ত ওটিটিসের ২0-30% এর ২0-30% ঘটে।

এইচ। ইনফ্লুয়েঞ্জার দ্বারা সৃষ্ট সংক্রমণটি অ্যান্টিবায়োটিকের সাথে চিকিত্সা করা হয়: তৃতীয় প্রজন্মের cephalosporins, macrolides, Penicillin সারি, বামমাইকেল এবং aminoglycosides কমপক্ষে অ্যান্টিবায়োটিক। Antibacterial ওষুধ ছাড়াও, শিশু একটি আস্তরণের এবং লক্ষণীয় চিকিত্সা দ্বারা নিযুক্ত করা হয়।

বর্তমানে, আপনি তিন মাস থেকে শুরু করে হেমোফিলিক সংক্রমণ টাইপ বি বিরুদ্ধে একটি শিশু টিকা তৈরি করতে পারেন। টিকা শিশুদের মধ্যে প্রতিরোধী টিকা ক্যালেন্ডার অনুযায়ী সঞ্চালিত হয়।

হেমোফিলিক সংক্রমণ

হেমোফিলিক সংক্রমণ - এই ইনফ্লুয়েঞ্জা স্টিক (PFEIFFER) দ্বারা সৃষ্ট ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণের একটি গ্রুপ। প্রায়শই শ্বাসযন্ত্রের অঙ্গ, মস্তিষ্ক, musculoskeletal সিস্টেম দ্বারা প্রভাবিত; সাধারণীকরণের সময়, Sepsis ঘটে। প্রায় এক তৃতীয়াংশ জীবদ্দশায় নিষ্ক্রিয় মানুষ থাকে বা সিএনএস, জয়েন্টগুলোতে, এনএনটি অঙ্গের স্থায়ী ব্যাধি থাকে। হেমোফিলিক সংক্রমণের রোগ নির্ণয়কারী এজেন্ট (আণবিক জেনেটিক, ব্যাকটেরিয়াটিক স্টাডি) এর সনাক্তকরণের উপর ভিত্তি করে, প্যাথোজেন (আইএফএ) এর অ্যান্টিবডিগুলির ক্রমবর্ধমান টিটার। চিকিত্সা: ETiotpus এন্টিবায়োটিক থেরাপি, প্যাথোজেনটিক ব্যবস্থা, লক্ষণীয় থেরাপি।

সাধারণ

হেমোফিলিক সংক্রমণ (এইচআইবি সংক্রমণ) শর্তাধীনভাবে প্যাথোজেনিক মাইক্রোজেনজিমগুলি দ্বারা সৃষ্ট একটি রোগী প্রক্রিয়া। 189২ সালে জার্মান ইমিউনোলজিস্ট আর। পফফফার (দ্য ডাব্লুএইচএইচএইচএইচএইচএইচএইচএইচএইচএইচএইচএইচএইচটি হ'ল। সংক্রমণ সর্বত্র সাধারণ, শীতকালে বসন্ত সময়ের মধ্যে ঘটনা বৃদ্ধি পায়। শিশুদের বয়সের সমস্ত মেনিনজাইটিস এর এক তৃতীয়াংশ একটি হেমোফিলিক wand দ্বারা সৃষ্ট হয়। বিশেষত শিশু 5 বছরের কম বয়সী, কোন লিঙ্গ পার্থক্য নেই। কিছু তথ্য অনুযায়ী, প্রাক্কলন প্রতিষ্ঠানগুলিতে অংশগ্রহণকারী 40-70% পর্যন্ত ব্যাকটেরিয়ার বাহক।

হেমোফিলিক সংক্রমণ

হেমোফিলিক সংক্রমণ

কারণ

সংক্রমণের কারণাত্মক এজেন্ট - জেনুইস হেমোফিলাসের ব্যাকটেরিয়াম (এন। ইনফ্লুয়েঞ্জে) এর ব্যাকটেরিয়া, প্রায়শই মানুষের মধ্যে পরাজয়ের ফলে এইচটি ইনফ্লুঞ্জে টাইপ বি। Microorganism ব্যক্তির শ্বাসযন্ত্রের ট্র্যাক্ট এর শ্বসন ঝিল্লি স্বাভাবিক microflora একটি শর্তাধীনভাবে pathogoic প্রতিনিধি। সংক্রমণের একটি উৎস স্বাস্থ্যকর বাহক, পাশাপাশি অসুস্থ মানুষ হতে পারে। ট্রান্সমিশন পাথগুলি এয়ার-ড্রিপ হয়, শিশুরা প্রায়ই যোগাযোগের সাথে মিলিত হয় (সাধারণ খেলনা, cutlery এর মাধ্যমে)।

ঝুঁকির কারণ

উচ্চ ঝুঁকিপূর্ণ গোষ্ঠী বয়স্ক, বোর্ডিং স্কুলের বাড়িতে থাকতে পারে, স্প্লেনেক্টমি, কৃত্রিম খাওয়ানো, এইচআইভি-সংক্রামিত, রোগী, দীর্ঘমেয়াদী সিস্টেমিক গ্লুকোকার্টিকোস্টেরোড, ওকোলজিকস্টের রোগীদের পরে মুখোমুখি হয়। প্রধান ঝুঁকির কারণগুলি:

  • বয়স: 6 বছর এবং 60 বছরের বেশি বয়সী;
  • ক্ষতিকারক নির্ভরতা: মদ্যপ, ড্রাগ আসক্তি;
  • immunosuppression;
  • Prematurity;
  • হৃদয় ত্রুটি;
  • hypogammaglobulinemia;
  • অসন্তুষ্ট স্যানিটারি এবং স্বাস্থ্যকর অবস্থা।

Pathogenesis.

সংক্রমণের pathogenesis অবশেষে বোঝা হয়। যদি মানব দেহটি শরীরের ভিতরে পায় তবে প্রবেশদ্বারের গেটে ব্যাকটেরিয়াম অব্যাহত থাকে এবং intracellularly। উপনিবেশিকতা সাধারণত মাইক্রোবায়াল আড়াআড়ি একটি গতিশীল স্থানান্তর সঙ্গে সাধারণত এবং unwashed স্ট্রেন ঘটতে পারে। Serotype B প্রোটিজ রয়েছে যা শ্লৈষ্মিক ঝিল্লির সচিব ইমিউনোগ্লোবুলুলিনকে নিষ্ক্রিয় করতে পারে। হেমোফিলিক লাঠি ক্যাপসুল প্রোটিন phagocytosis ব্লক করতে পারেন।

জীবের প্রতিরোধী বৈশিষ্ট্যগুলির মধ্যে হ্রাসের ফলে (সমান্তরাল ভাইরাল ক্ষত, চাপ, সুপারকুলিং) প্যাথোজেন এবং স্থানীয় প্রদাহের প্রজনন সক্রিয়করণ ঘটে। হেমোফিলিক লাঠি শ্লৈষ্মিক ঝিল্লি pentimerize করতে পারে, সিস্টেমিক রক্ত ​​প্রবাহে পড়ে, লক্ষ্য অঙ্গ (মস্তিষ্ক, হালকা, নরম টিস্যু) মাধ্যমে ছড়িয়ে পড়ে। ব্যাকটেরিয়ামটি রক্তে সংখ্যাবৃদ্ধি করতে সক্ষম, মাধ্যমিক ফোকি, এবং তারপর একটি সেপ্টিক স্টেটের সাথে ব্যাকটেরমিয়া তৈরি করতে সক্ষম।

শ্রেণীবিভাগ

হেমোফিলিক সংক্রমণটি প্রায়শই ক্ষতিকারক রোগের অসম্মতিত উপনিবেশের অসম্পূর্ণ উপনিবেশের পরিপ্রেক্ষিতে সুস্পষ্ট প্যাথোলজিটির রূপান্তরের সাথে সম্পর্কিত একটি রোগ। HIB সংক্রমণ ক্লিনিকাল প্রকাশ দ্বারা শ্রেণীবদ্ধ করা যেতে পারে:

  1. আক্রমণকারী। Epiglotte, মেনিনজাইটিস, নিউমোনিয়া, হাড় ক্ষতি, সংযুক্তি, subcutaneous ফ্যাটি ফাইবার অন্তর্ভুক্ত। 4 বছরের কম বয়সী শিশুদের মধ্যে 85% এর বেশি ক্ষেত্রে সনাক্ত করা হয়েছে।
  2. অ আক্রমণকারী। এটি প্রায়ই unwashed strains দ্বারা সৃষ্ট হয়, একটি পুনরাবৃত্ত Sinusitis, Otitis, conjunctivitis হিসাবে আয়। উভয় শিশু এবং প্রাপ্তবয়স্কদের বিস্মিত।
  3. Sepsis। চরিত্রগতভাবে ঝড়ো, উচ্চ মৃত্যু, মাধ্যমিক ফোকি অভাব। সাধারণত 6-12 মাস বয়সে অসুস্থ শিশু, বান্ধবী। রোগীদের সেপ্টিক শক থেকে মারা যায়।

হেমোফিলিক সংক্রমণ লক্ষণ

HIB সংক্রমণ একটি সংক্ষিপ্ত ইনকিউশন সময়কাল - 2-4 দিন। লক্ষণগুলি ক্ষতিগ্রস্ত অঙ্গের উপর নির্ভর করে ভিন্ন, তবে সাধারণ ক্ষেত্রে সাধারণত 38.5 ডিগ্রি সেলসিয়াস, ঠান্ডা, দুর্বলতাগুলির শরীরের তাপমাত্রায় বৃদ্ধি পাচ্ছে। Epiglotter এর প্রদাহ ভুগছেন, বক্তৃতা করার ক্ষমতা, গ্রাস, ডুবে যাওয়া, শ্বাস প্রশ্বাসের বাতাসের অভাব। শ্বাস শোরগোল হয়ে যায়, ত্বক একটি চকচকে ছায়া হয়ে যায়। রোগীদের বসতে, তার ঠাণ্ডা stretching এবং ফেড ফেড।

মেনিনজাইটিস এর শুরুতে, প্রকাশগুলি আর্ভি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়: কাশি, প্রবাহিত নাক, জ্বর 38 ডিগ্রি সেলসিয়াস। তারপরে বেহেশতি রয়েছে, ব্যথা শিখর উচ্চতায় উল্টানো মাথাব্যাথা, অস্পষ্ট পেশীগুলির কঠোরতা, লাইটগুলির তীব্রতা। ননসেন্স, হ্যালুসিনেশন, তন্দ্রা আছে। Sepsis যোগ শরীরের বিভিন্ন অংশে hemorrhagic ফুসকুড়ি manifestifests। মুখে, ঘাড় বেদনাদায়ক লাল সীল (সেলুলাইট, ফ্লেগন) ঘটে।

নিউমোনিয়া উপসর্গ - প্রবাহিত নাক, শুষ্ক কাশি, গলা। কয়েকদিন পরে, কাশি জেসারদের বৃদ্ধি, দরিদ্র স্পটুমের চেহারা, শ্বাসের সময় বুকে ব্যথা, 39 ডিগ্রি সেলসিয়াস বেশি জ্বর। রোগীদের বায়ু, পল্লীর, এবং তারপর চামড়া স্বতঃস্ফূর্ত অভাব, প্রচুর ঘামের ক্রমবর্ধমান অভাব রয়েছে। প্রথম ব্যায়ামের সময় প্রথমে ডাইসপেনা প্রথমে মনে হয়। দুর্বলতা বৃদ্ধি, একটি বাধ্যতামূলক অবস্থান প্রয়োজন হয়।

শিশুদের প্রথম বছরের আগে, হেমোফিলিক লাঠি দ্বারা সৃষ্ট মেনিনজাইটিসের উপসর্গগুলি 39 ডিগ্রি সেলসিয়াসে একটি প্রতিরোধী জ্বর হিসাবে নিজেকে প্রকাশ করতে পারে, এন্টিপাইরিকের মাধ্যমে কেনা হয় না, যোগদান (উল্টানো সমতুল্য), একটি ধ্রুবক ভেদন "মস্তিষ্কের কাঁদছে" "। প্রায়শই, আঠালো পেশী, পালা এবং একটি বড় বসন্তের তরঙ্গ twitching, convulsions উত্থান। শিশুরা খাদ্য প্রত্যাখ্যান করতে পারে, সাইকোমোটর উত্তেজনার মধ্যে থাকা অসঙ্গতিপূর্ণ, একক বা বিপরীত হয়ে উঠছে।

জটিলতা

হেমোফিলিক সংক্রমণের একটি সংখ্যা রয়েছে, যার মধ্যে প্রধানটি তীব্র শ্বাসযন্ত্রের ব্যর্থতা। এটি Asphyxia এর ফলে বা শ্বাসযন্ত্রের ফ্যাব্রিকের ফ্যাব্রিকের কারণে বিকাশ হয়। হেমোফিলিক ব্যাকটেরিয়ামের কারণে সৃষ্ট নিউমোনিয়ামের 70% পর্যন্ত, শিশু Pleurite দ্বারা জটিল হয়। প্রায়ই nastestrian এর abscesses আছে। মেনিনজাইটিসের বিপজ্জনক জটিলতা মস্তিষ্কের ফুসকুড়ি।

Sepsis 20% রোগীর মধ্যে Polyorangan ঘাটতি লক্ষণ সৃষ্টি করে। স্থানান্তরিত হেমোফিলিক সংক্রমণের দীর্ঘমেয়াদী পরিণতি: এএনটি অঙ্গের (ওটিটিস, সিনাসাইটিস, বধিরতা) এর দীর্ঘস্থায়ী পথ্যোলিজ, মেনিনিংটিস এবং এন্ডোফথামাইটের পরে অন্ধত্ব, অস্টিওমিএলাইটিস। হেমোফিলিক মেনিনজাইটিস সহকারে 50% বাচ্চা একটি ডিসেম্বলি গ্রুপ দ্বারা প্রাপ্ত হয়। বিরল জটিলতা দীর্ঘস্থায়ী pericarditis, গন্ধ।

কারণ নির্ণয়

হেমোফিলিক সংক্রমণের নির্ণয় বিভিন্ন বিশেষত্বের ডাক্তারদের দ্বারা, প্রায়শই শিশু বিশেষজ্ঞ, সংক্রামক পরীক্ষার দ্বারা পরিচালিত হয়। সাবধানে মহামারী ইতিহাস, বিশেষত একটি শিশু বা প্রাপ্তবয়স্কের টিকা ইতিহাসের ইতিহাস সংগ্রহ করা গুরুত্বপূর্ণ। রোগের প্রধান ল্যাবরেটরি এবং সহায়ক এবং ক্লিনিকাল লক্ষণ:

  • শারীরিক তথ্য। বস্তুগতভাবে বোতলগুলির লক্ষণ সনাক্ত করে: শ্বাস প্রশ্বাস, ত্বক ছায়া পরিবর্তনের, ইন্টারসোস্টাল অন্তর সম্পাদন, বাধ্যতামূলক অবস্থান। Hemorrhagic ফুসকুড়ি Sepsis সময় শরীরের এবং অঙ্গের ত্বকে নির্ধারিত হয়। নিউরোলজিক্যাল প্রকাশগুলি পেশী কঠোরতা, লাসগা, কার্নিগা, ব্রুডজিনস্কির একটি ইতিবাচক উপসর্গ অন্তর্ভুক্ত। ত্বকের purulent ক্ষত hyperemen চেহারা hyperemen, fluttering, eaters, তীব্র বেদনাদায়ক।
  • Laryngoscopy। EPIGLOTTE এর লক্ষণগুলি শ্বাসযন্ত্রের অবস্থার একটি দৃশ্যমান মূল্যায়ন সহ ENT ডাক্তারের একটি পরিদর্শন প্রয়োজন। পরোক্ষ laryngoscopy সঙ্গে, Zea hyperemia প্রকাশ করা হয়, একটি বড় পরিমাণ লালা, মকাস। Nastestrian মাপ, একটি crimson-blue ছায়া মধ্যে বৃদ্ধি করা হয়, দেয়ালের edema পিছনে থেকে lads এর প্রবেশদ্বার সংকীর্ণ হয়।
  • ল্যাবরেটরি গবেষণা। Leukocytosis বাম সূত্র একটি ধারালো স্থানান্তর সঙ্গে নির্ধারিত হয়, ESO এর ত্বরণ। Sepsis মধ্যে, অ্যানিমিয়া arises, thrombococytopenia, লিভার transaminase কার্যকলাপ, ইউরিয়া, creatinine, পাশাপাশি bilirubin, d-dimer, hypoalbuminemia নিবন্ধিত হয়। ওম - ঘনত্ব, প্রোটিনুরিয়া, লাল রক্তের কোষে বৃদ্ধি। Likvorogram নিউট্রোফিল pleaocytosis দ্বারা চিহ্নিত করা হয় .
  • সংক্রামক এজেন্ট সনাক্তকরণ। ব্যাকটেরিয়ামের সনাক্তকরণটি মাইক্রোস্কোপি দ্বারা উত্পাদিত হয় এবং নাসোফারিএক্স, জা, স্পুটাম, মদের, রক্ত, বা বিশুদ্ধ স্রাব থেকে বশের পুষ্টির মাধ্যমের বীজ বপন করা হয়। সংক্রামক লাঠি সনাক্ত করার দ্রুততম পদ্ধতি পিসিআর। Serological ডায়াগনস্টিক্স (আইএফএ) কমপক্ষে 14 দিনের একটি ব্যবধানের সাথে যুক্ত Serums মধ্যে সঞ্চালিত হয়, নির্ণয়ের বিপরীত নিশ্চিতকরণের জন্য কাজ করে।
  • টুল পদ্ধতি এস। বুকে বা কম ডোজ সিটি ফুসফুসের অঙ্গগুলির একটি এক্স-রে পরিচালনা করা আবশ্যক। পার্শ্ব অভিক্ষেপের ঘাড়ের এক্স-রে সন্দেহভাজন এপিগ্লোটে ব্যবহৃত হয়। গুরুতর ক্ষেত্রে, অপটিক্যাল ফাইবার laryngrechoscopy সম্ভব। নরম টিস্যু, পেট গহ্বর প্রস্তাবিত আল্ট্রাসাউন্ড। মেনিনজাইটিস এর উপসর্গগুলির সাথে, কটিদেশীয় puncture প্রয়োজন হয়।

ডিফারেনশিয়াল নির্ণয়ের

ডিফারেনশিয়াল রোগ নির্ণয় করা হয় Purentulent Meningitis এবং অন্যান্য ইটিওোলজি এর নিউমোনিয়া (প্রায়শই পার্থক্য শুধুমাত্র পরীক্ষাগার, প্যাথোজেন নির্বাচিত হলে নির্ধারিত হয়)। EPIGLOTTE CANATROZILLARY, টুপি ABSCESSES ক্লিনিকালযুক্ত। একই ক্লিনিকের ল্যারিনক্সের মাইনিং লাশ রয়েছে, অ্যাসিডের সাথে জ্বলছে, আলক্লিস, কিন্তু এই ক্ষেত্রে, ইতিহাসের বিবরণ সাধারণত পরিচিত। তীব্র স্টেনোসিস ল্যারেনজাইটিস, সত্য ডিফথেরিয়া বাদ দেওয়ার জন্য এটি প্রয়োজনীয় হতে পারে।

হেমোফিলিক সংক্রমণ চিকিত্সা

হাসপাতালে ভর্তি জন্য ইঙ্গিত

এপিগ্লটের আকারে হাব সংক্রমণ, ফ্লেমোন, ফ্যাটি ফাইবারের ক্ষত বা মেনিনজাইটিস এর ক্ষত - জরুরী হাসপাতালে একটি ইঙ্গিত, প্রায়শই নিবিড় থেরাপির বিচ্ছেদে। স্টেশন চিকিত্সা সুপারিশ করা হয়, রাষ্ট্রের তীব্রতার উপর ভিত্তি করে। সুতরাং, শ্বাসযন্ত্রের ব্যর্থতা ছাড়া নিউমোনিয়া outpatient বন্ধ করা যেতে পারে। থেরাপি হাসপাতালের উত্তরণের জন্য মহামারী সাক্ষ্য রয়েছে।

মেনিনজাইটিস এবং নেটিভের প্রদাহের সময় স্বাভাবিক শরীরের তাপমাত্রার 5-7 দিন পর্যন্ত, একটি কঠোর বিছানা মোড বরাদ্দ করা হয়, স্তরের প্রতিরোধ, হিপস্ট্যাটিক নিউমোনিয়া সম্পন্ন হয়। একটি উচ্চ প্রোটিন, ভিটামিনাইজড ডায়েট, জল লোডের বৃদ্ধি (contraindications অনুপস্থিতিতে) একটি বৃদ্ধি সুপারিশ করা হয়।

রক্ষণশীল থেরাপি

হেমোফিলিক সংক্রমণের রোগীদের অবশ্যই অ্যান্টিব্যাকীতির এজেন্ট পাবেন যা নির্ণয়ের নিশ্চিতকরণের প্রথম ঘন্টা থেকে প্রবেশ করতে হবে। চিকিত্সা ইনফিউশন ড্রাগ প্রশাসন সঙ্গে শুরু করতে ভাল। একটি স্ব-স্যানেশন বহন করা গুরুত্বপূর্ণ, যেহেতু 70% রোগী রোগীকে প্যাথোজেনিক হেমোফিলিক লাঠি দ্বারা সনাক্ত করা হয়। থেরাপিউটিক কৌশল অন্তর্ভুক্ত:

  1. Etiotropic চিকিত্সা । একটি বিস্তৃত কর্মের এন্টিবায়োটিক নির্ধারিত হয়, এন্টিবায়োটিক প্রতিরোধের ক্রমবর্ধমান অ্যাকাউন্ট গ্রহণ করা হয়। নির্বাচন প্রস্তুতি: Penicillins, CephalosPorins সুরক্ষিত, আপনি Macrolides, Carbapenes এবং Fluoroquinolones ব্যবহার করতে পারেন।
  2. Pathogenetic মানে । হাইড্রক্সিথিল স্ট্রোকস, স্ফটিক সমাধান, অ্যালবামিন সলিউশনগুলির প্রবর্তন, তাজাভাবে হিমায়িত প্লাজমা দ্বারা একটি বৃহদায়তন ইনফিউশন বিচ্ছিন্নকরণ করা হয়। এনএসএআইডিএস, কম প্রায়ই glucocorticoostoids নিয়োগ করা সম্ভব।
  3. লক্ষণীয় থেরাপি । Antipyretic, painkillers, sedatives এবং অন্যান্য ওষুধ অন্তর্ভুক্ত - মুকোলিটিকি, এন্টিটিসিভ। Diuretics, হাইড্রোকিওথেরাপি, Anticonvulsants ব্যবহার করা হয়। দীর্ঘস্থায়ী pathologies ক্ষতিপূরণ, অ্যাসিড-ক্ষারীয় ভারসাম্য সংশোধন।

সার্জারি

এটি ফ্লেগন এবং ফোস্কেসের ঘটনাটি বিশেষ করে মুখে নিয়ে যাওয়া হয়। বিশিষ্ট আর্থ্রাইটিস সহ রোগীদের অর্ধেকের মধ্যে, কাঁধে এবং হিপ জয়েন্টগুলোতে চিকিৎসা আর্রোস্কোপির প্রয়োজন সৃষ্টি করে। Purulent ফোকাস একটি প্রশস্ত এক্সিশন পরে স্থানীয় চিকিত্সা ধুয়ে, দ্রবণীয় মধ্যে dressings জন্য antiseptics ব্যবহার করে, কম ঘন ঘন, মৃত্তিকা ফর্ম। প্রায়শই, ট্র্যাচোস্টোমি শ্বাসযন্ত্রের অ্যাক্সেসযোগ্যতা উন্নত করতে পরিচালিত হয়।

ভবিষ্যদ্বাণী এবং প্রতিরোধ

পূর্বাভাস সর্বদা গুরুতর এবং হেমোফিলিক সংক্রমণ আকারের উপর নির্ভর করে। মৃত্যুতা 10-20% পৌঁছেছেন। নির্দিষ্ট prophylaxis উন্নত করা হয়েছে। প্রকল্প 3-4.5-6 মাস অনুসারে 3-4.5-6 মাস অনুসারে 3 মাসের জীবন থেকে ভ্যাকসিনগুলি পরিচালনা করার অনুমতি দেওয়া হয়, 1.5 বছরে পুনর্বিবেচনা করা হয়। Multicomponent (Pentaxim, Infanrix Hex) এবং Monopreparatics (Akthib, Hiberix) উভয় আকারে প্রয়োগ। 5 বছর পর, টিকা স্বাস্থ্যকর শিশুদের পরিচালিত হয় না।

অ-নির্দিষ্ট ব্যবস্থা জনসংখ্যার সাথে স্যানিটারি এবং শিক্ষাগত কাজ, foci মধ্যে ব্যাকটেরিয়া বাহক স্যানেশন, জীবনযাত্রার উন্নতি। প্রতিরোধের একটি গুরুত্বপূর্ণ লিঙ্কটি রোগীদের বিচ্ছিন্নতা এবং বাড়ির বা হাসপাতালে যোগাযোগকারী ব্যক্তিদের বিচ্ছিন্নতা, শিশুদের প্রতিষ্ঠানের সাথে সঙ্গতিপূর্ণ ঘটনা (10 দিন পর্যন্ত)। জরুরী AntiboioticOprophylaxis ঝুঁকি গ্রুপ থেকে ব্যক্তি দেখানো হয়।

হেমোফিলিক সংক্রমণ টিকাএক শতাব্দীরও বেশি আগে, ডাক্তাররা বিশ্বাস করতেন যে মানব দেহে ইনফ্লুয়েঞ্জা হেমোফিলিক লাঠি (পিএফইফার লাঠি) বিকাশ করে। যাইহোক, আজ জানা গেছে যে হেমোফিলিক সংক্রমণ অন্য কিছু। আধুনিক মেডিসিন দাবি করে যে হেমোফিলিক সংক্রমণ মস্তিষ্কের রোগ, জয়েন্টগুলোতে এবং মানুষের শরীরের ফুসফুসের ঘটনার কারণ করে। সবচেয়ে খারাপ জিনিস হল হেমোফিলিক সংক্রমণ 1-5 বছরের কম বয়সী ছোট্ট শিশুদের জন্য বিশেষত বিপজ্জনক। Pofaffer লাঠি দ্বারা সৃষ্ট গুরুতর রোগের ঘটনার প্রতিরোধে, বিশেষজ্ঞদের আজকে ছোট শিশুদের মধ্যে হেমোফিলিক সংক্রমণের বিরুদ্ধে টিকা দেওয়ার জন্য দেওয়া হয়।

হেমোফিলিক চপস্টিক দ্বারা সৃষ্ট রোগ

Genus "হেমোফিলাসস" ব্যাকটেরিয়া 16 টিরও বেশি জাতের মধ্যে রয়েছে, যা প্রতিটি নির্দিষ্ট ধরনের রোগের সৃষ্টি করতে সক্ষম। সবচেয়ে বিপজ্জনক হেমোফিলিক লাঠি বি-টাইপ, যা মানব দেহে সবচেয়ে মারাত্মক পরিবর্তন ঘটায় এবং এর কনজেশনটি একটি আধুনিক ভ্যাকসিন।

হেমোফিলিক সংক্রমণের অধীনে, ডাক্তাররা বেশ কয়েকটি হার্ড প্যাথোলজি বুঝতে পারে, যা একটি কার্যকরী এজেন্টের দ্বারা সৃষ্ট হয় - হেমোফিলিক ড। হেমোফিলিক Wand স্বাস্থ্যকর মানুষের 100% শ্লৈষ্মিক ঝিল্লি হতে পারে, এটি বন্যপ্রাণী তার প্রাকৃতিক আবাসস্থল। যে কেউ অসম্পূর্ণ ব্যাকটেরিয়া ক্যারিয়ার হিসাবে পরিবেশন করতে পারে যা অসুস্থ হয় না, কিন্তু সংক্রমণ ছড়িয়ে দেয়। এই ধরনের সংক্রমণের প্রধান ঝুঁকি গোষ্ঠী, যা প্রায়শই জটিলতার সাথে শেষ হয়, ছয় মাস থেকে 4-5 বছর পর্যন্ত শিশুদের বয়সের বয়স। এটি প্রাপ্তবয়স্কদের তুলনায় ছোট বাচ্চাদের দুর্বল সুরক্ষামূলক ফাংশনের কারণে, শিশু শরীরের উপর একটি অল্প সময়ের মধ্যে শিশু শরীরের উপর একটি বিশাল লোড এবং ঘন ঘন সারা বিশ্ব জুড়ে বিশ্বের অভিযোজনের জন্য সক্রিয় ব্যাকটেরিয়া প্রজননের কারণে কারণ এজেন্ট দ্বারা অন্য অজানা জীব সঙ্গে একটি ছোট সন্তানের।

এই ধরনের শর্তগুলি দ্রুত সন্তানের জীবের দেহের লোডের দিকে পরিচালিত করে, যার আলোকে হেমোফিলিক সংক্রমণের ক্ষমতার এজেন্টের সাথে যোগাযোগের ক্ষেত্রে প্রায়ই গুরুতর রোগে বিকাশ হয়। এমন সমস্যাগুলি এড়ানোর জন্য, নবজাতককে টিকা দেওয়ার জন্য এটি প্রয়োজনীয়, যা শরীরকে হিমোফিলিক সংক্রমণের বিভিন্ন জটিলতা থেকে রক্ষা করতে সহায়তা করবে।

Meningitis.হেমোফিলিক সংক্রমণের একটি সন্তানের দেহে উত্তেজনার কারণে উদ্ভূত প্রধান রোগগুলির মধ্যে, ডাক্তাররা নিম্নলিখিত গুরুতর প্যাথোলজিগুলি সনাক্ত করে:

  • হেড বা মেরুদন্ডের কর্ড (বিশুদ্ধ মেনিনাইটিস) এর শেলগুলিতে প্রদাহজনক প্রক্রিয়াগুলি;
  • মানব ফুসফুসে প্রদাহজনক প্রক্রিয়া (নিউমোনিয়া, প্লুরিসি);
  • মধ্য কান (Otitis) মধ্যে purulent inflammatory প্রক্রিয়া;
  • Purulent আর্থ্রাইটিস এবং অন্যান্য গুরুতর যৌথ প্যাথোলজি;
  • রক্ত সংক্রমণ (Septicemia);
  • উপরের শ্বাসযন্ত্রের ট্র্যাক্টে এবং অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলিতে (হৃদয়, হাইকিজের পণ্যদ্রব্যের এবং অন্যান্য) মধ্যে স্থানীয়করণের জন্য purulent রোগে (হৃদয়, hymic পণ্য সাইনাসেস এবং অন্যান্য);
  • Subcutaneous ফাইবার (সেলুলাইট) ক্ষেত্রে প্রদাহজনক প্রসেস।

প্রায়শই, হেমোফিলিক সংক্রমণের ফলাফল ওটিটিস, নিউমোনিয়া বা মেনিনজাইটিস। এই রোগগুলি প্রায়শই প্রায়শই 6 মাস থেকে 5 বছর বাচ্চাদের মধ্যে পাওয়া যায় এবং তাদের আবিষ্কারের সাথে ডাক্তাররা হতাশাজনক পরিসংখ্যান সম্পর্কে কথা বলে - সেই বয়সে অসুস্থদের 5% এর বেশি অসুস্থ। যাইহোক, এই সত্যটি সহজেই সংশোধন করা যেতে পারে, শুধুমাত্র আপনার সন্তানের জন্য হেমোফিলিক সংক্রমণের বিরুদ্ধে টিকা ব্যবহার করে একটি সময়মত পদ্ধতিতে।

হেমোফিলিক সংক্রমণের বিরুদ্ধে টিকা দেওয়ার কার্যকারিতা গত বছরের চতুর্থাংশে বিজ্ঞানীদের দ্বারা প্রমাণিত হয়েছিল, তবে এটি আমেরিকা ও ইউরোপীয় ইউনিয়নের দেশগুলিতে ২0 তম শতাব্দীর 90 এর দশকে অন্তর্ভুক্ত ছিল। আমাদের দেশে, হেমোফিলিক সংক্রমণের বিরুদ্ধে টিকা শুধুমাত্র ২011 সাল থেকে গৃহীত হয়েছে। তার ধারণার সময়সূচী সম্পূর্ণরূপে অবশিষ্ট বয়স সম্পর্কিত টিকাগুলির সময়সূচির সাথে মিলে যায়।

ইঙ্গিত এবং টিকা সময়সূচী

হেমোফিলিক লাঠিগুলির বিরুদ্ধে টিকা দেওয়ার প্রধান ইঙ্গিতগুলির মধ্যে নিম্নলিখিত মানদণ্ডটি আলাদা করা হয়েছে:

  • বয়স 3 মাস থেকে;
  • প্রাক্কলন প্রতিষ্ঠানের পরিদর্শন শুরু;
  • কোনও ইমিউনোডিফিশিয়েন্সির শরীরের উপস্থিতি (এইচআইভি সংক্রমণ, অ্যানকোলজিক্যাল রোগ), সেইসাথে পোস্টপোটিংয়ের সময়টি স্প্লিনকে অপসারণ করার সময়;
  • বয়স্ক বয়স;
  • শিশুদের একটি বড় দলের অবস্থার আবাসন - একটি শিশু ঘর, একটি বড় পরিবার।

ঘুসজীবনের প্রথম বছরে, হেমোফিলিক সংক্রমণের বিরুদ্ধে একেবারে সব শিশুদের সাথে টিকা দেওয়া দরকার। প্রাপ্তবয়স্কদের যেমন একটি ভ্যাকসিন একটি প্রাপ্তবয়স্ক জীবের হেমোফিলিক সংক্রমণের বিকাশের ক্ষেত্রে অবদান রাখতে পারে এমন বিষয়গুলি যদি পছন্দসইভাবে পছন্দ করা যেতে পারে।

সেই বয়সের উপর ভিত্তি করে, যখন একজন ব্যক্তি টিকা হয়, তখন POFFAFFER লাঠিের বিরুদ্ধে একটি টিকা সময়সূচীটি নির্মিত হয়। টিকা জন্য প্রস্তুতি, হেমোফিলিক ব্যাকটেরিয়াম শেলের একটি ক্যাপসুল পলিসাকচারাইড ব্যবহার করা হয়, যা টিটেনাস আনটক্সিন দ্বারা বাড়ানো হয়। যেমন একটি Lyophilisate (অর্থাৎ, উপরের সবগুলিতে থাকা পদার্থগুলি) একটি সাদা বা সাদা শুষ্ক শুষ্ক ব্যাপার যা তরল মাধ্যমের মধ্যে দ্রবীভূতকরণের প্রয়োজন। ভ্যাকসিন subcutaneously বা intramuscularly চালু করা হয়।

ডাক্তারদের প্রথম টিকা তিন মাসের মধ্যে, বারবার 4.5, এবং তৃতীয় 6 মাসের মধ্যে সম্পন্ন করা হয়। এই ধরনের তিনবারের টিকা 95% ক্ষেত্রে দ্রুত মানব দেহকে রক্ষা করে। 18 মাসের মধ্যে শেষ টিকা পরে (পুনর্বিবেচনা), হেমোফিলিক লাঠি থেকে শরীরের সুরক্ষা 100% পর্যন্ত বৃদ্ধি পায়।

যদি 3 মাসের মধ্যে, শিশুটি আকৃষ্ট হয় নি, তবে টিকা প্রবর্তনের চিত্রটি কিছুটা সংশোধন করা হয়েছে। সুতরাং, প্রথম টিকা 6 মাস বয়সে অবশ্যই ঘটতে হবে এবং দ্বিতীয়টি প্রথমে 30 দিন পরে। পুনর্বিবেচনা এই ক্ষেত্রে দ্বিতীয় টিকা পরে 12 মাস পরে উত্পাদন করতে হবে।

যদি শিশু হেমোফিলিক সংক্রমণের সাথে থাকে না তবে তার টিকা এক পর্যায়ে ঘটে। একটি নিয়ম হিসাবে, এই বয়সের আগে, বাচ্চাদের ইতিমধ্যে হেমোফিলিক সংক্রমণের মুখোমুখি হয়েছে এবং তাদের শরীরের স্বাধীনভাবে রোগের অ্যান্টিবডি তৈরি করে, তাই এই ক্ষেত্রে ঔষধ কেবল সাহায্য করার চেষ্টা করে। টিকাটির একটি একক প্রবর্তনের সাথে সাথে মানব দেহের সক্রিয় অনাক্রম্যতা সুরক্ষা উত্পাদিত হয় এবং যখন এ ধরনের সংক্রমণের সাথে সংঘর্ষ হয়, তখন এই রোগটি সহজেই সঠিক এবং গুরুতর জটিলতার সাথে থাকে।

একজন প্রাপ্তবয়স্ক ব্যক্তি প্রথমে হেমোফিলিক সংক্রমণের অ্যান্টিবডিগুলির উপস্থিতির জন্য একটি পরীক্ষা করতে হবে এবং তারপরে কেবলমাত্র চার্ট এবং প্রয়োজনীয় অ্যাপ্লিকেশনের প্রয়োজনীয় অ্যাপ্লিকেশনগুলির সংখ্যা সেট করুন।

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া এবং টিকা প্রতিক্রিয়া প্রতিক্রিয়া

হেমোফিলিক সংক্রমণের বিরুদ্ধে ভ্যাকসিনের সমস্ত analogues প্রায় একই বৈশিষ্ট্য আছে, তাই এই ক্ষেত্রে এটি খুব গুরুত্বপূর্ণ নয়, সন্তানের কোন ধরনের ভ্যাকসিন চালু করা হবে। এটি প্রতিক্রিয়া, একটি নিয়ম হিসাবে, না তারা খুব দুর্বল। যথাযথ এবং সম্পূর্ণ টিকা দিয়ে হেমোফিলিক লাঠিগুলির বিরুদ্ধে অ্যান্টিবডি, পরবর্তী 4 বছরের মানব জীবনের দ্বারা উত্পাদিত হয় এবং সংক্রমণের সাথে সংঘর্ষের সবচেয়ে ধারালো পয়েন্টগুলিতে এটি সুরক্ষা দেয়।

এই রোগের বিরুদ্ধে সন্তানের টিকা দেওয়ার পরে খুব কমই আপনি ইনজেকশন স্থানে অনুপ্রবেশ, লালসা সনাক্ত করতে পারেন। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে এই ধরনের প্রতিক্রিয়াগুলি ভ্যাকসিনের শরীরের প্রতিক্রিয়া সম্পর্কে কথা বলে না, তবে ইনজেকশন প্রক্রিয়ার সময় সংক্রমণের প্রবর্তনের বিষয়ে। এছাড়াও, ইনজেকশন পরে, সন্তানের শরীরের তাপমাত্রা সামান্য বৃদ্ধি হতে পারে, এটি দুর্বলতা, সুস্থতা, ঘুমের ব্যর্থতা এবং ক্ষুধা ক্ষুধা অনুভব করতে পারে।

একটি সন্তানের মধ্যে ফুসকুড়িহেমোফিলিক সংক্রমণের বিরুদ্ধে টিকা দেওয়ার পরে, শুধুমাত্র এক ধরনের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া ঘটতে পারে - এটি একটি ছোট ফুসকুড়ি, যেমনটি একটি ছোট ফুসকুড়ি, যেমনটি একটি ছোট ফুসকুড়ি, যেমনটি ইনজেকশন সাইটে স্থানীয়করণ (কমপক্ষে - একটি শিশুর শরীর জুড়ে প্রসারিত)। এই ড্রাগ একটি এলার্জি প্রতিক্রিয়া।

যাইহোক, উপরের প্রতিক্রিয়া এবং পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া সব শুধুমাত্র এক-উপাদান ভ্যাকসিনে সম্পর্কিত। একটি multicomponent ড্রাগ প্রবর্তনের সাথে সাথে, একসাথে একটি কাশি, ডিপথেরিয়া, টিটেনাস, হেপাটাইটিস বি, পোলিওমিএলাইটিস, প্রতিক্রিয়া আরো উচ্চারিত এবং শক্তিশালী হতে পারে। এটি মানব দেহের প্রতিক্রিয়াশীল ক্ষমতার কারণে অনাক্রম্যতা বিকাশের লক্ষ্যে উপাদানগুলির প্রবর্তনের প্রতিক্রিয়া জানায়। সবচেয়ে সাধারণ আঠালো, উচ্চ তাপমাত্রা, পায়ে ফুসকুড়ি, ইনজেকশন স্থানে ব্যথা, নিউরাইটিস (যেখানে টিকা উত্পাদিত হয়েছিল), ব্রঙ্কাইটিস, বমি ভাব এবং বমিভাব, স্কিন খিটখিটে।

কোন multicomponent ভ্যাকসিন এবং পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া ঘটনার প্রবর্তনের পরে, শরীরের desensitization প্রয়োজন। লক্ষণীয় থেরাপি বাহিত হয়। উচ্চ তাপমাত্রা দক্ষতা এবং প্রশাসনের ফর্মের জন্য উপযুক্ত antipyretic এজেন্টগুলি হ্রাস করার জন্য সুপারিশ করা হয়, অঙ্গের ললডেসগুলি বিরোধী-প্রদাহজনক এজেন্ট, এলার্জি প্রকাশ্য-অ্যান্টিহিস্টামাইন ওষুধের সাথে চিকিত্সা করা হয়। গুরুতর প্রতিক্রিয়ার ক্ষেত্রে, উদাহরণস্বরূপ, যখন একটি কুইক এডিমা থাকে, তখন আপনাকে অবশ্যই ডাক্তারের কাছে পড়তে হবে।

টিকা পরে জটিলতার উত্থান এড়ানোর জন্য, ডাক্তারের পরিদর্শনের জন্য এটি সুপারিশ করা হয়। কথিত টিকাগুলি কোনও সংক্রমণের সাথে সম্ভাব্য রোগীদের সাথে যোগাযোগের জন্য সীমাবদ্ধ হওয়া উচিত (সংগ্রাহক স্থাপনের সীমিত)। টিকা দিবসের আগে খুব শীঘ্রই নতুন খাবার চেষ্টা করা অসম্ভব, কারণ এই ক্ষেত্রে কেউ নিশ্চিত করতে পারে না যে এটি একটি পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া, টিকা বা পণ্য তৈরি করে।

হেমোফিলিক সংক্রমণের বিরুদ্ধে সম্পূর্ণ টিকাটি কোনও বয়সে মানব দেহের দ্বারা খুব ভাল সহ্য করা হয়। তবে, এর পরে, শক্তিশালী অ্যালার্জি প্রতিক্রিয়াগুলির উত্থান এড়ানোর জন্য ডাক্তারদের তত্ত্বাবধানে থাকা প্রায় 30 মিনিট হওয়া উচিত। এছাড়াও একটি শিশু সম্ভাব্য সংক্রামিত মানুষের সাথে যোগাযোগের সাথে সংকীর্ণ হয়, দীর্ঘ স্নান পদ্ধতির (স্নানের চেয়ে ভাল ঝরনা) এবং খাদ্যের নতুন পণ্যগুলি।

বিরল ক্ষেত্রে, Pofaffer লাঠি বিরুদ্ধে টিকা সঞ্চালিত হয় না। শিশুটি পাঁচ বছর বয়সী বয়সে পৌঁছেছে (এই সংক্রমণের জন্য ঝুঁকি গোষ্ঠীর একজন ব্যক্তির কাছে এন্ট্রির ব্যতিক্রমটি যদি ব্যতিক্রম হয় তবে, যদি টিকা থেকে অ্যালার্জি ডেটা থাকে তবে জিন থেকে অন্য 3 মাসের জন্য অর্জন করেনি । সম্পূর্ণ পুনরুদ্ধার এবং অনাক্রম্যতা পুনরুদ্ধারের মুহূর্ত পর্যন্ত তীক্ষ্ণ শ্বাসযন্ত্রের রোগের ঘটনায় টিকা বিলম্বিত হয়।

আধুনিক ভ্যাকসিন এর বিভিন্ন

আজকের দিনে, মেডিসিন মার্কেটের বেশ কয়েকটি কার্যকর ভ্যাকিইস রয়েছে যা শরীরকে হেমোফিলিক সংক্রমণ থেকে রক্ষা করতে সহায়তা করে।

ফরাসি ভ্যাকসিন "Akt-HIB" এক-উপাদান, ভাল পোর্টেবল এবং যা গুরুত্বপূর্ণ, অন্যান্য টিকাগুলির সাথে চমৎকার সামঞ্জস্যপূর্ণ। এই টিকাটি খুব কমই প্রতিক্রিয়া দেয়, বেশিরভাগই তারা মাদক গঠনের কারণে অ্যালার্জির উপর ভিত্তি করে।

আরেকটি ফরাসি ভ্যাকসিন "পেন্ট্যাক্সিম" ইতিমধ্যে একটি মাল্টি-কম্পোনেন্ট, বাচ্চাদের জীবের সমান্তরাল এবং কাশি, টিটেনাস, পোলিওমিএলাইটিস এবং ডিফটারিয়ার মতো ভয়ানক সংক্রামক রোগ থেকে একটি মাল্টি-উপাদান। ভ্যাকসিনের এই ধরনের সুবিধাটি তার উচ্চ মূল্য নির্ধারণ করে, তবে ড্রাগ প্রযোজকগুলির গুণমান সর্বোচ্চ স্তরে ধরে রাখে।

হেমোফিলিক সংক্রমণের বিরুদ্ধে বেলজিয়ান এক-কম্পোনেন্ট ভ্যাকসিন "হিবারিক্স" আপনাকে জিন থেকে 6 সপ্তাহ বয়সী একজন ব্যক্তির টিকা দেওয়ার অনুমতি দেয়। এই ধরনের প্রাথমিক টিকা কৃত্রিম খাওয়ানোর শিশুদের জন্য খুবই প্রয়োজনীয়।

কিন্তু মাল্টিম্পটেন্ট অ্যাকশন এর আরেকটি বেলজিয়ান ভ্যাকসিন - ইনফ্রাইকস হেক্সা - মানব দেহকে সব একই সংক্রমণ থেকে "পেন্ট্যাক্সিম" হিসাবে রক্ষা করতে সহায়তা করে, তবে অতিরিক্তভাবে হেপাটাইটিস ভি লড়াই করে।

যেমন একটি ড্রাগ খরচ উচ্চ, কিন্তু সঠিক পর্যায়ে কর্ম এবং দক্ষতা প্রক্রিয়া -।

হেমোফিলিক সংক্রমণের সাথে লড়াইয়ের লক্ষ্যে টিকাটি সব অল্পবয়সী বাচ্চাদের জন্য বাধ্যতামূলক, কারণ এটি প্রায় 100% সম্ভাব্যতা সহ মেনিনজাইটিস, নিউমোনিয়া এবং অন্যদের মতো গুরুতর রোগ থেকে দ্রুত জীবগুলি রক্ষা করতে সহায়তা করে।

সূত্র

নিবন্ধ লেখক:

Velvikova নিনা Vladislavovna.

বিশেষত্ব: সংক্রামক, গ্যাস্ট্রোনেন্টারোলজিস্ট, ফুসফুসের বিশেষজ্ঞ .

সাধারণ অভিজ্ঞতা: 35 বছর .

শিক্ষা: 1975-1982, 1 মিমি, সান গিগা, উচ্চ যোগ্যতা, সংক্রামক পদার্থবিজ্ঞান .

আপনি বোতাম ব্যবহার করলে আমরা কৃতজ্ঞ হব:

লেখক: ট্রাবচেভা ইএসএস, ডাক্তার - ক্লিনিকাল ফার্মাসোলজিস্ট

আজকের বিষয়টি স্বাভাবিক মাইক্রোফ্লোরার পরবর্তী প্রতিনিধিদের উদ্বেগ প্রকাশ করে, যা নির্দিষ্ট অবস্থার অধীনে শৈশব এবং প্রাপ্তবয়স্ক যুগে উভয় গুরুতর রোগ সৃষ্টি করতে পারে। বক্তৃতা হবে ও হবে। হেমোফিলাস। informrenzae। , সহজভাবে, hemophile সম্পর্কে রাখা।

আসুন ঐতিহ্যগতভাবে এস শুরু করি মাইক্রোবায়োলজিকাল দিক

হ্যামোফিলাস ইনফ্লুয়েঞ্জা.

মাইক্রোজেনজমের নাম কোথা থেকে এসেছে? এই ছোট ব্যাকটেরিয়া রক্তে উপস্থিত হওয়ার কারণগুলি চকোলেট আগরকে বৃদ্ধির জন্য রক্তে উপস্থিত কারণগুলির প্রয়োজন, তাই তাদের হিমোগ্লোবিনোফিলিক ব্যাকটেরিয়া বা হেমোফিলিয়া বলা হয়।

এইচ। informrenzae। এটি একটি গ্রাম-নেতিবাচক COCCOB-মত ব্যাকটেরিয়াম উপরের শ্বাসযন্ত্রের ট্র্যাক্টের উপনিবেশ। হিমোফিলের ছয় ধরনের হেমোফিল, একটি থেকে F থেকে অক্ষর দ্বারা চিহ্নিত করা হয়েছে, যা বাইরের ক্যাপসুলের উপস্থিতি বা অনুপস্থিতিতে ভিন্ন। ড। এইচ। informrenzae। টাইপ বি (এইচআইবি) ক্যাপসুল পাওয়া যায় এবং একটি পলিমার কাঠামো যা ফসফরিক এসিড দ্বারা বন্ডযুক্ত রিবোজ এবং রিবিটল গঠিত। এই ক্যাপসুল প্রধান ফ্যাক্টর প্যাথোজেনিটিটিসিটি, কারণ তার মাইক্রোজোজিজমের জন্য ধন্যবাদ কার্যকরভাবে ফাগোসাইটিসিস থেকে নিজেদেরকে রক্ষা করতে এবং পরিপূরক ব্যবস্থা সক্রিয় করতে সক্ষম হয়, যার ফলে তার বেঁচে থাকা। অতএব এইচ। informrenzae। টাইপ বি হেমোফিলের সব ধরনের সবচেয়ে আক্রমণকারী।

এইচ। informrenzae। সমগ্র উপনিবেশগুলির বেঁচে থাকার ক্ষেত্রে বায়োফিল্মগুলির গঠন করতে সক্ষম, এবং শুধুমাত্র স্বতন্ত্র ক্ষুদ্রগতির নয়, এটি এমনকি আরও সক্রিয়ভাবে বিরোধিতা করার কারণগুলি বিরোধিতা করে। Biofilms কি সম্পর্কে, আমরা এখানে বলা।

প্রকার বি সহ সমস্ত উপরে বর্ণিত হেমোফিলের সাথে, স্বাভাবিক নাসোফারিএনএক্স মাইক্রোফ্লোরাগুলির উপাদান। Nasopharynk জন্মের পরে bedless দ্বারা উপনিবেশ করা হয় এইচ। informrenzae। এবং সর্বদা এই ঔপনিবেশিকতা রোগের বিকাশের দিকে পরিচালিত করে না। তারপর, হাব ক্যারিয়ারের সাথে সাক্ষাৎ করার সময়, তারাও চিকিত্সা করা হয়। আরও উন্নয়ন নাসোফারিএক্স মকোসা রাজ্যের উপর নির্ভর করবে।

Epidemiological দিক

এইচ। informrenzae। বাহ্যিক পরিবেশে অত্যন্ত অস্থির, কোনও জীবাণুগুলি তাদের অবিলম্বে হত্যা করে, তাই রোগের উৎস কেবল একজন ব্যক্তি - একজন রোগী বা ক্যারিয়ার, এবং ট্রান্সমিশন প্রক্রিয়াটি একচেটিয়াভাবে এয়ার-ড্রোন হয়, কারণ বড় পরিমাণে প্যাথোজেনগুলি গোপনে ঘনীভূত হয় উপরের শ্বাসযন্ত্রের ট্র্যাক্ট। এবং যদি রোগীরা বিচ্ছিন্ন না হয় (অথবা কমপক্ষে তাদের উপর একটি মাস্ক পরিধান না করা), তবে সবকিছু দ্রুত পুনর্বিবেচনা করা হয়।

বিশেষ করে অনেক প্যাথোজেন লালা এবং মকোসা অসুস্থ শিশুদের দ্বারা আলাদা করে তুলেছিল, যা তীব্র সংগ্রাহককে নির্দেশ করে (কিছুই মনে করিয়ে দেয় না)। এবং সাম্প্রতিক বছরগুলিতে অসুস্থ শিশুদের (আমি চিন্তা করবো, আমি মনে করবো, স্যাঁতসেঁতে এবং কাশি) সংগঠিত গোষ্ঠীগুলিতে এবং বাধ্যতামূলক হাব টিকা অনুপস্থিতিতে বিবেচনা করব, আপনি কিন্ডারগার্টেনে একটি বিশাল ফ্ল্যাশ পেতে পারেন। সাহিত্য সূত্রে জানা গেছে যে 5 বছরের কম বয়সী শিশুদের মধ্যে 40% মেনিনজাইটিস থেকে 40% মেনিনিংটিস হিবের কারণে 5-10% এবং 40% এর মধ্যে ভারী জটিলতা রয়েছে। একই সময়ে, গাড়ী এইচ। informrenzae। রাশিয়া জন্য বিভিন্ন বয়সের শিশুদের মধ্যে টাইপ বি 35-78%। উপরন্তু, জীবনের প্রথম বছরে, আতঙ্কিত হেমোফিল স্ট্রেনগুলি বিশিষ্ট হতে পারে, তীব্র গড় ওটাইটিস বিকাশের উচ্চ ঝুঁকিতে অবদান রাখে। এবং যেহেতু, সুস্পষ্ট কারণে, আমরা কিন্ডারগার্টেন গোষ্ঠীগুলিকে হিমোফিলের ক্যারিয়ারের ফ্রিকোয়েন্সি হ্রাস করার জন্য সুপারিশ করার সুপারিশ করতে পারি না, এটি কেবলমাত্র একটি ফলন - টিকাটি এখনও আমাদের ঐচ্ছিক থাকে এবং যদি ভ্যাকসিতে একটি এইচআইবি উপাদান থাকে তবে এটি কখনও কখনও প্রবেশ করা হয়। পিতামাতার চাপের মধ্যে, যেহেতু বাক্সে তার প্রাপ্যতা সম্পর্কে নার্সটি অনুমান করতে পারে না (এই প্রশ্নটি খুব উজ্জ্বলভাবে তার ব্লগে ডাক্তারের সাথে আলোচনা করেছেন - পেডিয়াট্রিক সের্গেই বাটিয়ারিয়া, এবং পোস্টটি পিতামাতার জন্য লিখিত আছে, ডাক্তাররাও ডাক্তারদের মনে রাখতে হবে না যে তাদের গন্তব্যটি পড়তে পারে, এটি হালকাভাবে, ambiguously) করা। এবং একই বয়সে হেমোফিল প্রকার বি সনাক্তকরণ এবং স্যানিটেশনটি স্যুইচ করার জন্য শিশুদের ও কেলে গোল্ডেন স্টাফিলোকোকোকাসের বিরুদ্ধে যুদ্ধে ব্যয় করা শক্তির জন্য এটি সময়? এবং ব্যবসা দরকারী হবে, এবং অ-পরিষ্কার স্টাফিলোকোকোকাস থেকে ল্যাগ।

আলাদাভাবে, এটি সত্যিকারের কালো জনসংখ্যার সাথে দেশগুলিতে (আমরা এমনকি কল্পনা করতে পারি না যে আমরা এখনও কল্পনা করতে পারি না) এর ফলে ক্যারিয়ার এবং রোগের বিকাশের পূর্বাভাস এইচ। informrenzae। , পাশাপাশি হেমোফিলিক মেনিনজাইটিস থেকে শিশুদের মৃত্যুহারে সম্ভবত জেনেটিক সংবেদনশীলতার দৃষ্টিতে আরও বেশি।

ক্লিনিকাল দিক

দ্বারা সৃষ্ট সব রোগ এইচ। informrenzae। আক্রমণাত্মক এবং অ আক্রমণাত্মক বিভক্ত করা যাবে। আক্রমণাত্মক রোগ ক্যাপসুলার দ্বারা সৃষ্ট হয় এইচ। informrenzae। টাইপ বি, এবং এই নিউমোনিয়া, মেনিনজাইটিস, সেপ্টেম্বর, আর্থ্রাইটিস, epigetytes এবং সেলুলাইট অন্তর্ভুক্ত। এটা মনে রাখা গুরুত্বপূর্ণ যে ক্যাপসুলের জন্য প্রতিরোধী ফ্যাক্টর এইচ। informrenzae। শ্বাসযন্ত্রের পৃষ্ঠায় মলদ্বারের উপস্থিতি, এবং যত তাড়াতাড়ি এটি, কিছু কারণে, অদৃশ্য হয়ে যায়, হেমোফিলাস অবিলম্বে এপিথিলিয়ামে সংশোধন করা হয় এবং এটি একটি ক্যাপসুলের উপস্থিতির কারণে ফ্যাগোসাইটোসিসের শিকার হয় না। এটি খুব দ্রুত উপাধিও, লিম্ফয়েড বাধা এবং রক্তে পড়ে, উপরের রোগের কারণে রক্তে পড়ে।

অ আক্রমণকারী রোগ সৃষ্টি করে এইচ। informrenzae। , unwashed নন-ড্রাগ হেমোফিলের শ্বাস প্রশ্বাসের শ্বাসনালী ঝিল্লিগুলির প্রচারের ফলস্বরূপ উত্থান ঘটে এবং আর্ভি এর জটিলতা, যা স্থানীয় প্রতিরক্ষা প্রতিক্রিয়া কমাতে পারে। পেডিয়াট্রিক্সের মনোযোগ স্টাফিলোকোকোকাস নয়, যার সাথে কিছুটা হতাশার সাথে যুদ্ধ করা হয়, এবং হেমোফিল হঠাৎ হঠাৎ জটিলতার কারণ হয়।

যখন আমরা চিন্তা করতে হবে এইচ। প্রভাবশালী?

  • ফুসফুসের ক্ষতির সাথে - ক্রনিক ব্রঙ্কাইটিস (বিশেষত ধূমপায়ীদের মধ্যে), কমিউনিটি-অর্জিত নিউমোনিয়া (10% ক্ষেত্রে 10% পর্যন্ত)
  • দ্য ইএনটি অঙ্গের পরাজয়: শৈশবকালে এটি ইপিগিয়েটস, সিনাসাইটস, মাঝারি ওটাইটিস (উভয় শিশু, এবং প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে), পেরোরাবাইটাল সেলুলাইটস হবে
  • শৈশব মধ্যে ব্যাকটেরিয়ামিয়া এবং সম্ভবত, খুব কমই, ব্যাকটেরিয়াল endocardits মধ্যে
  • শিশুদের মধ্যে কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের পরাজয়ের আওতায় - মেনিনজাইটিস (প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে এটি অত্যন্ত বিরল, বাচ্চাদের মধ্যে এইচআইবি টিকা দ্বারা প্রতিরোধ করা হয় না)
  • Musculoskeletal সিস্টেমের ক্ষতি সঙ্গে - সেপ্টিক আর্থ্রাইটিস, অস্টিওমিএলাইটিস (প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে)
  • চোখের ক্ষত - conjunctivitis

হেমোফিলিক সংক্রমণের বিকাশের সবচেয়ে পূর্বাভাস :

  • রাখিত ও হিপোট্রোফির শিশুরা দুর্বল
  • Oncological রোগীদের
  • বিভিন্ন ইথোলজি এর immunodeficicies সঙ্গে রোগীদের
  • সিকেল সেল অ্যানিমিয়া রোগীদের
  • বার্ষিক ধূমপায়ীদের
  • শিশু, প্রায়ই অসুস্থ orvi

- অর্থাৎ, এটি এমন রোগী হবে যা প্রাথমিকভাবে হিমোফিলের প্রবেশদ্বারের প্রবেশদ্বার প্রকাশের দিকে পরিচালিত করে এমন একটি স্থানীয় প্রতিক্রিয়া (ধূমপায়ীদের মধ্যে মুকিসিলিয়াল ক্লিয়ারেন্সের লঙ্ঘন) সহ ইমিউন সিস্টেমের দুর্বলতাকে অবদান রাখে।

HIB দ্বারা সৃষ্ট একটি স্থানান্তরিত হেমোফিলিক সংক্রমণের পরে, অ্যান্টিবডিগুলির উচ্চপদস্থানের সাথে একটি খুব প্রতিরোধী অনাক্রম্যতা গঠিত হয়। একই সময়ে, দুই মাসের কম বয়সী শিশুরা খুব কমই অসুস্থ, কারণ এই মুহুর্তে মাতৃবস্তুর অ্যান্টিবডি রয়েছে।

হেমোফিলিক মেনিনজাইটিস 5 বছরের কম বয়সী 90% ক্ষেত্রে ঘটেছে এইচ। informrenzae। টাইপ বি, 60% ক্ষেত্রে ২ বছরের জন্য বয়সে বয়সে পড়ে, এবং কেবল মস্তিষ্কের শেলগুলির ক্ষতিকারক একটি ক্ষত সহ Sepsis আকারে এগিয়ে যান, তবে জোড়, মধ্য কান, ফুসফুস ইত্যাদি।

দ্বিতীয় অত্যন্ত ক্ষতিকারক শিশুদের হেমোফিলিক রোগ, যা কয়েক ঘন্টার জন্য মৃত্যু হতে পারে, তীব্র epiglotite হয়, এটি 'ক্রুপ "এছাড়াও শ্বাসযন্ত্রের সম্পূর্ণ বাধা প্রদানের জন্য সক্ষম। এর কারণ হল এইচ। informrenzae। টাইপ বি।

বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই বাচ্চাদের এবং প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে তীব্র মধ্যম ওটাইটিস, বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই সৃষ্ট এইচ। informrenzae। - বেশিরভাগ unpremored স্ট্রেন।

শিশুদের তীব্র শ্বাসযন্ত্রের রোগের সাথে ঘন ঘন ঘন ঘন বন্ধুত্বপূর্ণ, দ্বিতীয় ব্যাকটেরিয়াল জটিলতার কারণটি প্রায়শই এইচ। informrenzae।

উপরন্তু, আপনি অন-কমিউনিটি সংক্রমণ এবং হেমোফিলিক ফ্যান-অ্যাসোসিয়েটেড নিউমোনিয়ায় রোগীদের মধ্যে রোগীদের মধ্যে তাদের উপনিবেশগুলিতে, বা পুনরুত্থানের দলগুলির অবাঞ্ছিত হাত এবং নার্সের সংক্রমণের সাথে রোগীদের মধ্যে হেমোফিলিক ফ্যান-অ্যাসোসিয়েটেড নিউমোনিয়ার বিকাশ সম্পর্কে ভুলে যাবেন না। এই ক্ষেত্রে, প্রথম দিকে (2 - 4 দিনের মধ্যে) ফ্যান-অ্যাসোসিয়েটেড নিউমোনিয়া উন্নত করা হবে।

ডায়াগনস্টিক দিক

মাইক্রোবায়োলজিকাল ডায়াগনস্টিক্স রোগের থেরাপির একটি প্রধান ভূমিকা পালন করে এইচ। informrenzae। কি পদ্ধতি এবং অর্থ আমরা ব্যবহার করতে পারেন?

  1. এক্সপ্রেস ডায়াগনস্টিক সরঞ্জাম - ক্যাপসুল হাব-অ্যান্টিজেন সনাক্ত করে মেরুদণ্ডের তরল, রক্ত, প্লামিউটিভ তরল এবং প্রস্রাব
  2. মাইক্রোবায়োলজিক্যাল ডায়াগনস্টিক্সের মাধ্যম, এবং এই জন্য এন্টিবায়োটিকের নিয়োগের প্রয়োজনীয় সমস্ত প্রয়োজনীয় জৈবিক উপাদান - রক্ত, প্রস্রাব, ব্রঙ্কোএলভোলার ল্যাভেজ (স্পিন্ডি স্পুটুম তথ্যপূর্ণ নয়), মেরুদণ্ডের তরল, ইত্যাদি।
  3. ক্লিনিকাল মূল্যের সিরিওলজি নেই, তবে আপনি যদি বৈজ্ঞানিক কাজ লিখতে চান এবং পরীক্ষাগারের অ্যাক্সেস আছে তবে এটি সম্ভব
  4. একটি অপ্রত্যাশিত প্রস্তাব - যদি আপনার তীক্ষ্ণ গন্ধ থাকে, এবং রোগীর কাছ থেকে পরিষ্কারভাবে মাউসের গন্ধ থাকে, এটি একটি প্রাথমিক, ডলাবরেটর অনুসন্ধানে একটি ইঙ্গিত হতে পারে। সত্য, রোগীর ইমপ্রেশনকে প্রভাবিত করা উচিত নয় যেন সে এই মাউসের সাথে থাকে।

কি আচরণ করা?

চিকিত্সার প্রধান ভূমিকা রোগীর বয়স এবং প্রক্রিয়াটির স্থানীয়করণ দ্বারা খেলেছে। উপরন্তু, মনে রাখা দরকার যে, নিউমোকোকোকির মতো হেমোফিলগুলি প্রায়শই স্বাভাবিক এবং সিন্থেটিক পেনিসিলিনের অনিরাপদ রূপ থেকে সম্পূর্ণরূপে বাদ দেওয়ার চেয়ে প্রায় সম্পূর্ণরূপে বাদ দেওয়া যেতে পারে, যদি রোগীর বছরের পরের অর্ধেকের উপর ব্যবহার করা হয়।

প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে অ বিপজ্জনক সংক্রমণ , যেমন তীব্র গড় ওটিটিস, ক্রনিক ব্রঙ্কাইটিস বা সিনাসাইটিস এর উদ্দীপনা নিম্নলিখিত স্কিম অনুসারে চিকিত্সা করা যেতে পারে:

  • Amoxicillin Clavulanate 500 মিগ্রা প্রতি দিন মৌখিকভাবে, অথবা 875 মিগ্রা দিনে দুইবার।
  • আগের অর্ধ বছরে অ্যান্টিবায়োটিকের চিকিত্সার কোন তথ্য নেই, এটি একটি দিনে Amoxicillin 500 মিগ্রি তিনবার ব্যবহার করা সম্ভব।
  • বিদেশী উত্সগুলি সহ-ত্র্রিমক্সাসোলের ব্যবহারের সুপারিশ করে, কিন্তু লেখক তাদের সবাইকে পছন্দ করতে চান না।
  • Cefuroxime 250-500 মিগ্রা মৌখিকভাবে দিনে দুইবার।
  • Moxifloxacin একটি দিন বা Levofloxacin একটি দিন একবার 500 মিগ্রা একবার।
  • Azitromycin (কোন লেখক সুরক্ষা প্রোফাইলের কারণে পছন্দ করেন না) আমরা 500 মিগ্রা একবার ব্যবহার করার জন্য সুপারিশ করা হয় এবং তারপর একটি 4 দিনের মধ্যে 250 মিগ্রা ব্যবহার করার সুপারিশ করা হয় - একটি নিরাপত্তা প্রোফাইলের সমস্যাগুলির কারণে এবং যদি আপনি সত্যিই ম্যাক্রোলাইডগুলি চান তবে , এটি আরও ভালভাবে আরো নিরাপদ ক্ল্যারিথ্রোমাইকিন - 500 মিগ্রা দিনে দুবার।

চিকিত্সা সময়কাল হল:

  • তীব্র Otitis 10-14 দিন সঙ্গে;
  • Sinusit 10-14 দিন;
  • ক্রনিক ব্রঙ্কাইটিসের তীব্রতা ফ্লুউরুকুইনোলোনের জন্য 5 দিন বা অন্য সকলের জন্য 14 দিন।

প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে Meningitis (শুধুমাত্র অ্যান্টিব্যাকারিয়াল থেরাপি)

  • Ceftriaxone 2 গ্রামের অন্ত্রের প্রতি 1২ ঘন্টা (সর্বাধিক ডোজ 4 গ্রাম)
  • Cefotaxim 2 জি / প্রতি 4-6 ঘন্টা (12 গ্রাম সর্বাধিক)
  • সংবেদনশীলতার উপস্থিতিতে ডেটা থাকলে, আপনি প্রতি 4 ঘন্টার প্রতি ঘন্টায় 2 গ্রামের ডোজে আম্পিসিলিন ব্যবহার করতে পারেন
  • Betalactama বিকল্প হিসাবে, আপনি fluoroquinolones ব্যবহার করতে পারেন

শিশুদের মধ্যে Meningitis. (Prematurendrients এর জন্য স্কিমগুলি আমরা যথাযথ সাহিত্যে দেখি, বা উল্লিখিত ওষুধগুলি ব্যবহার করার নির্দেশাবলীগুলিতে)

  • Cefotaxim - 200 মিগ্রা / কেজি / দিন / প্রতি 6 ঘন্টা
  • Ceftriaxone - 100 মিগ্রা / কেজি / প্রতি 12-24 ঘন্টা
  • চিকিত্সার সময় 10-24 দিন

প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে ভারী জীবন-অবমাননাকর সংক্রমণ যেমন নিউমোনিয়া, ভারী সেলুলাইট, সেপ্টিক আর্থ্রাইটিস:

  • Ceftriaxone 1-2 গ্রাম / প্রতি 12-24 ঘন্টা
  • Tsefotim 2 গ্রাম / প্রতি 6 ঘন্টা
  • সংবেদনশীলতা উপস্থিতিতে - Ampicillin 2 গ্রাম / প্রতি 6 ঘন্টা
  • বিটা-ল্যাক্টামের বিকল্প হিসাবে - ফ্লুউরুকুইনোলোন

আমাদের কথোপকথনের উপসংহারে, আমি আবার মনে রাখতে চাই যে জীবনের প্রথম বছরের গুরুতর এবং জীবন-আইনী হেমোফিলিক সংক্রমণের ভিত্তিটি ব্যবহার করা হয় এইচ। informrenzae। জাতীয় ক্যালেন্ডার টিকাগুলিতে এই প্রবর্তন করুন এবং এই প্রবর্তনটি প্রবর্তন করুন, তবে এখন পিতামাতার সাথে কোন ব্যাখ্যামূলক কাজ নেই (একটি ভয়ানক সোনালি স্টাফিলোকোকালকে ভয় করার পরিবর্তে)।

বন্ধুদের সাথে শেয়ার করতে

ই-মেইল ঠিকানাটি পূরণ করুন এবং তারা সঠিক কিনা তা নিশ্চিত করুন।

Добавить комментарий